黃元御

《金匱懸解》~ 卷一 (3)

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卷一 (3)

1. 臟腑經絡十六

問曰:脈脫,入臟即死,入腑即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治。病在外者可治,入里者即死。

白話文:

問題:中醫把脈象的「脈脫」形容為會導致死亡,如果脈氣進入臟腑就會死亡,進入六腑就能痊癒,這是什麼意思?

中醫老師回答:這並不是單指一種疾病,而是所有疾病都是如此。就像皮膚潰爛一樣,從口部流向四肢的可以治癒,從四肢流向口的就無法治癒。疾病在體表、外部的可以治癒,進入體內、裡面就會導致死亡。

脈脫者,脈虛脫而不實也。入臟者陰勝,則死;入腑者陽復,則愈。凡病在外者傷淺,可治;入里者傷深,則死。浸淫瘡,解見「瘡癰」。(此亦切而知之之法。所謂四診也)

白話文:

脈搏無力,不飽滿、不結實稱為脈脫。脈象沉入臟腑,代表陰氣過盛,則會死亡;脈象浮出,上升到腑部,代表陽氣恢復,則會痊癒。所有疾病,病症在外,受傷較淺,可以治療;病症深入內臟,受傷較深,則會死亡。浸淫瘡,見「瘡癰」章節。(這也是根據氣色、表情等切脈後瞭解病情的方法。所謂的四診就是指這個)

夫人稟五常,因風氣而生長。風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五臟元真通暢,人即安和,客氣邪風,中人多死。千般疢難,不越三條,一者,經絡受邪,入臟腑,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。

白話文:

每個人都具有五行的屬性,並隨著風氣的變化而成長。風氣雖然能滋養萬物,但也可能傷害萬物,就像水能載舟,也能覆舟。如果五臟功能正常順暢,人就會健康安穩。但是,如果受到外邪風氣的侵害,人就容易生病甚至死亡。各種疾病大致可以分為三類:

  1. 經絡受到邪氣侵襲,侵入臟腑,導致內臟疾病。
  2. 四肢和九竅的血脈不通暢,導致外皮膚疾病。
  3. 房事過度、刀傷、蟲獸咬傷引起的疾病。

瞭解這三類疾病的原因,就能知道所有的疾病都是從這三類衍生而來的。

若人能慎養,不令邪風乾忤經絡,適中經絡,未流傳腑臟,即醫治之,四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞,更能無犯王法、禽獸、災傷,房室勿令竭乏,服食節其冷熱苦辛酸甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚臟腑之紋理也。(黃氏無此條,依《要略》本補之,以待考焉)

白話文:

如果人們能謹慎養生,不讓邪風侵襲經絡,調和經絡,在邪氣尚未蔓延到五臟六腑時就治療,四肢一旦感覺沉重滯澀,就要進行導引、吐納、針灸、膏摩,避免九竅閉塞。此外,更要遵守法律,避免與禽獸、災難發生衝突,性生活要有節制。飲食上應適度,避免過於寒冷、炎熱、苦、辛、酸、甘,保持身體健康。只有這樣,疾病才能無從入侵身體的肌理。肌理是三焦會聚的地方,元氣和血氣在此運行;理指的是皮膚和臟腑的紋理。