《奇效良方》~ 瘡診論卷之六十五 (50)
瘡診論卷之六十五 (50)
1. 瘡子因吐利內虛自陷者第十三
一百二十八、活血散。治是瘡疹證不出，或出而遲，或出而倒靨者，皆宜服之。
白話文：
128、活血散。用於瘡疹證狀不發出，或者發出而緩慢，或者發出而倒伏的患者，都適合服用。
上用白芍藥炒為細末，用溫酒調服，或入酒一匙則出快。如欲止痛者，只用溫熱水調服之，以意尋之，此乃調榮衛藥也。蓋張氏《妙選方》云：瘡疹氣勻即出，快氣行，由榮衛無阻矣。又芍藥主時行寒熱、消癰腫，則治瘡痘矣。《素問》論腳受血而能行，目受血而能視，手受血而能握物。
白話文：
將白芍藥炒到很細膩的粉末，用溫酒拌著服用，或是加入一湯匙的酒，效果會更快速顯現出來。想要止痛的話，只要用溫熱水拌著服用就好，根據自己的情況來調整服用方式，這是調理氣血的藥方。
張氏的「妙選方」提到：創傷的瘡疹只要氣息勻稱就能夠癒合，氣息通暢是因為氣血沒有阻礙。芍藥這種藥的主要功用是治療熱感冒、化解腫脹，因此能夠治療瘡痘。
《素問》也提出了論點：腳受到血氣的滋養纔能夠走路，眼睛受到血氣的滋養纔能夠視物，手受到血氣的滋養纔能夠握東西。
《活人書》一證感寒，寸大尺弱，兩足拘攣，為下焦血少，不能伸，用芍藥甘草湯三服，遂腳伸不拘攣能行，常用有效，又有老貴人不能拜跪，宣醫用六辛湯，乃是白芍藥六兩，甘草半兩，服十日而能行，此亦活血散，行榮衛也。
白話文：
在《活人書》中，有一例寒證，脈搏寸口部脈搏洪大，尺部脈搏微弱，兩隻腳抽筋拘攣，這是因為下焦血少，不能伸展，用芍藥甘草湯服用三劑，病人腳就能伸直不拘攣，還能走路，經常使用此方有效。還有一位老貴人不能拜跪，請了醫生用六辛湯，方中只用白芍藥六兩，甘草半兩，服用十天後就能走路，這也是活血散瘀，行榮衛的作用。
一百二十九、人齒散。治瘡疹已出而不快，既出而倒靨，患瘡疹作寒熱而脈反遲者，或攻皮膚而出遲，或面額赤，脈不洪大者，或服涼藥過多，血澀氣弱，或出之未快，隱隱在皮膚間，以酒調服之。錢乙附方，治瘡疹倒靨，入麝香酒調服之。尤佳。又云：瘡疹倒靨不出，加赤小豆七粒，薄荷酒調服之。若黑色者，名曰：鬼瘡子，用獖豬血調下二錢，移時再服之。
白話文：
- 人齒散。治療瘡疹已經發出但不痛快，發出後又倒靨，患瘡疹發冷發熱而脈搏反而遲緩的，或者攻皮膚而出遲，或者面額發紅，脈搏不洪大的，或者服涼藥過多，血液凝澀氣血虛弱，或者發出不痛快，隱隱在皮膚之間，用酒調服。錢乙附方，治療瘡疹倒靨，加入麝香酒調服。效果尤其好。又說：瘡疹倒靨不出，加入赤小豆七粒，薄荷酒調服。如果是黑色的，叫做鬼瘡子，用山豬血調下二錢，過一會再服。
上用人齒脫落者，以瓷瓶固濟，大火煅令通赤，候冷取出為末，用薄荷酒調服之，半錢。良久脈平，毒氣散，瘡如粟米而出，詳之，此為發出瘡疹之藥也。如傷寒表汗之藥，故傷寒發汗，須看榮衛之淺深，瘡疹表出，須看蘊熱之多少也，恐蘊熱少而用藥過，為斑爛故也。其已出而未快者，活血散蒺藜酒、葡萄酒之類可也。
白話文：
