《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷首下 (1)
雜症大小合參卷首下 (1)
1. 痿論篇
《痿論篇》曰：五臟使人痿，何也？（痿謂痿弱無力以運動。）肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，（膜者，皮下肉上筋膜也。）脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，（所主不同，痿生亦各歸其後主。）故肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。（躄，謂攣躄，足不得伸以行也。
肺熱則腎受熱氣故爾。）心氣熱，則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈，脛縱而不任地也。（心熱盛，則火獨先炎上，腎之脈常下行，令火盛上炎用事，故腎脈亦隨火爍灼，而逆上行也。隱氣厥逆，火復內燔，上膈陽，下不守位，心氣還脈，故生脈痿。腎氣主足，故膝腕樞紐如折，脛筋縱緩，而不能在地也。
）肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而攣，發為筋痿。（膽約肝葉，而汁味至苦，肝熱則膽液滲泄故口苦也。肝主筋膜，熱則筋膜而向攣急，發為筋痿。）脾氣熱則胃干而渴，肌肉不仁，發為肉痿。（脾與胃以膜相連，脾氣熱則胃液滲泄，故干而渴。脾主肌肉，熱擾於肉，故肌肉不仁，發為肉痿。
）腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。（腰為腎府。又腎脈上股內，貫脊屬腎，故腎氣熱則腰脊不舉。腎主骨髓，髓熱則骨枯而髓減，發為骨痿。）治痿者，獨取陽明何也？陽明者，五臟六腑之海，（陽明胃脈也。為水穀之海。）主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。
（宗筋為隱毛中橫骨上下之堅筋也。上絡胸腹，下貫髖尻，又經於背腹，上頭項，故云宗筋主束骨而利機關。然腰者，身之大關節，所以司屈伸，故曰機關。）衝脈者，經脈之海也。（《靈樞》曰：衝脈者，十二經之海。）主滲灌溪谷，與陽明合於宗筋，（尋此則橫骨上下，臍兩旁堅筋，正宗筋也。
衝脈循腹夾臍傍，各同身寸之五分而上，陽明脈，亦夾臍旁，各同身寸之一寸五分而上，宗筋脈於中，故曰與陽明合於宗筋也。以為十二以海，故主滲灌溪谷也。肉之大肢為骨，小會為。）陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈，（宗筋聚會，會於橫骨之中，從上而下故云陰陽總宗筋之會也。宗筋夾臍下，合於橫骨，陽明輔其外，衝脈居其中，故云會於氣街，而陽明為之長。
氣街，隱毛兩旁脈動處也。帶脈者，起於季脅，回身一周，而絡於督脈也。督脈者，起於關元，上下循腹。故云：皆屬於帶脈，而絡於腎脈也。督脈、任脈、衝脈三者，同起而異行，故經文或參差引之。）故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足痿不用也。
（陽明之脈從缺盆下乳內廉，下夾臍，至氣街中；其支別者，起胃下口，循腹裡，下至氣街中而合，以下髀，抵伏兔，下入膝臏中，下循胻外廉，下足跗，入中指內間；其支別者，下膝三寸而別，以下入中指外間。故陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，而足痿不用也。）
2. 厥論篇
《厥論篇》曰：厥之寒熱者，何也？陽氣衰於下，則為寒厥。陰氣衰於上，則為熱厥。（陽，謂足之三陽脈陰，謂足之三陰脈。下，謂足也。此言厥病之分寒熱者，以足之陰陽六經，其氣有偏盛也。）熱厥之為熱也。必起於足下者，何也？（陽主外，而厥在內，故問之。）陽氣起於足五指之表，陰脈者，集於足下，而聚於足心，故陽氣勝則足下熱也。
（足太陽脈，出於足小指之端外側，足少陽脈起出於足小指次指之端，足陽明脈出於足中指及大指之端，並循是陽而上，肝脾腎脈集於足下，聚於足心，陰弱故足下熱也。此言熱厥之熱在陰分者，以其陽盛陰也。）寒厥之為寒也。必從五指，而上於膝者，何也？（陰主內而厥在外故問之。
）陰氣起於五指之裡，集於膝下，而聚於膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒，其寒也。不從外皆從內也。（足太陰脈起於足下指之端內側，足厥陰脈起於足大指之端三毛中，足少陰脈起於足小指之下斜趨足心，並循足陰而上循股陰入腹，故云集於膝下而聚於膝上也。此言寒厥之厥上於膝，以其陰勝陽也。
）厥或令人腹滿，或令人暴不知人或至半日，遠至一日，乃知人值者何也？陰氣盛於上則下虛，下虛則腹脹滿，陽氣盛於上則下氣重上而邪氣逆，則陽氣亂則不知之也。（陰氣盛於上，則腹脹滿者，乃寒厥。陽氣盛於上則不知人者，乃厥熱耳。）
3. 病能論篇
《病能論》曰：人有臥而有所不安者，何也？伯曰：臟有所傷，及精有所之寄則安，故人不能懸其病也。（言有臥而不安者、以及臟氣傷，而精氣耗也。蓋五臟為陰，各藏其精，臟有所傷，而精耗者，臥不安也。必精有所寄，各在本臟而無失，則臥斯安矣。寄者，藏也。如肝藏魂，肺藏魄之類，凡臥有不安者，血不歸肝，衛氣不能入於陰，此人之所以不能懸其病也。懸者，絕也。
）人之不得偃臥者，何也？（謂不得仰臥也。）肺者，臟之蓋也。（居高布葉，四臟下之，故言肺者，臟之蓋也。）肺氣盛則脈大，脈大則不得偃臥，（肺之邪氣盛流，明氣促喘奔，故不得偃臥。）有病怒狂者，此病安生？生於陽也。（怒不慮禍故謂之狂。）陽氣者，因暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。
（言陽氣被折郁不散，或曾因暴折而心不疏暢，皆陽逆躁極所生，故病名陽厥。）治之奈何？奪其食而已。夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。（食少則氣衰，故節去其食即病自已。）使之服以生鐵洛為飲。夫生鐵洛者，下氣疾也。（取金平肝也。）