吳昆

《醫方考》~ 卷一 (33)

1. 瘟疫門第六

敘曰：瘟疫以六淫致疾，證狀各各不同，自非良醫，鮮有明者。吾嘗執贄遠邇而求學益，叩及瘟疫諸證，即擅名之士猶訥焉。今考方十二首，詳辨其證，庶幾乎活人之補也。

白話文：

解說：瘟疫是由六種外邪引起的疾病，症狀各不相同，如果不是良醫，很少有人能瞭解。我曾經遠行拜師求學，請求學習治療瘟疫的方法，即使是有名望的醫生也有所遲疑。現在我考證十二個方劑，詳細辨別其證狀，希望能幫助人們治癒瘟疫。

2. 敗毒散加黃芩湯

羌活，獨活，柴胡，前胡，川芎，黃芩，桔梗，枳殼，人參，茯苓，甘草

白話文：

羌活：羌活是一種中藥材，具有祛風除濕、活血止痛的功效。

獨活：獨活也是一種中藥材，具有祛風除濕、活血止痛的功效。

柴胡：柴胡具有疏肝解鬱、清熱退火的功效。

前胡：前胡具有清熱解毒、化痰止咳的功效。

川芎：川芎具有活血化瘀、祛風止痛、行氣止痛的功效。

黃芩：黃芩具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。

桔梗：桔梗具有宣肺止咳、祛痰排膿的功效。

枳殼：枳殼具有理氣消積、導滯化痰的功效。

人參：人參具有補氣益血、生津止渴、益智安神、延年益壽的功效。

茯苓：茯苓具有利水滲濕、健脾益氣的功效。

甘草：甘草具有補中益氣、益氣補虛、健脾益氣的功效。

壯熱，不惡風寒而渴者，瘟病也，此方主之。

冬時觸冒寒氣，即病者名曰傷寒，不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為熱病，以其陽毒最深，名曰瘟疫。寒變為溫為熱，故病壯熱，不惡風寒而渴也。經曰：治溫以清；又曰：開之發之，適事為故。羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎，皆輕清開發之劑也，故用之以解壯熱；用黃芩、枳殼、桔梗者，取其清膈而利氣也；用人參、茯苓、甘草者，實其中氣，使瘟毒不能深入也。培其正氣，敗其邪毒，故曰敗毒。

白話文：

冬天受到寒氣侵襲，立即生病的叫做傷寒，沒有立即生病的，寒毒潛藏在肌肉皮膚內，到春天就變成溫病，到夏天就變成熱病，因其陽毒最盛，因此叫做瘟疫。寒邪轉化為溫、熱，所以病人發高燒，卻不畏風寒而口渴。經書上說：治療溫病要用清熱法；又說：要疏散發散，方法適當就好。羌活、獨活、柴胡、前胡、川芎，都是輕清疏散的藥物，所以用它們來解除高燒；用黃芩、枳殼、桔梗，是為了清除膈熱而宣通氣機；用人參、茯苓、甘草，是為了培補中氣，使瘟毒不能深入體內。增強正氣，攻克邪毒，所以叫做敗毒。

3. 九味羌活湯

羌活，防風，蒼朮，細辛，川芎，白芷，黃芩，甘草，生地黃

白話文：

羌活：一種草本植物，具有祛風散寒、除濕止痛的作用。

防風：一種草本植物，具有祛風解表、疏散風熱的作用。

蒼朮：一種多年生草本植物，具有燥濕祛痰、健脾益氣的作用。

細辛：一種多年生草本植物，具有溫中散寒、通竅醒腦的作用。

川芎：一種多年生草本植物，具有活血化瘀、祛風止痛的作用。

白芷：一種多年生草本植物，具有宣肺散寒、通竅止痛的作用。

黃芩：一種多年生草本植物，具有清熱瀉火、涼血解毒的作用。

甘草：一種多年生草本植物，具有益氣補中、清熱解毒的作用。

生地黃：一種多年生草本植物，具有清熱涼血、滋陰補血的作用。

觸冒四時不正之氣，而成時氣病，憎寒壯熱，頭疼身痛，口渴。人人相似者，此方主之。

謂春時應暖而反大寒，夏時應熱而反大涼，秋時應涼而反大熱，冬時應寒而反大溫，此非其時而有其氣。是以一歲之中，長幼之病多相似也。藥之為性，辛者得天地之金氣，於人則為義，故能匡正而黜邪。

白話文：

如果在春天的時候本應該氣溫溫暖卻遭遇非常大的寒冷，原本應該炎熱的夏天卻非常涼爽，秋天本應涼爽卻又異常炎熱，冬天應該寒冷卻反常地很溫暖。這並不是適當的季節，卻出現了這些反常的氣候。因此一年中的長者和年輕人的疾病多數相似。藥物的性質中，辛味藥得自天地之金氣，在人體中具備道義，所以能夠匡正、驅除邪氣。

羌、防、蒼、細、芎、芷，皆辛物也，分經而主治：邪在太陽者，治以羌活；邪在陽明者，治以白芷；邪在少陽者，治以黃芩；邪在太陰者，治以蒼朮；邪在少陰者，治以細辛；邪在厥陰者，治以川芎；而防風者，又諸藥之卒徒也。用生地，所以去血中之熱；而甘草者，又所以和諸藥而除氣中之熱也；易老自序云：此方冬可以治寒，夏可以治熱，春可以治溫，秋可以治濕，是諸路之應兵也。用之以治四時瘟癘，誠為穩當，但於陰虛、氣弱之人，在所禁爾！

白話文：

羌活、防風、白芷、細辛、川芎、芷草，這些都是辛味的藥物，各有不同的經絡、主治病症：

• 太陽經有邪氣，可用羌活來治療。
• 陽明經有邪氣，可用白芷來治療。
• 少陽經有邪氣，可用黃芩來治療。
• 太陰經有邪氣，可用蒼朮來治療。
• 少陰經有邪氣，可用細辛來治療。
• 厥陰經有邪氣，可用川芎來治療。
• 至於防風，則是這些藥物中出使最頻繁的。

使用生地黃，可以去除血中的熱氣；而甘草，則可以調和各種藥物的作用，並去除氣中的熱氣。《易老自序》上說：這個方劑冬天可以治療寒症，夏天可以治療熱症，春天可以治療溫病，秋天可以治療濕症，是各種疾病的應急部隊。

用這個方劑來治療四季的瘟疫，是非常適合的。但是，對於陰虛、氣弱的人，就不適合使用這個方劑。