黃元御

《金匱懸解》~ 卷六 (3)

1. 陽毒一

陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，吐膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。眉批：諸家皆以此為溫疫時病。

白話文：

陽毒引起的疾病，症狀是臉上發紅、長出像錦緞一樣的斑點，喉嚨痛，吐出膿液和血液。五天內可以治癒，七天後就難以治癒。使用升麻鱉甲湯治療。

眉批：各家醫書都認為這是溫疫流行時發生的疾病。

陽毒之病，少陽甲木之邪也。相火上逆，陽明鬱蒸，而生上熱。其經自面下項，循喉嚨而入缺盆，故面赤喉痛，而吐膿血。臟氣相摶，五日始周，則猶可治。七日經氣已周，而兩臟再傷，故不可治，《難經》所謂七傳者死也（「五十三難」：假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傷，故言七傳者死。七日肺肝再傷，故死也）。

白話文：

陽毒之病，是由少陽甲木之邪所致。相火往上逆行，陽明之氣鬱積蒸熱，產生上熱。它的經絡從臉部經過頸項，沿著喉嚨進入缺盆（即鎖骨上窩），所以會出現面赤喉嚨痛，並吐出膿血。臟腑之氣互相搏擊，要經過五天才會走完一個循環。在此期間，仍有治療的機會。如果過了七天，經絡氣血已經走完一個循環，導致兩個臟腑再次受傷，那就無法治療了。《難經》中說，所謂「七傳者死」，就是指這種情況（「五十三難」：假設心臟疾病傳染到肺臟，肺臟傳染到肝臟，肝臟傳染到脾臟，脾臟傳染到腎臟，腎臟傳染到心臟，每個臟腑都不會再次受傷，因此說七次傳染就會死亡。經過七天，肺臟和肝臟再次受傷，所以就會死亡）。

升麻鱉甲湯，升麻、甘草，清咽喉而鬆滯結，鱉甲、當歸，排膿血而決腐瘀，雄黃、蜀椒，瀉濕熱而下逆氣也。

白話文：

升麻鱉甲湯：

• 升麻、甘草：清熱解毒，潤喉化痰。
• 鱉甲、當歸：活血化瘀，促進膿血排出。
• 雄黃、蜀椒：祛濕散寒，下行逆氣。

升麻鱉甲湯，三十

升麻（二兩），鱉甲（手指大一片，炙），甘草（二兩），當歸（一兩），雄黃（五錢，研），蜀椒（一兩，炒去汗）

白話文：

升麻（120 克） 鱉甲（一指大的片，炙烤過） 甘草（120 克） 當歸（60 克） 雄黃（30 克，研磨） 蜀椒（60 克，炒過，去除水分）

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服。取汗。

2. 陰毒一

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯主之。

白話文：

因陰毒而生病的人，面部發青，身體疼痛像被棍棒打過，咽喉疼痛，五天內可以醫治，七天後則難以醫治，可以使用升麻鱉甲（去除雄黃和蜀椒）湯來治療。

陰毒之病，厥陰乙木之邪也。肝竅於目而色青，故面目青。足太陰之脈，上膈而挾咽，脾肝鬱迫，風木衝擊，故身與咽喉皆痛。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯，升麻、甘草，清咽喉而鬆迫結，鱉甲、當歸，破痞瘀而滋風木也。

白話文：

引起陰毒疾病的，是厥陰乙木之氣的邪氣。肝臟的經脈與眼睛相通，所以會臉色發青。足太陰脾經的脈絡，向上經過橫膈並挾持住咽喉，脾肝之氣鬱結，風木之氣衝擊，所以身體和咽喉都會疼痛。升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯中的升麻、甘草，可以清利咽喉而緩解鬱結，鱉甲、當歸，可以消除痞瘀之氣而滋養風木之氣。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯，三十一

升麻（二兩），鱉甲（手指大一片，炙），甘草（二兩，炙），當歸（一兩）

煎服依前法。陰陽毒有表邪外束，故宜取汗。