麻黃加朮湯

麻黃加朮湯是出自《金匱要略》的中藥方劑，由麻黃、桂枝、杏仁、甘草、白朮五味藥組成，具有「發汗解表，散寒除濕」之功效。

主治：外感寒濕，惡寒發熱、全身疼痛、煩躁不安、無汗不渴、咳嗽氣喘、水腫、脾虛泄瀉、苔白膩，脈浮緊者。

原文記載是：「濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。」遠在漢朝的醫家就已經發現，濕氣與人體疼痛密切相關！

這是指當身體受到外來的寒濕之邪侵襲，常表現為惡寒發熱，全身感到疲憊與疼痛，這是典型的感冒症狀。

這種狀態反映了外感寒濕邪氣對人體正氣的衝擊，引起了身體的免疫力防禦反應，從而產生了一系列不適的症狀。

惡寒發熱是身體試圖透過提高體溫來抵抗外邪的一種方式，而身體疼痛是因為寒濕邪氣，阻塞經絡，造成氣血運行不暢的結果。

當身體疼痛和感到不舒服時，這是因為「寒氣」和「濕氣」在體表相結合的結果。

古人運用「麻黃湯」來驅散寒氣，用白朮來去除濕氣。麻黃加上白朮是非常妙的一種組合，已經被運用千年以上很有效用！

古代醫家認為，當麻黃和白朮一起使用時，即使會讓人出汗，也不會導致出汗過多。同時，白朮和麻黃一起使用，還可以幫助身體內外的濕氣得到有效的排解。

然而，當邪氣在表時，只能通過發汗來治療，不能使用火攻方法。火攻會增加體內的熱度，可能引起發痙(抽筋、痙攣，是指肌肉突然、不自主地收縮)的變化，因此勸告人們要謹慎。

本方由「麻黄湯」與「白朮」組合而成，利用麻黄湯的發汗散寒效果，並加入白朮以健脾除濕。

麻黄在白朮的輔助下，能夠達到發汗而不過度出汗的平衡效果；同時，白朮在麻黄的作用下，也能有效調節體內外的濕氣。

這個方劑不僅適用於寒濕型的病態，也是解決濕病，並促使微微出汗的具體治療方法。

醫家趙以德提出，此病由濕氣、邪氣所造成。濕邪與寒邪結合，因而導致身體疼痛。但對於濕邪，不能通過劇烈發汗來散除，因此用麻黃湯治療寒邪，加入朮以去濕，達到微汗解除的效果。

關於發汗的問題，很多人不敢用麻黃，當代中醫大師倪海廈曾經提到，麻黃湯本身如果沒有加白朮，發汗時會出很大的汗。可是如果加上白朮的時候，就變成微汗。

他曾經針對處理身體的濕氣，歸納出很重要的心法如下：

1. 濕在皮膚表面上：麻黃加朮湯，改善蕁麻疹很有效。
2. 濕進入肌肉：麻杏薏甘湯、白朮附子湯
3. 濕進入關節：甘草附子湯
4. 濕嚴重且造成關節變形：烏頭湯、烏頭桂枝湯
5. 濕進入血脈、血管的外圍：防已黃芪湯
6. 濕進入血管裡面：桂枝芍藥知母湯

本方加減法：濕氣重者，加茯苓、蒼朮、厚朴。脾虛者，加黃耆、山藥；肺燥者，加桑葉、五味子。

現代醫學常用本方於調整汗腺功能、肌肉酸痛、關節炎、腎炎、發燒、風濕疾病、蕁麻疹、感冒、急慢性支氣管炎、哮喘、過敏性鼻炎...等等。

右五味，以水1800cc(九升)，先煮麻黃，減400cc(二升)，去上沫，內諸藥，煮取500cc(二升半)，去滓，溫服160cc(八合)，覆取微似汗。

• 麻黃，性辛溫、味苦，已發汗解表、利水消腫、止咳平喘和散風寒效果著稱。麻黃主治風寒感冒等表證疾病，能有效治療由風寒表實證引起的水腫和小便不利症狀。此外，對於外邪侵襲引起的喉癢、咳嗽、氣喘等呼吸系統疾病，麻黃也有顯著療效。
• 桂枝，性溫味辛，具備發汗解表、祛風除濕、溫經散寒等多重功效，是治療風寒感冒、痛經、血瘀等疾病的重要藥材。桂枝的應用范圍廣泛，能夠通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀，並能提振胸陽，常與其他中藥材搭配使用以增強藥效。
• 杏仁，性微溫，味苦甘，主要用於止咳平喘、潤腸通便。杏仁含有豐富的維生素E、蛋白質等營養成分，對呼吸系統有良好的保健作用，能有效治療咳嗽痰多等症狀。其潤滑腸道的油脂成分和促進腸道蠕動的苦味，使杏仁成為治療腸燥便秘的佳品。
• 甘草，性味甘平，歸脾、肺、心經，被廣泛應用於清熱解毒、補氣瀉火、止咳化痰、潤肺生津等治療領域。甘草能夠治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒等症狀，是一種多功能的中藥材。其補氣、補血、活絡止痛的效果，使其在臨床上有著廣泛的應用。
• 白朮，性微溫味甘苦，具有補氣健脾、利水滲濕、固表止汗等功效。白朮適用於治療脾虛氣弱、食慾不振、水腫、黃疸等症狀，其能夠生津止渴、安胎、健脾胃、祛風除濕，是中醫治療多種疾病的重要藥材。