《中西匯參銅人圖說》~ 例言
例言
1. 例言
一是書臟腑合圖，取其部位連屬，令人一目瞭然，不拘互相表裡之義也。
一是書臟腑或分圖，或合圖，悉依西醫為體，證諸中醫。不特形體各別，尤且部位相殊，惟氣化功用，則合參中外醫說，間引《內經》以衡是非。蓋人身之知覺運動，有非剖驗所能明者，西人詳於形跡，不免略於功用也。
白話文：
現在的中醫書籍中的臟腑圖，有的將它們分開繪製，有的將它們合併繪製，這些都根據西醫的解剖構造，並用中醫的理證來驗證。不僅形體上有所區別，而且部位也有些不同。但是，在氣化功能方面，則結合了中西醫的理論，並時而引用《內經》來衡量其是非。因為人體的知覺和運動，有些是無法通過解剖來弄清楚的。西方人注重形體的細節，難免會忽略功能。
一中醫五臟外添膻中一條。按：膻中即中醫所謂心包絡，西醫所謂心處胸中，左右有肺，周圍夾膜裹之。夾膜，即膻中心包絡也，毋庸贅圖。
白話文：
中醫的五臟中，另外加了一條「膻中」。
註解：「膻中」就是中醫說的「心包絡」，西醫說的「心臟」，位於胸腔中央，左右有肺，周圍的夾膜包裹著它。夾膜就是「膻中」的心包絡，不需要另外畫圖說明。
一西醫五臟外添甜肉經一條，但言其形，莫詳所用，疑為膽之將。伯云云：按稼穡作甘，甜肉屬脾，可無疑義。
兩腎繫腰脊左右，為左內腎、右內腎，均屬水。中醫舊說兩立其名，析為陽水、陰水者，非也。兩腎中間有穴，名曰命門，為相火所司，乃人身立命之根本，屬三焦油膜發源之所。故《經》曰：腎與三焦通，腎病宜調和三焦，三焦病宜補腎為主也。
白話文：
兩側的腎臟連接著腰部脊椎，分為左腎和右腎，都屬於水行元素。中醫舊說將兩腎區分為陽水和陰水，這種說法是不對的。兩腎之間有一個穴位，叫做命門，受相火支配，是人體生命的根本，也是三焦油膜發源的地方。因此，《黃帝內經》說：腎臟和三焦相通，腎臟出問題應調和三焦，三焦出問題應以補腎為主。
由命門髮油膜一條貫於脊骨，蓋腰為腎系所貫，脊為髓筋所通，腎精足則入脊化髓，上循入腦而為腦髓，髓足則精氣能供五臟六腑之驅使，故知覺運動，無不捷應，是髓能為各臟用，非髓能使各臟也。中醫王清任著《醫林改錯》，謂心為出入氣之道路，凡靈機記性，不在心而在腦。
白話文：
從腰部的命門部位往上延伸，有一條油膜貫通脊椎骨。腰部由腎系統貫穿，脊椎是由髓筋連通。腎精充足時會進入脊椎化為髓，往上延伸到腦部成為腦髓。髓足時，精氣可以供應五臟六腑使用，所以知覺和運動都能靈敏反應。髓可以供應各臟腑使用，但不是髓能驅使各臟腑。中醫師王清任在《醫林改錯》一書中提到，心是出入氣的通道，人的靈機和記憶力不在心臟，而在於腦部。
西醫謂腦為君，腦筋衣為臣，臣知之即達於君，故腦能識萬象之變動，而心只運血之一物。衡按：李時珍曰：腦為元神之腑。金正希曰：人之記性皆在腦中。汪訒庵曰：今人每記憶往事，必閉目上瞪而思索之。國朝齊次風侍郎召南，天台人，幼稱神童，記問絕倫。夏自圓明園歸，墜馬觸巨石破腦，純皇帝命蒙古醫以牛腦易髓而愈。
白話文：
西醫認為腦是大腦，腦髓是輔佐它的，輔佐知道的事情就立刻傳達到大腦，所以大腦能夠感知萬事萬物的變化，而心臟只負責輸送血液。
衡量分析：李時珍說：腦是元神的居所。金正希說：人的記憶力都儲存在腦中。汪訒庵說：現在的人在回憶往事時，往往會閉上眼睛向上看，並思考。國朝齊次風侍郎召南是天台人，小時候被稱為神童，記憶力非常好。夏天從圓明園回來時，從馬上摔下來，頭部撞到巨石，腦部破損。純皇帝命令蒙古大夫用牛腦來替換腦髓，傷勢才得以痊癒。
然自腦裂後，從前學問，即不能省記。記性在腦，誠有如上清任所云者，若謂知覺運動，均在腦而不在心。何以人遇拂逆事，則心忽惄焉如搗，而腦自若也；人遇驚險事，則心即跳動不休，而腦如故也。凡人破一皮拔一毛，只與心關痛養，而腦不關痛養也。《內經》云：腎生髓，髓者腎精所生，髓筋由腦入心，以水濟火，真精內含，斯真光外發。
白話文：
