《脾胃論》~ 卷中 (7)
卷中 (7)
1. 胃氣下溜五臟氣皆亂其為病互相出見論
黃帝曰：何謂逆而亂？岐伯曰：清氣在陰，濁氣在陽，營氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是為大悗。故氣亂於心，則煩心密嘿，悗首靜伏。亂於肺，則悗仰喘喝，按手以呼。亂於腸胃，則為霍亂。亂於臂脛，則為四厥。亂於頭，則為厥逆，頭重眩僕。
白話文：
黃帝問：「什麼叫逆亂？」
岐伯答：「清氣（陽氣）在陰位（身體較低的位置），濁氣（陰氣）在陽位（身體較高的位置），營氣（營養物質）順著經脈運行，衛氣（防禦氣）卻逆行，清氣和濁氣相互幹擾，在胸中混亂，這就是『大悗』。
所以，氣如果在心臟混亂，就會心煩意亂，頭痛頭暈。氣如果在肺部混亂，就會呼吸急促，喘息聲大，手按著胸口呼吸。氣如果在腸胃混亂，就會出現霍亂症狀。氣如果在手臂和腿腳混亂，就會四肢冰冷發青。氣如果在頭部混亂，就會頭暈目眩，昏倒。」
《大法》云：從下上者，引而去之。又法云：在經者，宜發之。
黃帝曰：五亂者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。黃帝曰：願聞其道。岐伯曰：氣在於心者，取之手少陰心主之輸（神門、大陵）。
白話文：
黃帝問：五臟氣血失調，有特定的針刺方法嗎？
岐伯回答：有方法讓它產生，也有方法讓它消散。透徹瞭解這些方法，可謂是護身之寶。
黃帝說：請告訴我這些方法。
岐伯說：氣血在心臟的，可以通過刺取手少陰心主經的經脈（神門穴、大陵穴）來治療。
滋以化源，補以甘溫，瀉以甘寒，以酸收之，以小苦通之，以微苦辛甘輕劑，同精導氣，使復其本位。
氣在於肺者，取之手太陰榮，足少陰輸（魚際並太淵輸）。
太陰以苦甘寒。乃亂於胸中之氣，以分化之味去之；若成痿者，以導濕熱；若善多涕，從權治以辛熱。仍引胃氣前出陽道，不令濕土克腎，其穴在太谿。
白話文：
太陰（脾經）的性質是苦、甘、寒。由於胸中的氣混亂不清，所以要用分化氣味的藥物來疏通。如果出現了肌肉萎縮，就要引導濕熱之氣排出；如果流鼻涕很多，權宜之計可以用辛溫的藥物來治療。同時，還要引導胃氣從前面的陽道排出，防止濕土之氣剋制腎經。這個穴位叫做太谿穴。
氣在於腸胃者，取之足太陰、陽明；不下者，取之三里（章門、中脘、三里）。
因足太陰虛者，於募穴中導引之於血中。有一說，腑輸、去腑病也，胃虛而致太陰無所稟者，於足陽明胃之募穴中引導之。如氣逆上而霍亂者，取三里，氣下乃止，不下復始。
白話文：
因爲足太陰脾虛，可以在募穴中引導氣血運作。一種說法認爲，腑輸穴可以疏通內臟的疾病，如果胃氣虛弱，導致脾臟沒有什麼營養，可以在足陽明胃的募穴中引導氣血。像氣逆上升而導致霍亂的，取三里穴，氣下降後就停止，如果不下降就重複進行。
氣在於頭者，取之天柱、大杼；不知，取足太陽榮、輸（通谷深，束骨深）。
先取天柱、大杼，不補不瀉，以導氣而已。取足太陽膀胱經中，不補不瀉，深取通谷、束骨。丁心火，己脾土穴中以引導去之。如用藥，於太陽引經藥中，少加苦寒、甘寒以導去之，清涼為之輔佐及使。
白話文：
首先找尋天柱穴和大杼穴，不進行補瀉，只用來引導氣血。在足太陽膀胱經上取穴，也不進行補瀉，深度按壓通谷穴和束骨穴。用丁火（心屬火）和己土（脾屬土）穴位為樞紐，將邪氣引導外出。如果使用藥物，可以從太陽經引經藥中，適量加入苦寒或甘寒類藥物，以幫助引導邪氣排出。涼性和清熱的藥物可以作為輔助和使藥。
氣在於臂足，取之先去血脈，後取其陽明、少陽之榮輸（二間、三間深取之，內庭、陷谷深取之）。
