劉文泰等

《本草品彙精要》~ 續集脈訣四言舉要卷上 (10)

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續集脈訣四言舉要卷上 (10)

1. 小兒脈證第七十八

小兒之脈七至為平,更察色證與虎口紋。此言小兒有病,脈以七至為平。小兒氣血未定,脈不足據,更當以色證參察。若三歲以下者,視其虎口三關之紋以測其病。何謂虎口?蓋大人之脈皆以寸關尺三部而診之。此一經之脈,系手太陰肺經之一脈,起自中府穴而出於手大指少商之穴。

肺屬辛金,而手陽明大腸經起自次指云商陽穴。其合谷之穴當在虎口之中。大腸屬庚金,虎西方金也,商屬金,故肺與大腸一稱少商,一名商陽,所以大指次指之間謂之虎口。謂三關者,以次指之紋,初名風關,次名氣關,末名命關。以男左女右為法。其紋色紫者主內熱,紅主傷寒,青主驚風,白主疳,黑主危證。

若淡黃淡白則主無病。然紋尚在風關者輕見,在氣關者重見,在命關者主危。俗名虎口之隱義者此也。

2. 奇經八脈脈證第七十九

奇經八脈其診又別:直上直下,浮則為督,牢則為沖,緊則任脈。寸左右彈陽蹺可決,尺左右彈陰蹺可別,關左右彈帶脈當訣,尺外斜上至寸陰維,尺內斜上至寸陽維。督脈為病脊強癲癇,任脈為病七疝瘕堅,衝脈為病逆氣裡急,帶主帶下臍痛精失,陽維寒熱目眩僵仆,陰維心痛胸脅刺筑,陽蹺為病陰緩陽急,陰蹺為病陽緩陰急,癲癇瘛瘲寒熱恍惚。八脈脈證各有所屬。

此言奇經八脈之形兼八脈之為病也。八脈診法又各不同。若脈直上之於寸,直下之於尺,其脈之浮者則為督脈,其脈之沉牢者則為衝脈,其脈緊急者則為任脈。脈在寸口左右而彈指者則是陽蹺之脈,脈在尺部左右而彈指者則是陰蹺之脈,脈在關部左右而彈指者則為帶脈,脈在尺外而斜上至於寸口則為陰維之脈,脈在尺內而斜上至於寸口則為陽維之脈。此奇經八脈之形,其義甚深,非淺學所能窺造者。

修真之士能明八脈之升降,其道可成也。夫八脈為病:督脈在背之中央,為陽脈之總督,是病令人脊強不利,又主癲癇。任脈在腹之中央,為陰脈之統任,任任脈之為病,男子則為七疝,女子則為瘕聚。沖為經脈之海,其脈與任脈皆起於少腹之內,夾臍兩旁而直衝於上,其為病主逆氣裡急。

帶脈在臍之周圍,如束帶然,其為病也,女主帶下,男主失精。陽維脈在身之外側,陽維為病苦發寒熱,又主目作眩,運卒然僵仆。陰維脈在身之內側,陰維為病則主心痛,而胸脅之間刺痛築築然作動。陽蹺脈在足踝之外側,陽蹺為病則病在陽,故陽結急而陰自和緩。陰蹺脈在足踝之內側,陰蹺為病則病在陰,故陰結急而陽自和緩。

兩蹺脈之為病又主癲癇瘛瘲,寒熱往來,精神恍惚之證。此八脈之為證各有分屬也。

3. 反關脈第八十

平人無脈,移於外絡,兄位弟乘陽谿、列缺。此言反關之脈。平人無脈者,非無脈也。謂寸口脈不應指而反從尺旁過肺之列缺,大腸之陽谿,刺斜出於外絡。其三部定位,九候淺深,俱與平常應見於寸口者無異。若兄固有之位,弟竊而乘之。此反常異眾之脈,千百中僅一二也。

4. 真臟脈第八十一

病脈既明吉凶當別經脈之外,又有真脈。肝絕之脈循刀責責,心絕之脈轉豆躁疾,脾則雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之覆。肺絕如毛無根蕭索,麻子動搖,浮波之合。腎脈將絕至如省客,來如彈石,去如解索。命脈將絕蝦游魚翔,至如湧泉,絕在膀胱。真脈既形,胃已無氣,參察色證,斷之以臆。

此言真臟之脈。真臟者,如肝見純弦脈,無胃氣謂之真臟。肝脈之絕,指下如循刀責責,然勁急之狀,全無和緩之意,故謂真臟主死。其心絕之脈,指下如轉豆之狀,厥厥動搖,躁疾之勢,故心絕也。脾絕之脈,如雀之啄木,頻啄數下而少一停止也。又如屋漏之水,其數勺勺一頃而一滴,又如流水去而不返之象,又如杯水傾覆之狀,此皆脾絕之脈也。

肺絕之脈,如風吹羽毛,輕泛無根蕭索不振之義,又如麻子碎小之多,又如浮波一開一合之狀,此皆肺之絕脈也。其腎絕之脈,至如省客而偶一來去也,又如彈石,指下沉石有力而擊指,又如解索,指下如索分解之狀,此皆腎之絕脈也。蝦游者,其狀如蝦在水中緩緩而前,倏然而退。

魚翔者,狀如魚之在水,始則浮游掉尾,少則悠然而逝,此皆命之絕脈也。湧泉者,狀如泉之泛溢,從下湧上之象,此係膀胱之絕脈也。人之真臟脈者,謂肝見純弦,心見純洪,肺見純毛,腎見純石,而無胃氣和緩之脈,故謂真臟之脈。若真脈既形,則知胃已無氣。蓋脈以胃氣為本,脈無胃氣,故皆死之兆也。

然脈理既明,更當參察色證,一一據理而斷之,則死生吉凶之法,其驗無不如影之隨形,響之應聲者也。蓋醫道之難,所難在理之不明。醫理之難,尤難在脈理之不精。脈理之最詳而易領會者,莫過於(崔嘉彥)四言舉要也。學者當熟讀深究,默識參悟,則胸中自然洞徹,所謂得心應手之巧,其在斯乎?