《退思集類方歌註》~ 退思集類方歌注 (42)
退思集類方歌注 (42)
1. 〔附〕附姜白通湯
（喻嘉言《醫門法律》），治猝暴中寒，厥逆，嘔吐瀉利，色清氣冷，肌膚凜慄無汗，陰盛沒陽之證。
附子（炮），乾薑（炮各五錢），蔥白（五莖取汁），豬膽（大者半枚），水二大盞，煎附、姜二味至一盞，入蔥汁、豬膽汁，和勻溫服。再用蔥一大握，以帶輕束，切去兩頭，留白二寸許，以一面熨熱，安臍上，用熨斗盛炭火熨蔥白上面，取其熱氣從臍入腹；甚者連熨二三餅；又甚者，再用艾炷灸關元、氣海各二三十壯。內外協攻，務在一時之內，令得陰散陽回，身溫不冷為善。
2. 〔附〕附薑湯
（喻嘉言《醫門法律》），治猝暴中寒，其人腠理素疏，自汗淋漓，身冷，手足厥逆，或外顯假熱躁煩，乃陰盛於內，逼其陽亡於外，即前方不用蔥白也。
3. 〔附〕附姜歸桂湯
4. 〔附〕附姜歸桂參甘湯
（喻嘉言《醫門法律》），治陽氣將回，陰寒少殺，略有端緒，第三服即用此方。
附子（炮），乾薑（炮），當歸，肉桂（各一錢半），人參，甘草（炙各二錢），水二大盞，煨姜三片（自汗不用），大棗二枚，煎至一盞，入蜜三蛤殼，溫服。
5. 〔附〕辛溫平補湯
（喻嘉言《醫門法律》），治中寒服前三方後，陽已回，身溫色活，手足不冷，吐利漸除，第四方即用此平調臟腑營衛。
附子（炮），乾薑（炮），肉桂（各五分），當歸，人參，甘草（炙），黃耆（蜜炙），白朮（土炒），白芍（酒炒各一錢），五味子（十二粒），水二大盞，煨姜三片，棗二枚，煎至一盞，入蜜五蛤殼，溫服。
6. 〔附〕甘寒補氣湯
（喻嘉言《醫門法律》），治中寒服前藥後，諸證盡除，但經絡間微有頑痰窒塞，辛溫藥服之不能通快者，第五方用此。
人參，麥冬，白芍（酒炒各一錢），黃耆（蜜炙一錢二分），生地黃（二錢），甘草（炙七分），丹皮（八分），淡竹葉（七分），水二大盞，煎減半，入梨汁少許，熱服。
附姜白通（湯）治中寒，吐瀉厥冷身無汗。還須艾炷灸關元，（臍下一寸五分名「氣海」，二寸名「丹田」，三寸名「關元」。）少緩須臾必失算。（喻嘉言《醫門法律》曰：「寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守，急用附子、乾薑，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內協攻，乃足破其堅凝。
少緩須臾，必無及矣。」）魄汗淋漓陽外亡，但將附子乾薑喚，（名附薑湯）此即前方除去蔥，專主回陽勿兼散。（若其人腎陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬，用附子、乾薑、豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，蓋恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內返也。宜撲止其汗，陡進前藥，隨加固護腠理。
不爾，恐其陽復越也。）寒邪入中必傷營，當歸肉桂宜參贊。（名附姜歸桂湯，附、姜專主回陽，而其所中寒邪，必先傷營血，故服附薑湯後，即須當歸、肉桂，以驅營分之寒，才得藥病相當也。）俾得陽和陰少衰，附姜歸桂參甘（湯）灌。（服前方後，陽氣將回，陰寒少殺，即須加入人參、甘草，調元轉餉，收功帷幄。
不爾，薑、附之猛，直將犯上無等，必墮前功也。）利止身溫汗亦收，辛溫平補湯宜按，耆朮芍味入前方，平補陰陽毋間斷。（服附姜歸桂參甘湯二三劑後，覺其陽明在躬，運動頗輕，神情頗悅，更加黃耆、五味、白芍、白朮大隊陰陽平補，不可歇手。蓋重陰見睍，浪子初歸，斯時搖搖靡定，若怠緩不為善後，必墮前功也。
）經絡之間微有痰，休養其陰痰乃渙，甘寒補氣（湯）麥參甘，耆地芍丹梨竹爨。（用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲復有頑痰留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣之味，始先不得已而用其毒，今陽既安堵，即宜休養其陰，故但宜甘寒補氣，緩緩調之，斯為善後之計耳。）次第編成共六方，嘉言煞費深心纂。
長沙《猝病論》雖亡，從此尋求思過半。（漢張仲景先師著《傷寒論》十卷，治傳經陽病，《猝病論》六卷，治猝暴陰病。生民不幸，《猝病論》當世即已失傳。嗣後，英賢輩出，從未有闡揚之者。惟韓祗和於中寒一門，微有發明，誨人以用附子、乾薑為急，亦可為仲景之徒矣。
清季喻嘉言尚論仲景《傷寒論》，凡於陰病見端，當以回陽為治者，一一表之。乃復著《陰病論》，並度金針，暢言妙蘊，觀其所訂六方，次第精詳，深合仲景心法。且《猝病論》亡，難以徵信。然取《傷寒》《金匱》治虛寒之方繹之，見治熱病雜病之虛寒者，用藥且若此，而治暴病中寒之說，可深信不疑矣。
嗟乎！猝中寒邪，陽微陰盛，最為危急之候，設非薑、附之猛，斬關直入，何以迅掃陰氛，挽回陽氣，百中能有一活耶！邇年以來，霍亂盛行，頃即肢冷脈伏，面青音啞，旋見煩躁而死。雖當夏暑，詎非陰邪入中三陰之危證乎？余有感於斯，故纂喻氏方論，約編歌訣，表彰厥功，以鑑世之得失，且以自警也。）