《成方便讀》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 收澀之劑
收者,收其耗散也。澀者,澀其滑脫也。凡一切外感、內傷有餘之病,治表、治里之法,皆已論之於前。若夫正虛之中,又有氣脫、血脫,或表陽不固,或里陰下竭,即以五臟論之。如肺氣耗散,則咳嗽不止,心神不足則驚悸怔忡,脾虛之瀉痢,腎虛之遺泄,肝虛則魂無所附,夜臥不寧。諸如此類,莫不皆賴酸斂收澀之劑固之、攝之。
至如女科之血崩、經漏、淋帶諸病,宜固攝者為尤多。以及小兒之遺尿、脫肛,大人之吐血、衄血、自汗、盜汗,種種虛脫之證,難以枚舉。故古人立方,補偏救弊,十劑中有澀可固脫一法。茲集但採簡便常用者,匯為一門,學者博覽變通,臨病參酌,庶不致有誤人之實也。
2. 訶子散(東垣)
河間訶子散
東垣訶子散神奇,罌粟乾薑與橘皮。泄瀉虛寒久不止,澀能固脫此方醫。河間訶子方名散,甘草香連四味齊,術芍煎湯用送服,熱邪久痢便能稀。
東垣訶子散,訶子(煨去核七分),御米(殼去蒂蜜炙五分),乾薑(炮六分),橘紅(五分),為末,空心服。治虛寒泄瀉,完穀不化,以及脫肛下血等證。夫泄瀉之始起也,有因寒、因火、因食、因濕之不同,其治固有或溫、或清、或消、或燥之各異,倘病久失治,或誤治不痊,則成虛脫之證。當此之時,又非溫補脾腎所能取效者,必得澀劑以固之,乃能應手。
訶子、粟殼皆酸澀而溫,澀腸固下。乾薑溫其脾土,陳皮燥其脾濕,而復其健運之常,則病自愈矣。
河間訶子散,訶子(一兩半生用),煨木香(五錢),甘草(一錢),黃連(三錢),為末,每服二錢。用白朮芍藥湯調下。治瀉久腹痛漸少,用此竭其餘邪,而止其瀉痢。此治火邪下痢,久而虛脫者也。故以木香、黃連行氣清火,止痢厚腸,甘草、芍藥甘緩酸收,和中止痛;訶子澀以收脫,白朮補以強脾,亦虛邪兩治之法耳。
3. 真人養臟湯(謙甫)
謙甫真人養臟湯,木香參朮芍甘當,訶罌肉蔻安南桂,瀉痢虛寒並脫肛。
真人養臟湯,罌粟殼(去蒂蜜炙三兩六錢),木香(一兩四錢),肉桂(八錢),人參,白朮(炒),訶子,肉豆蔻,當歸(各六錢),白芍(炒一兩六錢),生甘草(一兩八錢),每服四錢,煎湯服之。治瀉痢日久,赤白已盡,虛寒脫肛等證。夫脫肛一證,皆大腸之病,寒、熱、虛、實皆可致之。
虛而挾熱者,如前之河間訶子散;虛而有寒者,即用此方。然脫肛雖屬大腸,推其致此之由,皆多因脾虛而致,故以人參、白朮、甘草大補其脾。但瀉痢日久,赤白雖無,其氣分與血分不無虛而留滯,故以木香理氣,歸、芍和血,肉桂溫其下而散其寒。肉蔻、罌粟、訶子三味,皆可固腸止脫,而為收澀之劑耳。
4. 牡蠣散
牡蠣散內用黃耆,浮麥麻黃根最宜。自汗陽虛表不固,此方服後顯神奇。
牡蠣散,牡蠣(煅研),黃耆,麻黃根(各一錢),浮小麥(百粒),煎服。治陽虛自汗。夫自汗、盜汗兩端,昔人皆謂自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛立論。然汗為心液,心主血,故在內則為血,在外則為汗。不過自汗、盜汗雖有陽虛、陰虛之分,而所以致汗者,無不皆由鬱蒸之火逼之使然。
故人之汗,以天地之雨名之,天地亦必鬱蒸而後有雨。但火有在陰、在陽之分,屬虛、屬實之異。然二證雖有陰陽,其為衛虛不固則一也。此方用黃耆固衛益氣,以麻黃根領之達表而止汗。牡蠣鹹寒,潛其虛陽,斂其津液。麥為心谷,其麩則涼,用以入心,退其虛熱耳。此治衛陽不固,心有虛熱之自汗者也。