視其足、臂之血絡盡取之，後治其痿、厥，皆不補不瀉，從陰深取，引而上之。上之者，出也，去也。皆陰火有餘，陽氣不足，伏匿於地中者。血，營也，當從陰引陽，先於地中升舉陽氣，次瀉陰火，乃導氣同精之法。
白話文：
觀察病患腿、臂的血脈，完全取盡。之後治療麻木和寒冷，都不補充或瀉出，從陰脈深處取血，並將血向上導引。向上導引意指排出和去除。這些症狀都是因為陰火旺盛，陽氣不足，藏匿在地中。血屬於營血，應當從陰脈引出陽氣，先從地中提升陽氣，之後再瀉出陰火，這是導引氣血和精華的方法。
黃帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：徐入徐出，謂之導氣；補瀉無形，謂之同精。是非有餘不足也，亂氣之相逆也。帝曰：允乎哉道，明乎哉論，請著之玉版，命曰治亂也。
白話文：
黃帝說：什麼是補和瀉？岐伯說：徐徐吸氣，徐徐吐氣，叫做引導氣息；補益和瀉洩是看不見的，叫做調和精氣。這不是有什麼不足或多餘，而是氣息紊亂的緣故。黃帝說：你的道理太對了，你的論述太透徹了，請把這些寫在玉板上，題目就叫做《治亂》。
2. 陰病治陽陽病治陰
《陰陽應象論》云：審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉，血實宜決之，氣虛宜掣引之。
白話文：
《陰陽應象論》說：辨別陰陽，分別柔弱和剛強，陽性病症治療陰，陰性病症治療陽，規範血和氣，各自保持平衡。血多應疏通，氣虛應補益。
夫陰病在陽者，是天外風寒之邪乘中而外入，在人之背上腑腧、臟腧，是人之受天外客邪。亦有二說：中於陽則流於經。此病始於外寒，絡歸外熱，故以治風寒之邪，治其各臟之腧；非止風寒而已，六淫濕、暑、燥、火，皆五臟所受，乃筋骨血脈受邪，各有背上五臟腧以除之。
白話文：
如果陽氣受到陰邪侵襲，這是外部風寒邪氣從外界進入人體，侵犯人背部的腑腧和臟腧，這是人體受到外來邪氣所致。也有兩種說法：陽氣受到侵襲，邪氣就會流竄於經絡。這種疾病最初是由外寒引起的，而後邪氣轉化為外熱，因此治療時需要針對風寒邪氣，治療各個臟器的腧穴；不僅僅是治療風寒，六種外邪（濕、暑、燥、火）都會侵犯五臟，導致筋骨血脈受邪，因此需要針對背部五臟腧穴進行治療，以祛除邪氣。
傷寒一說從仲景，中八風者，有風論；中暑者，治在背上小腸腧；中濕者，治在胃腧；中燥者，治在大腸腧。此皆六淫客邪有餘之病，皆瀉在背之腑腧。若病久傳變，有虛有實，各隨病之傳變，補瀉不定，只治在背腑腧。
白話文：
有關傷寒的學說源自於仲景。被八風（風、寒、暑、濕、燥、火、鬱熱、冷氣）所侵襲的人：
- 風邪入侵者，應治療風邪。
- 暑邪入侵者，應治療背上的小腸俞穴。
- 濕邪入侵者，應治療胃俞穴。
- 燥邪入侵者，應治療大腸俞穴。
這些都是因為六淫外邪過度入侵而產生的疾病，都應瀉除背部的臟腑腧穴。如果疾病久拖不癒，發生變化，出現虛證或實證，則應根據疾病的變化，靈活運用補瀉法，但仍以治療背部臟腑俞穴為主。
另有上熱下寒。經曰：陰病在陽，當從陽引陰，必須先去絡脈經隧之血。若陰中火旺，上騰於天，致六陽反不衰而上充者，先去五臟之血絡，引而下行，天氣降下，則下寒之病自去矣，慎勿獨瀉其六陽。此病陽亢，乃陰火之邪滋之，只去陰火，只損血絡經隧之邪，勿誤也。
白話文：
還有一種「上熱下寒」的病症。醫經上說，陰性的病症在陽性部位，應從陽性部位引出陰性，必須先清除經絡氣血中的瘀血。