但是自從腦部受傷後，以前的學問就無法記憶起來了。記憶儲存在腦中，正如《上清任所》所說的那樣。如果說知覺和運動都存在於腦中而不是心臟，那為什麼人遇到煩惱的事，心臟會突然好像被搗碎一樣，而腦部卻安然無恙呢？人遇到驚險的事情，心臟會跳個不停，而腦部卻依然如故呢？一般人破了一點皮，拔了一根頭髮，只會跟心臟有關痛的感受，而腦部不會感到疼痛。根據《內經》，腎臟會產生骨髓，骨髓是由腎精所產生，骨髓和筋脈從腦部進入心臟，以水來滋養火，真精內聚，才能讓真光向外散發。
腎與心原互為功用，西人以腎司溺而不司精，詳言髓而不及溯源於腎，故力詆中醫五臟所藏，皆為子虛之論也。
一三焦即指人身脂膜，分上中下而三之，為水道所由出。前賢謂：上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆。又曰：粗理薄皮者三焦薄，密理厚皮者三焦厚；勇士者三焦理橫，怯士者三焦理縱。紛紛立說，終鮮指歸。惟陳無擇以臍下脂膜為三焦，雖一語道破，惜未能條分縷晰，似視三焦為一物，且所謂臍下者，猶僅下焦一處耳。蓋臟之為言，心肝脾肺腎也，皆有形也。
白話文：
三焦是指人體的脂肪層，分為上中下三部分，是水液流出的通道。前人說：上焦如霧氣，中焦如水泡，下焦如大河。又說：體格健壯皮膚薄的人，三焦也薄；體格瘦弱皮膚厚的人，三焦也厚；勇敢的人，三焦的紋理是橫向的；膽怯的人，三焦的紋理是縱向的。眾說紛紜，但最終沒有明確的結論。只有陳無擇認為臍部以下的脂肪層就是三焦，雖然一語道破，但可惜沒有詳細說明，似乎把三焦看作一個整體。而且所謂「臍下」僅僅是指下焦的一部分。因為「臟」指的是心肝脾肺腎等有形之物。
腑之為言，膽胃膀胱大小腸三焦也，膽胃膀胱大小腸，皆有形也。皆有實義可指，而三焦則或謂有形，或謂無形。謂有形者不能指其形之何若，雖方書渾論三焦病情，亦未明言三焦何物。王叔和《脈訣歌》云：三焦無狀空有名，寄在胸中膈相應。然則俗所謂板油、網油、雞冠油者，在臟腑竟無一語及之，豈此等物為臟腑之具文歟。
白話文：
「腑」指的是膽、胃、膀胱、大腸、小腸和三焦。膽、胃、膀胱、大腸和小腸都有具體的形狀，可以實際指出來。而三焦卻有人說它有形狀，也有人說它沒有形狀。那些說它有形狀的人，又說不出它具體是什麼樣的形狀。即使是中醫書籍也只籠統地討論三焦的病症，並沒有明確說明三焦是什麼東西。
唐朝王叔和在《脈訣歌》中說：三焦沒有具體的形狀，只是一個空洞的名稱，它寄居在胸腔中，與膈肌相呼應。那麼，民間俗稱的板油、網油和雞冠油，在所有臟腑中卻沒有人提到它們，難道這些東西只是臟腑的別名嗎？
西醫剖胸刳腹，考驗較詳，雖無三焦之名，而各經所稱夾膜肥網者，即中醫所謂三焦之物也，義詳脾胃合圖說。
一肝在右脅膈膜之下，前賢以為居左；肺只五葉，誤為六葉；肝只兩葉，誤為七葉。今悉正之。
一舊說膀胱有下口、無上口，飲入之水，全憑氣化以出。又謂水入小腸，至闌門飛渡膀胱，無入溺之路，故曰氣化。王清任深譏其謬。西醫謂腸胃有微絲血管，過肝入心，使之運行周身，由肺升出為汽，由皮膚滲出為汗，余入內腎為溺。膀胱上口斜接左右兩腎溺管。按：溺管，屬形象可見者，西醫剖析較確。
白話文：
過去有人說膀胱有下開口，沒有上開口，喝下去的水只能靠氣化才能排出。還有人說水進入小腸，會從闌尾處飛渡到膀胱，而不會進入尿路，因此說是氣化。王清任強烈批評這種說法是錯誤的。
西方醫學認為，腸胃中有微小的血管，可以讓水經過肝臟進入心臟，使水在全身循環。水由肺部蒸發為水蒸氣，通過皮膚滲出為汗液，剩下的水進入腎臟形成尿液。膀胱的上開口與左右兩側腎臟的輸尿管相接。
注： 輸尿管是具體可見的結構，西方醫學的解剖分析比較準確。
微絲血管，即《內經》所謂三焦，為水道所出也。況《內經》明言下焦當膀胱上口，古聖未可厚非，膀胱無上口，特出於唐以下疏漏之見也。
白話文：
細小的血管，就是《黃帝內經》中提到的三焦，是人體水液系統的源頭。而且《黃帝內經》明確指出，下焦位於膀胱上口。古聖人的言論不能輕易否定。膀胱沒有上口，這是唐朝以後醫家出現的疏漏觀點。