《辨疫瑣言》~ 李翁醫記下 (1)
李翁醫記下 (1)
1. 李翁醫記下
黃解元承吉之叔父，病傷寒。有葉生者，治以薑朮而煩減，將服附子。翁診曰：胃熱斂於脾，故減耳，更溫則脾爛矣，服大黃生，服附子死。葉不能爭，投以大承氣，兩目珠戴入於腦。翁曰：熱縱也。又下之，目珠出而頸軟頭不能直。翁曰：熱遁於足太陽，加滑石、甘草下之愈。葉生乃服。
江鶴亭之弟心培，病傷寒煩甚，服清涼之品未已，醫議下。翁診曰：病為格陽，服附子生，服大黃死，服附子狂走，目眥溢血。他醫悉謗翁，翁曰寒競也。力任其治，倍附子加人參，服之愈。
余門人吳潤之叔母，七月病寒熱，服姜而昏，不知人。一醫投大黃，一醫投附子，昏益深，諸醫皆曰：脈無根，中死法。翁診之獨曰：不中死法，脈弦而緩，非無根，病得之暑傷手少陰心，用大黃、附子皆死，用散藥生。令服鮮紫蘇汁，即能言，索飲食。他醫明日診之，皆曰脈有根，不中死法。
郡中一人病腹痛，似少陰證，醫以姜附溫之，益燥擾不能寐。延翁視之，翁曰：此非姜附證，若得數百年石灰投之，當立起。適坐客有從大同來者，篋中蓄此物，言得之長城土中，即煎一錢與之，果定。更一服，下蟲數百頭而愈。知者少陰脈必虛細，今乍大乍小，而有力，唇且紅色不定，非寒乃蟲也，得溫愈擾，故以灰殺之。
周小濂病牙齦潰爛，久不愈，醫莫能治。延翁，翁適衣破衣，周睨之。翁既診，不署方而行，周怪問故，翁曰：此病非吾藥莫能治，然君睨吾，輕我也。雖立方，必不服，何方為。周謝之。翁曰：此病非吾藥莫能治，然君輕我，必不服吾藥，不服吾藥，則必死，請屏諸醫，吾獨任其治，不愈甘受罰。乃用人參二錢，附子三錢，服五十劑而愈。
李艾堂痛疝，醫溫之不應。翁診曰：陰壅也，用半夏湯通之，愈。明年病腹痛，翁適赴河帥召，客淮上。他醫以為濕，治以茵陳，病益劇，將死矣。翁歸急視之，令服防風粥，已而下白糞如銀，病頓已。李遂名其屋為防風館。
趙仰葵習於醫，母病腹痛，不敢自治，卜之曰：三日死。翁診之曰：三日愈。病得之陽氣陷於陰，以吳茱萸、人參治之已。趙謝之，翁又診曰：未也。脈有燥氣，日午必煩，宜小承氣湯。已而果煩，下之愈。
汪氏女，或曰即汪劍潭司馬之女弟。病咳羸瘠，兩目畏日，醫以地黃治之。翁曰：服地黃必厥。果厥。乃以甘草生炙各半治之，八十日愈。病得之陰虛極，極虛者不可以重補，以炙草益陽以生陰，以生草緩陽以強陰也。
商僕某，每晨起咯血，醫治以地黃。翁診曰：病得之內而遇驚，膽蓄熱，夜騰於胃，至晨而出，於地黃藥加豬膽汁，曰：服藥病加則生。服藥病果加，以溫膽湯治之愈。引地黃入膽試之也，病加知所測之不誤矣。
翁幼年從師學，師治一傷寒曰：身如負杖，陰證也，治以姜附不效，師辭不治。翁竊視之，治以大青龍湯，明日愈。師大駭異，治酒問翁曰：子何所見而若此？翁曰：吾思負杖之人，身必不能轉動，故以狀陰證之身痛，今見其人輾轉於床，時起時臥，口呼痛而身不靜，非所云骨節煩疼者耶，故姑汗之，不意竟效。師大悅，即令行醫。
周生者，病頭痛。翁診之曰：是有鬼氣乘之。或疑其言之奇，未幾，目果見鬼物。翁曰：鬼附於肝，不能自去，驅鬼必以風，用羌活、獨活、川芎、細辛、防風、荊芥、升麻、甘松，一切升陽發散之品為末，服之而愈，生名金聲，遂師事翁。
