劉文泰等

《本草品彙精要》~ 脈訣四言舉要

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脈訣四言舉要

1. 脈訣四言舉要

宋南康崔嘉彥著

2. 四言舉要

脈乃血沠,氣血之先,血之隧道,氣息應焉。其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。資始於腎,資生於胃,陽中之陰,本乎營衛。營者陰血,衛者陽氣,營行脈中,衛行脈外。脈不自行,隨氣而至,氣動脈應,陰陽之誼。氣如橐龠,血如波瀾,血脈氣息,上下循環。十二經中,皆有動脈,惟手太陰,寸口取決。

此經屬肺,上系吭嗌,脈之大會,息之出入。一呼一吸,四至為息,日夜一萬,三千五百。一呼一吸,脈行六寸,日夜八百,十丈為準。初持脈時,令仰其掌,掌後高骨,是為關上。關前為陽,關後為陰,陽寸陰尺,先後推尋。心肝居左,肺脾居右,腎與命門,居兩尺部。魂魄穀神,皆見寸口,左主司官,右主司腑。

左大順男,右大順女,本命扶命,男左女右。關前一分,人命之主,左為人迎,右為氣口。神門決斷,兩在關後,人無二脈,病死不愈。男女脈同,惟尺則異,陽弱陰盛,反此病至。脈有七診,曰浮中沉,上下左右,消息求尋。又有九候,舉按輕重,三部浮沉,各候五動。寸候胸上,關候膈下,尺候於臍,下至跟踝。

左脈候左,右脈候右,病隨所在,不病者否。浮為心肺,沉為腎肝,脾胃中州,浮沉之間。心脈之浮,浮大而散,肺脈之浮,浮澀而短。肝脈之沉,沉而弦長,腎脈之沉,沉實而濡。脾胃屬土,脈宜和緩,命為相火,左寸同斷。春弦夏洪,秋毛冬石,四季和緩,是謂平脈。太過實強,病生於外,不及虛微,病生於內。

春得秋脈,死在金日,五臟准此,推之不失。四時百病,胃氣為本,脈貴有神,不可不審。調停自氣,呼吸定息,四至五至,平和之則。三至為遲,遲則為冷,六至為數,數則熱證。轉遲轉冷,轉數轉熱,遲數既明,浮沉當別。浮沉遲數,辨內外因。外因於天,內因於人。天有陰陽,風雨晦明,人喜怒憂,思悲恐驚。

外因之浮,則為表證,沉里遲陰,數則陽盛。內因之浮,虛風所為,沉氣遲冷,數熱何疑。浮數表熱,沉數里熱,浮遲表虛,沉遲冷結。表裡陰陽,風氣冷熱,辨內外因,脈證參別。脈理浩繁,總括於四,既得提綱,引申觸類。浮脈法天,輕手可得,泛泛在上,如水漂木。有力洪大,來盛去悠,無力虛大,遲而且柔。

虛甚則散,渙漫不收,有邊無中,其名曰芤。浮小為濡,綿浮水面,濡甚則微,不任尋按。沉脈法地,近於筋骨,深深在下,沉極為伏,有力為牢,實大弦長,牢甚則實,愊愊而強。無力為弱,柔小如綿,弱甚則細,如蛛絲然。遲脈屬陰,一息三至,小駃於遲,緩不及四。二損一敗,病不可治,兩息奪精,脈已無氣。

浮大虛散,或見芤革,浮小濡微,沉小細弱。遲細為澀,往來極難,易散一止,止而復還