孫志宏

《簡明醫彀》~ 卷之六 (1)

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卷之六 (1)

1. 幼科總論

(附:初生十則,發蒸,胎熱,胎寒,胎肥,胎怯,胎驚,胎黃,臍風,撮口,口噤,鎖肛,臍突,眼閉)

黃帝曰:吾不能察其幼小者,為別是一家調理爾。此不在黃帝圖經之論,古來以嬰幼為啞科,謂其不能體問病源,極為疑難,世以幼科為易者,乖謬甚矣。兒在母胎,受其精氣,十月百神滿而生。六十日瞳子成,識人,學語笑;百日任脈生,能反覆;一百八十日尻骨成,能獨立;二百一十日掌骨成,能葡蔔;三百日髕骨成,能起立;周滿膝骨成,能行步。否此者,氣血之盛衰也。

或過重圍暖衣,不見風日,不著地氣,致筋骨軟弱者有之。鄉兒得地氣,故幼兒能行。

2. 初生十則

拭口:兒初生,莫待聲出,急以綿帛裹指蘸溫湯,展去舌上穢血。用手遲,啼一出,即入腹中,斯為患矣。兒口舌未堅,無伶俐婦人,恐傷兒,但以後法解之。用黃連甘草各煎汁少許,滴口內;硃砂(大塊鮮紅明亮如雲母者,水飛過,曬燥,重研萬下,)以二分蜜調,抹兒口中。以五、七分蜜,丸赤豆大。每日甘草湯化服一丸,去穢毒,鎮心神。

回氣:兒初生有不出聲者,急灌溫水少許,更以口頻進氣於兒口,自啼。有因難產受寒,兒氣欲絕者,急烘綿絮,包裹懷中,以胎衣置火上燒燃;又以大紙捻清油點,燒於臍帶上下,使暖氣入腹,須臾即回。

洗浴:未可斷臍帶,(恐進濕氣,臍風,臍爛。)湯中切桃、李、梅、柳枝,去不祥;取豬膽周身擦之,不生㾩瘡,(月內浴皆可用。)背勿受風,勿多浴,勿久浴,恐作風癇。浴罷,看口上齶有細白泡,名七星,銀簪挑破,京墨塗。有白膜,名鵝口,用軟絹裹指蘸湯絞去,塗京墨;舌下有,亦絞去塗墨。無重舌等證。

著衣:男用父女用母舊衣綿改之。切勿過厚,貴乎適中。(恐動火生瘡。痰熱發驚癇,皆由此始)。周內造衣皆須故帛,用新綿令兒壯熱發驚。曬兒衣勿使過夜,露濕之毒,八邪之害,兒黃瘦、腹痛、壯熱、夜啼、瘡疥。又夜染無辜鳥屎,令兒致病。

斷臍:切忌用剪刀,致兒內瘹。切宜浴後,用紙作大捻如指,油點燒臍帶、留六寸。長則傷肌,短則傷臟。(古用單衣隔咬,呵入暖氣,看臍帶中有蟲,急剔去,入腹內成疾。)裹臍古用白練新綿,今以絹絲裹(帶上滲枯礬)合之,緩急得中,急則兒吐哯。臍解,貼膏藥臍上。

換衣俱宜閉戶下脹,冬月宜火烘暖氣,勿令水濕、尿屎、風寒入臍。輕則腫爛,重則臍風、撮口、鎖肛諸患。

服餌:所落之臍帶,宜炭火煅研,每重幾何,對稱硃砂和勻。濃煎甘草汁,陸續調與兒服,解痘疹胎毒,最效神方

透肛:罕有兒初生無穀道,大便不能出者,旬日必不救。須速用細刀刺穿,要對孔親切開通之,後用絹帛卷如小指,以香油浸透插入,使不再合,旁用生肌散敷之(方見腫毒)自愈。如有孔不透者,以金玉肥光簪腳透之,銀簪腳亦可。

乳哺:乳食以少為貴,(諺云:忍三分寒,吃七分飽。又云:小兒常病傷於飽)。多則傷脾胃。(初則吐瀉,久成癖疾。)初生未有乳,豬乳代之,(可免驚癇、痘瘡,)月內常飲最佳。(取法:豬兒吮乳時,以鍾接定,便提豬兒後腳,口離乳。)

藏胞:胎衣盛於新瓶內,以青布裹口,紮緊,用磚蓋好;三日後依月吉地,向陽高燥處,埋入地三尺,築實,兒壽有志。

看囟(頭頂前動處是:):顱囟者,精神之門戶也,開竅之槖籥也。上下相貫,百會相通,七竅應透,五臟所藉,泥丸之宮,魂魄之穴。氣實則闔,氣虛則開。良由長大,不可不合。醫家看病,切宜察之。寬大者,受病深重;未合者,怕熱怯寒。成坑者滑泄;突起者風疾;久冷者吐瀉;虛軟者癲癇;連額者易驚;動數者氣弱。

兒之致疾,多由於此。喜暖忌寒,保固無病。(兒生冬月,即做小帽如碗樣,時時戴之。)兒在月內未宜抱出與生人見,幼時勿令入廟登塚(恐中惡氣)。夏月用色帛縫囊,盛去皮尖杏仁七個,與兒佩之,聞雷不驚(惺惺散方,卷末。)

3. 變蒸

初生小兒,陰陽變蒸於氣血,而使形體成就,由五臟之變蒸,而七情所以生也。變者,性情變易也;蒸者,身體蒸熱也。兒當變蒸之候,身熱目倦,耳尻俱冷,上唇白泡如珠,微驚而不乳哺。甚則躁渴、夜啼,傷寒相似,或自汗盜汗,先期發熱,七日自安,不必服藥,反致驚恐。

但宜避風寒,少乳食,謹慎調護。自初生三十二日為一變,首生腎經(天一生水);六十四日二變兼蒸,生膀胱;九十六日三變,生心(地二生火);一百二十八日並蒸,生小腸。五生肝,六生膽,七生肺,八生大腸,九生脾。三百二十日十變並蒸,生胃(未滿,此脾胃猶未成全,而與難化之物食之,安有不致傷而成病者,譬如磨齒未鑿,可能磨物乎?)每生一臟,成一智慧。過期不愈,抱龍丸惺惺散治之(方見後條。

),如有雜證相仍,隨病調理。(兒壯氣實不熱者,名暗變)。若與傷寒疑似,服後方或參蘇飲之類。

主方,紫蘇,羌活防風川芎白芷柴胡黃芩桔梗陳皮(各五分),甘草(二分)薑、棗煎服。