如果老年人牙齒脫落，可以把牙齒放入瓷瓶中密封起來，用大火燒製至通紅。待冷卻後取出牙齒並研磨成粉末，用薄荷酒調服，每次服用半錢。服藥後，脈搏會逐漸平穩，體內的毒氣也會逐漸消散，最後皮膚上的瘡口會像小米粒一樣出現。需要注意的是，這是一種發出瘡疹的藥物，就像傷寒表汗的藥物一樣。在使用傷寒表汗藥物時，需要根據患者的病情輕重來調整用藥量。同樣地，在使用瘡疹表出藥物時，也需要根據患者體內蘊熱的多少來調整用藥量，以免用藥過量導致瘡口斑爛。如果瘡口已經出現但還沒有完全康復，則可以使用活血散蒺藜酒或葡萄酒等藥物來治療。
既出而倒靨者，須人齒散，則病藥與稟受弱人三者皆相當也，不爾，則病輕藥重，反以為累後人不能究其毒氣輕重，一概用藥，因茲夭橫者多。昔有士貴之家，患瘡疹已出而稍遲，遂用正氣散加白芍藥，又用胡荽酒猴梨酒亦出遲。
白話文：
當麻疹已經浮現於皮膚但發展得較慢時，需要使用人參散來治療。這是因為患者的病症、藥物和體質三者都比較輕。如果不這樣做，病情就會輕微，藥物就會太重，反而會給後人帶來困擾。因為後人無法探究其毒氣的輕重，就會一概用藥，因此造成很多夭折的人。以前有一戶人家，患了麻疹疹子已經出來但發展得較慢，於是用正氣散加上白芍藥，又用胡荽酒和猴梨酒。但疹子也發展得較慢。
渠家云：大抵醫家用藥太緩，自夜來燒人齒五個，酒調服之，一身瘡疹俱出，駭聞渠用，遂再診視，脈已微，觀腦後並兩腳盡白色，是榮衛弱，熱毒少而藥力過，則陽氣少而無以應接，故無血色也。告云：陽氣盡出表外，今裡寒，寒氣成濕，濕必濡瀉，急以二氣丹為小丸，服至半兩，水瀉二日方止。又服內補散治瘡痘，其瘡痘服人齒散，表過為斑爛，遍體為一，將息月餘方愈。
白話文：
渠家說：大概醫師用藥太過緩慢，從昨天晚上開始燒，一個晚上就爛了五顆牙齒，病人用酒調服人齒散，身上所有瘡疹都出來了，聽到這個療法很震驚，所以再診視他的情況，他的脈搏已經很弱了，觀察他的後腦勺和雙腳全部都是白色的，這是榮衛衰弱、熱毒少而藥力太強，陽氣不足以抵抗，所以沒有血色的緣故。我告訴他說：陽氣全部跑到身體表面了，現在身體裡面很寒冷，寒氣凝結成濕氣，濕氣必定會濡瀉，趕快把二氣丹做成小藥丸，服用到半兩，水瀉兩天才停止。又服用內補散治療瘡痘，他服的人齒散的瘡痘，表層潰爛，遍佈全身，調養一個多月後才痊癒。
其人精神稍緩，蓋耗竭心液故也，詳人齒治奶乳癰破腫，出箭鏃刺，表瘡疹甚驗。若誤用早，則一變十，不可勝數，為斑爛，為虛脫，為裡寒，不可不知，又有田舍及市井間小兒，患瘡痘中，行走當風，任服朴硝大黃之類無害者，恐富貴之稟，非貧荷者比，各隨宜而治。前云：服人齒散，脈微而瘡色白為外陽微，濡瀉為內陰盛，自非先用二氣丹，後尚濡瀉，若用之遲，豈不為虛脫也。
白話文：
那個病人精神稍有減緩，這大抵是消耗了心神液體的緣故。曾經讓我詳細觀察用人齒散醫治乳房膿腫潰爛腫脹的病症，取出箭鏃刺，治療表層瘡疹，效果很明顯。如果用錯了藥、過早地使用，那麼一種病變可能會變成十種，多得不可勝數，變成了斑爛，變成了虛脫，變成了裡寒，這一點不可不知。另外還有一些田舍和市井之間的小孩，患了瘡痘中，還到處亂跑吹風，任意服用朴硝、大黃之類的藥物，也沒有受到危害。恐怕富貴人家的人的體質，和貧窮人家的人是無法相比的，應該各自根據自己的體質狀況來治病。前面說過：服用了人齒散，脈搏很微弱，而瘡的顏色發白，是外陽太弱的緣故。用滋潤潤下的藥物瀉下，是內陰太盛的緣故。如果於此之前不先服用二氣丹，之後再用滋潤潤下的藥物瀉下，如果使用的時間太遲了，豈不是會造成虛脫嗎。
