柴胡桂枝湯

柴胡桂枝湯是遇到感冒傷寒時，非常重要且好用的一個中藥方劑，可以視為居家常備良藥，屬於每個人都應該學習的中藥方劑。

此方出自於《傷寒論》，原文描述是：「傷寒六、七日，發熱、微惡寒、支節煩痛、微嘔、心下支結、外證未去者，柴胡桂枝湯主之。」

柴胡桂枝湯是「小柴胡湯」、「桂枝湯」的成份相加組合而成，為什麼要這樣組合？這要先從「六經辨證」來理解。

依照《傷寒論》的六經辨證，外邪侵犯人體的初期階段是「太陽病」是，病邪在「表」，病位在「太陽經」。

太陽經主宰人體的肌表、皮毛、汗腺等，因此太陽病的典型表現是發熱、惡寒、頭痛、脖子痛、脈浮等。這時候最經典的方劑就是「桂枝湯」。

當外邪持續進入體內，會進入「表、裡」之間，就是所謂的「少陽經」。

少陽經主宰人體的膽、小腸、三焦等，少陽病的典型表現是往來寒熱、暈眩、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔、脈弦細等。這時候最經典的方劑就是「小柴胡湯」。

如果治療不當，少陽病沒有解除，病邪深入又會繼續往裡面走，就會轉入陽明病、太陰病等。

假設有一個人的感冒傷寒，只有走到「太陽病」與「少陽病」之間，那不就是「桂枝湯」＋「小柴胡湯」嗎？

所以「柴胡桂枝湯」是很容易理解的，當一個人得到太陽病之後，之後邪進入體內，進入半表半里的階段，運用這個方劑就會很有效。

《傷寒論》提到，傷寒六七日，發熱、微惡寒、四肢關節疼痛，可見太陽表證還沒有被治癒，同時又見輕微嘔吐，感到胸脅悶、胃脘部悶，這是少陽病症狀。從原文中提到，微惡寒，可知發熱亦微，只有四肢疼痛，代表太陽表邪已經輕微。

因此，這是典型的太陽與少陽並病，治宜採用太陽、少陽兼顧的方法。所以又稱「少陽兼表證」或「太陽少陽並病」。

所以，柴胡桂枝湯的主治症狀，會包含太陽病與少陽病的症狀，常見的有：發熱、惡寒、頭痛、輕微流汗，微惡寒、脖子緊痛、脈浮或脈弦細、往來寒熱(忽冷忽熱)、胸脅痛、口苦、食慾不佳、心煩、暈眩、噁心嘔吐、腹痛...等等。

更簡單的解釋是，如果太陽病桂枝湯證不嚴重，卻開始出現一點點小柴胡湯證，就可以運用此方。現代應用發現背部不明原因發冷、四肢發涼時，運用此方效果也很好。

柴胡桂枝湯在臨床應用非常廣泛，現代名醫張步桃經常運用柴胡桂枝湯，運用此方配合溫膽汤、甘麥大棗湯、百合地黃湯治療失眠，號稱成功治癒上萬人。

當代治療癌症名醫倪海廈，也經常運用柴胡桂枝湯改善癌症，因為有不少癌症病患，就是出現典型的少陽病症狀。

歸納現代臨床主要用於下列病證：

1. 精神、神經系統：日本醫學家善用本方治療癲癇，並取得良好效果。在臨床發現癲癇患者多有胸脅苦滿、腹肌痙攣等症狀，應用超聲波診斷技術對癲癇患者進行服藥前後對照觀察，發現內服柴胡桂枝湯可使癲病患者的腦電波改善。本方對學齡前期、學齡期及青年期患者的效果更好，且對小兒的智力亦有一定的提高。此外對於自律神經失調、神經衰弱、失眠、精神官能症、耳鳴、精神分裂症、憂鬱症等亦有效果。
2. 消化系統：柴胡桂枝湯可治療消化性潰瘍疾病，預防消化性潰瘍復發，對慢性胃炎、胃下垂、慢性胰腺炎、慢性肝膽疾病、膽囊炎、膽石症、肝炎、胰腺炎、胸膜炎、肋間神經痛、眩暈證、肋軟骨炎有一定療效，其中以肝膽疾病為多。有學者用本方加減治療慢性胰腺炎患者，獲得良好療效。
3. 循環系統：有學者運用柴胡桂枝湯加減治療多種[心律失常]、胸痛、心絞痛，效果良好。
4. 呼吸系統：醫家運用用柴胡桂枝湯加減治療感冒、流感、小兒扁桃腺炎、老年性慢性支氣管炎等，均取得較好療效。針對纏綿難愈之感冒合併證，例如：眩暈、嘔吐、感冒周餘胃痛、滿悶不思飲食、感冒十餘日全身酸痛關節痛甚等病癥，用本方加減，均收效滿意。
5. 婦女更年期綜合症：應用柴胡桂枝湯治療婦女更年期出現的自覺燥熱面赤、頭痛、肩酸痛、疲乏倦怠感、食欲減退等證候者，可取得較滿意的效果。有學者指出，柴胡桂枝湯是植物神經紊亂症的有效方。若患有頭痛燥熱、面部潮紅、煩躁出汗、汗出以後面色蒼白、畏寒等證，應用本方常有效。此外，本方對婦女經前期緊張症亦有較好療效。
6. 其它：一些醫家運用此方加減治療過敏性紫瘢、夜半盜汗、急性腎炎、急性胃炎、急性泌尿系統感染、各種發熱性疾病、面癱、失眠、坐骨神經痛、腹痛發熱、無名高熱及多囊腎，均獲顯著療效。

柴胡 15 桂枝 10 薑半夏10 黃芩 10 黨參 10 白芍 10 甘草 5生薑 10 紅棗 10

由於現代人高機率出現鐵三角經絡型態，就是肝經實證、脾經與膀胱經虛證。膀胱經屬於太陽經，肝經與膽經互為表里，因此肝膽經異常很容易出現少陽病，因此感冒時很容易出現「柴胡桂枝湯」證，實際運用效果非常好。

有不少會員都曾經回報，感冒或遇到疑難雜症時運用「柴胡桂枝湯」效果極佳，他們平時就屬於鐵三角經絡體質，或是經常出現鐵三角經絡型態。