《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (16)
第八冊 (16)
1. 咽嗌痛
嚥唾與食，則痛者是也。經云：形苦志苦，病生於咽嗌，治之以百藥。又云：肝者中之將也，取決於膽，咽為之使。丹溪云：咽痛必用荊芥。陰虛火炎上者，必用玄參。氣虛，人參加竹瀝。血虛，四物加竹瀝。陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜補陰斂陽。人參一味濃煎湯，細細飲之。
（此證皆是勞嗽日久者有之，如用實喉痹條下諸方，無益有害）。咽瘡，多虛火遊行無制，客於咽喉，宜用人參、蜜炙黃柏、荊芥治之。實熱咽痛，三黃丸，或用黃連、荊芥、薄荷為末，蜜、薑汁調噙，或山豆根噙之，及用黃柏、黃連、大黃水調塗足心與患處，及龍麝聚聖丹、祛毒牛黃丸、咽喉備急丹。浮熱，表散之，增損如聖湯、利膈湯、桔梗湯。
散之不已則收之，或單用硼砂，或和膽礬、白殭蠶、白霜梅和噙，或用百藥煎去黑皮，硼砂、甘草、生白礬等分為細末，每服一錢，食後米飲調，細細嚥下。戴云：熱壅咽痛，或嗽中帶血者，宜金沸草散，佐以辰砂化痰丸。咽喉痛用諸冷藥不效者，宜枳南湯。有咽疼服冷劑反甚者，宜用薑汁，詳見嗽門。
然生瘡損了者，戒勿用，用之辣痛，又能散不收。若熱壅上焦，咽喉疼痛，而吞嚥乾物，不若常時之潤，睡覺口舌全無津液者，如聖湯加人參半錢，玄參七分，或佐以碧雲散、雞蘇丸。有上證兼心頭煩躁，辰砂五苓散。咽痛妨悶，咽物則微痛，不宜寒藥過泄之。用栝蔞一個，白殭蠶微炒半兩，桔梗七錢半，甘草炒二錢，為細末。
每用少許乾摻咽喉中。若腫痛左右有紅，或只一壁紅紫長大，水米難下，用此散一錢，朴硝一錢，和勻，摻喉中咽津。如喉中生赤腫，或有小白頭瘡，用前散一錢匕，白礬細研半錢，乾摻。《內經》運氣咽嗌痛，皆屬寒。云太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌痛頷腫是也。《三因方》蜜附子，治感寒咽門閉不能咽，大附子一枚，生去皮臍，切作大片，蜜塗炙令黃，噙咽津。甘味盡，更以附子片塗蜜炙用之。
咽痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止口中，飲食不入，須用深取牛膝根，直而獨條者，洗淨，入好醋三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點入去，則絲斷珠破，其病立安。乳蛾一名懸癰，羅青散、粉香散、玄參散、射干丸、燒鹽散、馬牙硝散、射干散、硼砂散、啟關散。