《醫寄伏陰論》~ 卷下 (1)
卷下 (1)
1. 禁令
伏陰病，禁與清涼苦寒，與之必死。
經云：無致邪，無失正，絕人長命。喻嘉言曰：病人陽氣不足，陰氣有餘，則禁助陰泄陽。清涼苦寒，皆助陰泄陽之中，用於陰慘之病，是致邪失正也，故與之必死。
伏陰病，心下滿痛，不可消導，消導必死。（二）
既利且嘔，正氣已奪，難堪再事消克，即心下硬滿而痛，不過厥氣虛結耳。若與消導，是虛而益虛，故死。
伏陰病，轉筋疼痛，神形已奪者，不可砭針。（三）
伏陰為患，不僅奪陽，並亂營血，轉筋疼痛者。血亂筋虛，陰邪乘而搏之也。神形已奪者，氣血傷而面塵肌消也。初治則內服溫中通陽之劑，外用湯熨艾灸之法，取其助陽破陰耳。若砭針之法，泄氣破血，施於陽熱夾穢，內外脹滿之痧症，立見奇功，而施於氣血兩奪之伏陰，則大犯虛虛之弊，安有不死。
伏陰病，神形已奪，未奪，禁與芳香。（四）
伏陰本非脹閉之疾，芳香耗氣，投之有損。
伏陰病，氣奪不語者，與芳香即死。（五）
氣奪不語，較他症內閉不語天淵，氣奪者正氣敗也，當以大劑獨參湯救之。內閉者邪氣實也，當以芳香逐穢，先開其閉。若認此症為閉症，而投芳香，則几几欲息之氣絕矣。
伏陰病後，大便不通者，不可攻下。（六）
病後大便不通有二，一則津液內奪，腸胃枯槁也。一則泄利太過，糟粕未滿也。若投攻下，則將復之正氣，必隨藥而脫。
伏陰病，冷汗自出者，禁酸斂。（七）
此皆陰勝陽衰，不能衛外，致汗隨氣泄也。當以扶陽為是，酸斂止汗，則氣機閉塞，而陰邪益盛。
伏陰病，形肉已奪，小便不通者，不可與滲利。（八）
形肉已奪者，氣血俱敗也。氣血敗則津液竭，五苓等滲利之藥，純陽不化，不但不能通調水道，抑且重奪津液，故不可與。若與暑濕泄利，及傷寒水停少腹比類，則誤矣。
伏陰病，不可過投辛烈。（九）
伏陰之病，固以溫通為主治。惟期恰中病情，不可過當，若辛烈太過，暗耗真陰，陰邪雖退，而陰液已亡，陰亡則陽無所附，浮游變幻，不可復理。如此死者，醫殺之也，可不慎歟。
伏陰病轉筋，不可與木爪，與則邪留。（十）
伏陰以小便通利為愈，木瓜斂陰閉陽，阻澀小便，小便不利，陽氣不和，陽氣不和，則陰邪留而不去。
2. 瘥後
伏陰病新瘥，不得瞑者，宜半夏湯。（一）
《靈樞經》云：厥氣客於五臟六腑，則衛氣獨衛於外，行於陽，不得入於陰。行於陽，則陽氣滿，陽氣滿，則陽蹻盛，不得入於陰，陰虛故目不瞑。治之奈何，飲以半夏湯，一劑陰陽已通，其臥立至，蓋瞑者目合而寐也，目不合則臥不安。厥氣者，陰邪上逆也。茲伏陰新瘥，陰邪已退矣。而胃氣未和，陽不得入於陰，獨行於外，故目不得瞑，宜遵經方用半夏湯。
半夏湯，亦名半夏秫米湯經，引陽入陰法
半夏（三錢，制），秫米（六錢，即糯粟米）
千里長流水，揚萬遍，取三杯，葦薪火煎飲一杯，稍益，以知為度，覆杯則瞑，汗出則已，須如法煎則效。
方解，陽氣下交干陰則寐，胃居中焦，為陰陽出入之道路也。胃不和則道路阻，陽氣不得入於陰，而獨行外，故不得瞑。半夏和胃通陰陽，秫米益陰，利大腸，用千里長流水，揚萬遍，葦薪火煎。蓋取急下通關之義。秫米臣半夏，而反倍於半夏者，以大腸為胃之下關，和胃重在利腸耳。陰陽通則營衛和，故覆杯則瞑，汗出則已。
