王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之三 (4)

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卷之三 (4)

1. 發眉

《鬼遺》云:左右眉稜兩處發為發眉。不拘在頭尾,宜慮。未穴已前攻擊在眉頭,即攻入眼損睛。在眉後即攻下太陽,並宜戒慎。

或問:眉發疽毒何如?曰:此疽從眉至頭生瘡黑色,漸漸腫漫滿面,瘡頭堅硬如石,刺之無膿,惟出黃水,痛不可忍,悶亂嘔逆是也,由臟腑積熱,風毒上攻而然。急服紫金丹金丹汗之;活命飲黃連桔梗升麻,或黃連消毒飲,降火消毒之劑。六七日刺得黃白膿者可治,乾枯紫陷,刺之無膿,吐逆煩躁,神昏不食者死。

,或問:眉心生疽何如?曰:是名眉心疽,一名面風毒。屬足太陽膀胱經,風熱壅結,陰陽相滯而生。急服紫金丹、蟾酥丸汗之,或一粒金丹下之。若黑色痛甚,或麻或癢,寒熱並作者,疔也。

2. 目眥瘍

(詳見雜病眼目門,茲不贅。)

3. 鼻疽

或問:鼻柱上生疽何如?曰:是名鼻疽。屬手太陰肺經風熱及上焦鬱火所致,宜千金漏蘆湯活命飲,加梔子木通薄荷桔梗

4. 發髭

《鬼遺》云:鼻下一處,人中兩處為發髭。此多因摘髭外入風而結,攻作不常,寒熱相併,此亦害人。或問:兩腮及鼻下焮腫生瘡,惡血淋漓何如?曰:此名疔疽。屬陽明胃經,三日口噤如痙,角弓反張,按之如疔,釘著骨痛,不可忍是也。急服烏金散活命飲,加桔梗升麻梔子

壯實者,一粒金丹下之。稍緩則毒攻心,嘔吐不食,昏迷躁亂,譫語者死。或問:地角上生癰何如?曰:是名髭毒。屬足陽明經風熱所致。用活命飲加芩連、玄參、梔子,桔梗以清熱。壯實者,一粒金丹下之。若撼之有根,肌肉不仁,或麻或癢,寒熱大作,煩悶嘔逆者,疔也。

5. 顴瘍

或問:顴骨內卒然而痛,經宿而痛甚,寒熱大作何如?曰:此顴骨肉疽也。屬上焦與陽明經鬱火所致,宜活命飲升麻桔梗、乾葛,水酒煎服,仍與烏金散奪命丹汗之可消。或問:一人年五十,忽顴骨上初覺如松子,漸大如胡桃,不甚腫,微赤微癢,或云痰核,或云結毒,或作瘤治何如?曰:皆非也,是名顴疽。屬陽明經積熱所致,用紫金丹、烏金散、活命飲,加制過南星,服之而消。

,按:《靈樞》曰:心病者,顴赤。又曰:腎病者,顴與顏黑。然則當察其色,赤者,宜以黃連安神丸降心火,補心丸養心血。黑者,宜以地黃丸滋腎水,未可專委之陽明鬱火也。

6. 頰瘍

或問:頰腮生瘡何如?曰:此名金腮瘡。初如米粒,漸大如豆,久而不治,潰蝕透頰,屬陽明經。初宜服勝金丹活命飲升麻桔梗黃連消毒散選用。壯實者,一粒金丹下之。治不得法,潰爛不斂,口吐臭痰,喘急神昏者死。

犀角升麻湯,治陽明經絡受風熱,口唇、頰車、髮鬢腫痛及鼻額間連頭痛,不可開口,雖言語、飲食亦相妨。

犀角(七錢半),川升麻(半兩),防風黃芩(各三錢半),香白芷白附子川芎(各二錢半),羌活(三錢,一字),生甘草(一錢半)

上㕮咀。都作一服,水五盞,煎至三盞半,去滓,分作三服。一日服訖,其證必減。如臟腑有些溏不妨,足陽明胃經也,經云:腸胃為市。又云:陽明多血多氣。胃之中,腥膻、五味無所不納,如市廛無所不有也。六經之中血氣俱多,腐熟飲食之毒聚於胃,故此方以犀角為主飲食之毒。

陽明經絡環唇挾口,起於鼻交頞中,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱。昔王公患此一經,亦以升麻佐之,余藥皆滌除風熱,升麻、黃芩,專入胃經,故用有效。