如果陰中火氣旺盛，上沖到頭部，導致六條陽經反而不衰竭而上充，應先清除五臟的經絡瘀血，引導氣血下降，這樣天部氣血就會下降，下部的寒病自然就會消除。千萬不要單獨瀉掉六陽。
這種病症是陽氣過旺，但根源是陰邪之火滋生，所以只清除陰火，就能消除經絡氣血中的瘀邪，不要弄錯了。
陽病在陰者，病從陰引陽，是水穀之寒熱，感則害人六腑。又曰：飲食失節，及勞役形質，陰火乘於坤土之中，致穀氣、營氣、清氣、胃氣、元氣不得上升，滋於六腑之陽氣，是五陽之氣先絕於外，外者，天也。下流伏於坤土陰火之中。皆先由喜、怒、悲、憂、恐，為五賊所傷，而後胃氣不行，勞役飲食不節繼之，則元氣乃傷。當從胃合三里穴中推而揚之，以伸元氣，故曰從陰引陽。
白話文：
陽氣的病症藏在陰氣裡，是因為陰氣引發陽氣。寒熱的飲食，會對六腑造成傷害。還有說法是：飲食不節制，或者過度勞累，導致陰火在體內作祟，使穀氣、營氣、清氣、胃氣、元氣無法升達，滋養六腑的陽氣，所以五陽之氣首先在外消耗殆盡，所謂的外，指的是人體陽氣旺盛的部分。這些陽氣被消耗後，就潛伏在體內陰火的陰氣中。這些病症都是先由喜、怒、悲、憂、恐這「五賊」所傷，然後導致胃氣不暢，加上飲食不節制、過度勞累，元氣就會受損。治療時應從足三里穴（胃經合穴）中推拿、提升陽氣，讓元氣伸展，這就是所謂的「從陰引陽」。
若元氣愈不足，治在腹上諸腑之募穴；若傳在五臟，為九竅不通，隨各竅之病，治其各臟之募穴於腹。故曰，五臟不平，乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰：五臟不和，九竅不通，皆陽氣不足，陰氣有餘，故曰陽不勝其陰。凡治腹之募，皆為元氣不足，從陰引陽勿誤也。若錯補四末之腧，錯瀉四末之餘，錯瀉者，差尤甚矣。
白話文：
如果元氣更加不足，（治療）應針灸腹部的各臟腑募穴；如果傳到五臟，則九竅不通暢，（治療時）應根據各個竅穴的病症，針灸腹部的各臟腑募穴。所以說，五臟功能失調，是六腑元氣閉塞所致。又說：五臟不調和，九竅不通暢，都是因為陽氣不足，陰氣有餘，所以陽氣不能勝過陰氣。凡是針灸腹部的募穴，都是因為元氣不足，（治療時）應從陰引陽，不要搞錯。如果錯誤地補養四肢的穴位，或者錯誤地瀉去四肢的餘氣，（後果）錯誤用瀉者，其病情會更加嚴重。
按岐伯所說，況取穴於天上，天上者，人之背上五臟六腑之腧，豈有生者乎？興言及此，寒心徹骨！若六淫客邪及上熱下寒，筋骨皮肉血脈之病，錯取穴於胃之合，及諸腹之募者必危，亦岐伯之言下工，豈可不慎哉。
白話文：
岐伯說，取穴於天上，天上是指人背部五臟六腑的穴位。難道人死了才能取穴嗎？僅僅是說到這裡，就讓人不寒而慄。如果外邪侵入或上熱下寒，導致筋骨皮肉血脈的疾病，誤將穴位取在胃的合穴或諸腹的募穴上，一定會危及生命。這是岐伯所說的「下工」，難道能不小心謹慎嗎？
3. 三焦元氣衰旺
《黃帝針經》云：上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之瞑。中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴。下氣不足，則為痿厥心悗，補足外踝下留之。
白話文：
《黃帝針經》中提到：
- 上焦氣血不足，大腦得不到充足的營養，會出現頭暈目眩，耳朵裡會有嗡嗡聲，腦子不清醒，眼睛看不清。
- 中焦氣血不足，大小便會發生異常，腸道會有絞痛。
- 下焦氣血不足，會出現身體虛弱、手腳冰冷、心悸心慌。這時需要補充氣血，可以在外踝下方找到留穴進行針灸。
此三元真氣衰憊，皆由脾胃先虛，而氣不上行之所致也。加之以喜、怒、悲、憂、恐，危亡速矣。