伏陰病，新瘥不欲食，但喜甘飲者，可與養胃湯加芍藥。（二）
病時過服辛燥，暗劫胃陰，較之嘔利所傷者，尤為難復，故瘥後不欲食。不欲食者，胃虛不納穀也。喜甘飲者，土虛津竭也。養胃湯原為養胃潤槁設，此處加芍藥，變為酸甘化陰三劑，則胃陰易復，陰復則胃和，而穀食自進矣。若心下脹痛不欲食者，不在此例。
伏陰病新瘥腹滿者，與桔梗半夏湯。（三）
腹滿有虛有實，皆屬脾病，脾氣不和而為脹滿。經云：腹滿不減者為裡實，當下之。腹滿時減者為裡虛，當溫之。又陽邪內陷，而為脹滿者，則口燥咽乾，陰邪入里。而為脹滿者，則嘔利厥逆。伏陰新瘥而滿者，脾氣虛不能運布津液，凝注而為飲邪也。邪勝正虛，則陰陽不和，清濁相混，而腹滿見焉。法宜分理清濁，則腹滿自除，故與桔梗半夏湯。
桔梗半夏湯，分理清濁法，傳
半夏（二錢，薑製），陳橘紅（一錢），茯苓（一錢），甘草（五分），桔梗（一錢）
水三杯，加生薑一錢，煎去滓溫服。
方解，凡痰飲之病，悉以二陳為主方，其功在潤脾和胃，理氣化痰耳。本方加桔梗，以桔梗能升能降，佐二陳調和陰陽，分理清濁，則脾虛不能運布津液，為飲為痰而滿者，庶可即除。
病後不欲食，食亦不化，胸腹滿悶者，與異功散。（四）
病後不欲食者，胃氣虛也。食不化者，脾氣虛也。胃虛則不納穀，脾虛則失健運。飲食不化，則氣機壅塞，故胸腹滿悶。法宜健脾養胃，用異功散，勿認實症而進消導。
異功散，健脾養胃法，傳
人參（二錢），白朮（二錢，薑汁炒），茯苓（二錢），甘草（一錢，炙），陳皮（一錢）
共為粗末，加生薑六分，大棗五枚，水一杯煎服。
方解，四君子湯，中正和平，為健脾養胃之良方也。加陳皮名異功散，以主治氣虛而兼氣滯，取效最捷，則異功之名稱焉。
病後數日先食，後不欲食，心下微痛，按之痛劇者，宜胡米煎。（五）
病後飲食將開，食之過飽，使新復之脾胃，運化不及，而停滯難消，故為是候，異功散鞭長莫及，非所宜也。惟以胡米煎小和之，切勿與消克奪正。
胡米煎，理中行滯法
陳米一勺，薑汁浸透，鍋內炒胡成炭，水一杯煎服。
方解，米稟天地衝和之氣以生，味甘性涼，理脾和胃，陳者尤佳，用薑汁浸透炒胡成炭，則行不傷正，為虛人消滯無上妙方。
病後聲顫無力，語不接續，或懶言，或語聲輕微，無氣以動者，均宜獨參湯。（六）
病時誤投消克，元氣大傷，故病退而見此等虛象。人參得天地精英之氣以生，其氣屬陽，而其體屬陰，與人之氣體合其德，故於人身無所不備。凡氣血大虛者，均宜服之。
病後飲食日增，數日不大便，甚有十數日不行，而腹無所苦者，勿服藥。如投通利，死不終朝。（七）
伏陰嘔利轉筋，大傷營液，腸胃為之乾枯，傳道因而鈍滯。故病後飲食日增，而數日不大便，甚有十數日不行者，猶水涸船停耳。腹中即無所苦，無病可知，飲食日增，則營液日化，遲不數日，營液充足，大便自行矣。故不必服藥，如作實症浪投通利，必致正氣隨藥而脫，死不終朝。