有老人年八十，病泄瀉。他醫用止瀉藥，翁診之曰：非瀉也，止瀉則死。令以雞子入豬肪煮之，服一百日。服至三十日，瀉益甚。他醫治其瀉，瀉止而食不能下。歙縣金殿撰轉之，為老人之戚，奇翁之方，仍令如翁言，復能食，又百日而瀉自減。
江漪堂侍讀之子婦，產後發寒熱，手舞且笑，俗所謂驚風也。醫曰宜涼，翁曰：宜溫，治以涼益劇。翁令以蔥數斤，與布同煮，以布貼少腹，病果已。翁曰：古人灸百會穴，為委曲溫之吾所本也。
唐樸存孝廉，病暑不溲，利之清之，皆不效，勢危篤。翁治以蟬脫，即溲。病由暑氣塞於上焦，上焦如霧，非風不驅，蟬性輕清，暑愈酷而愈鳴，用之為清風之吹也。王東山病虛勞，柴立腰脅刺痛，呼吸將絕，醫辭不治。翁診之曰：血瘀也，宜金匱百勞丸法。用乾漆、大黃、䗪蟲、桃仁、當歸尾治之，便黑血鬥許。
而蘇。越十數日，即能會文，於轉運署中。語余曰：子素稱李翁，今誠然，已而試於省，積勞病發，至冬復殂，翁每惜之。明年邵伯鎮一貧婦人，病咳嗽吐血，形枯神瘁，待命於床蓐，翁始署滋陰公用之藥。忽顧所供神曰：我無以對此。復診之曰：血瘀尚可治，亦用百勞丸而愈。
邵伯鎮一人，壯年病吐血，延鎮江蔡姓醫治，以甘寒月餘，血止而飲食倍於常，偶請翁診之。翁曰：中除也，胃陽盡伐，消食者，腎陽也，法不治。辭不與藥，半月果死。
鮑席芬尊人病咽，不能食，厚幣迎吳中醫顧雨田，費千金。以方示翁，翁曰：服之夜必煩。果如其言，吳醫慚愧去。翁曰：此陽結也，宜重劑下之。署大黃一兩。其家未敢盡劑。明日，翁診曰：服藥宜必效，不效者，未全服也。仍署大黃一兩，趨服之，一藥而能食。
葉文光尊人，舌腫若菌。翁曰：木竭也，脈既散，甲乙之氣先亡，木葉落，即不起，果如其言。
觀察和公騰額，兩足瘠弱不能行，以禮延翁，翁感其知己，為留三月，治之而愈。翁始診之曰：足未病之先，陽必痿，有之乎？公曰：有之。陽未痿，肌肉即羸瘠乎？曰：然。翁曰：病宜治脾以及肝，少用白朮茯苓甘草，而加白蒺藜一兩五錢。公奇之，以問王獻廷，獻廷京口名醫也。
曰：李之學，足為吾輩師，其用意豈吾之所能知也，宜從之，必有效。服數十劑，不易方果愈。
翁壯年，嘗以歲暮避人於吳，有病咳者，吳醫張亮葵治之不應。翁診曰：此可為也。治以川椒，明日咳止。張使人問之，翁曰：寐則咳，醒則已，蓋寐則肺氣藏於腎，腎寒使之咳耳，通其陽故愈。張極歎服，約訂交而翁辭歸。
有市井小男，病喉，喘促將死。其父母卑詣翁，翁曰：病在少陰誤服寒藥，故至此，急溫之，溫之而愈。其父母貧人也，方翁為之診問几子。曰：止此。翁惻然久之，曰：吾不盡力為爾治，子必死。於是反復求之而得也。時乾隆辛亥冬十二月。
歐陽制美，無故忽鬚眉萎落，醫投細辛等藥十劑，不效，且及於發將禿矣，遍求醫，莫能治。翁曰：此風淫於皮膚間也。令煉松脂和粥食之。兩月而鬚髮皆長，至今猶服松脂也。
翁治徐直生員外家，一寒證，曰：宜附子理中湯。病家曰：已服二劑矣，服之煩躁。翁曰：姑服吾藥，服之遂愈。問其故，翁曰：湯名理中者，重在甘草、白朮、乾薑，彼用附子倍於姜，故劇，吾用附子半於姜，故愈。