一百三十、內補散。治小兒正患瘡疹中，或感外寒，或內傷生冷，或服冷藥過多，因生吐瀉脾虛血澀，瘡疹遲遲不出，肌膚瘦而無血色，里服諸調脾胃藥，外服此可以滋養血氣，瘡毒得出。
白話文：
一三○、內補散。治療小兒患瘡疹時，如果受到外來寒氣，或內傷生冷，或服用了過多的寒涼藥物，因而引起腹瀉嘔吐、脾胃虛弱、血氣不足，瘡疹遲遲不出，肌膚消瘦沒有血色，服用各種調理脾胃的藥物進行內治的同時，再用這個藥方進行外敷，可以滋養血氣，讓瘡毒出來。
白話文：
人參：具有補氣養血、生津止渴、安神益智的功用。
黃耆：具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌的功用。
白芷：具有散風寒、通鼻竅、消腫排膿的功用。
當歸：具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功用。
肉桂：具有溫補腎陽、散寒止痛、活血通絡的功用。
桔梗（炒）：具有宣肺祛痰、利咽排膿的功用。
川芎：具有活血行氣、祛風止痛、涼血解毒的功用。
木香：具有理氣止痛、溫中止瀉、醒脾開胃的功用。
甘草（炙）：具有補中益氣、清熱解毒、緩急止痛的功用。
防風：具有解表散寒、祛風止痛、明目止淚的功用。
厚朴（薑製）：具有溫中散寒、化痰止咳、平喘止瀉的功用。
橘皮（去白）：具有理氣健脾、燥濕化痰、消食導滯的功用。
上等分為細末，每服一錢，入酒二匙，溫湯浸調服之，不拘時候。王子建云：仲景論證多而用藥少，男子詳而婦人略。云：此乃穿鑿之過，若使仲景存日，其方有餘用。蓋無壞病矣。今則醫者治病，紛紛擾擾，為利是圖，動輒差誤，後賢處方，救其不及，是乃方愈多，皆是救差誤爾。治瘡疹用內補散，亦救其差誤爾。
白話文：
上等的藥材要研磨成細粉，每次服一錢，加入二匙酒，用溫熱的水浸泡調和服用，不限時間。王子建說：仲景的論證很多，但用藥卻很少，對男子的病情描述很詳細，但對婦女的病情描述卻很簡略。他說：這都是穿鑿附會的過錯，如果仲景還活著，他的方劑一定會很有用。因為世上就沒有治不好的病。現在的醫生治病，紛紛擾擾，只為利益，經常會出差錯，後來的醫生開的藥方，都是為了補救前人的錯誤，所以方劑才會越來越多，都是為了補救錯誤。治療瘡疹用的內補散，也是為了補救錯誤。
俚俗人常云：瘡疹是熱毒，見其藥稍溫，便以為誤，此不審之過也。殊不知傷寒是傷其寒，卻有間或用大黃朴硝升麻知母之類，此皆救一時不及。若不述此，恐人執而不移，一向偏見，使緩急療病，意議不能完備，疑謀敗事者則多矣。
白話文：
民間俗語常說：「長瘡疹是熱毒引起的」，看到藥方中稍溫的藥物，就認為是錯誤的，這是沒有仔細思考的過錯。殊不知，傷寒是因寒氣而傷，卻有偶爾使用大黃、朴硝、升麻、知母等藥物，這些都是為了急救一時的不及。如果不說明這一點，恐怕人們會固執己見，一味偏見，導致在危急情況下治療疾病時，思路和想法不周全、猶豫不決，導致治療失敗的情況就會很多。