《馮氏錦囊秘錄》~ 雜症大小合參卷八 (10)
雜症大小合參卷八 (10)
1. 一字散
治破傷風。
金頭蜈蚣（一條，去頭、足，炙），天麻（五錢），草烏頭（去蘆，五錢），香白芷（少許），全蠍（十個），為末，每服一字，發熱清茶下，發寒溫酒，或半夏茯苓下。
治破傷風，血凝心，針入肉三證如神，方用烏鴉翎燒灰，存性，細研，酒服一錢，或白滾湯下。
2. 方脈胃風合參
胃風者，因食後風冷而致其候，脹滿食飲不下。形瘦腹大，惡風頭汗，隔塞不通，其脈右關弦而緩帶浮，宜用胃風湯主之。又曰：胃風之症，治嘔而愈嘔者是也。此皆好食甘甜之物，膏粱之味，積久成熱，因而生風，非一朝一夕之故也。宜用川烏一兩，洗淨，去皮、臍，不去尖，以漿水一碗煮乾，每枚切作二片，復用漿水一碗煮盡，切作四片，每細嚼一片，以少溫水下，少頃，嘔遂止。古書之治法如此，臨症宜審用之。
3. 胃風湯
4. 方脈痛風五痹合參（附麻木虛癢）
《經》曰：風寒濕三氣雜至，合而為痹也。風氣勝者為行痹，行痹者，行而不定也，今稱為走注疼痛，俗名流火及歷節風。寒氣勝者為痛痹，痛痹者，疼痛苦楚，關節浮腫，世稱為痛風及白虎飛屍。濕氣勝者為著痹，著痹者留著其處而不移，世稱為麻木不仁，或痛著一處，始終不移者是也。
凡風則陽受之，故為痹行，寒則陰受之，濕則皮肉筋骨受之，故為痹著而不去，皮膚不仁，是以夫痹從風寒濕之所生也。
《經》又曰：以冬遇此者為骨痹，以春遇此者為筋痹，以夏遇此者為脈痹，以至陰遇此者為肌痹，以秋遇此者為皮痹，此以所遇之時。所客之處命名。以時令配五臟所合而言也，至陰者六月也。又曰：其入臟者死。其留連筋骨間者疼久，其留皮膚間者易已。又曰：痛者寒氣多也，有寒故痛也。
其不痛不仁者，痛久入深，營衛之行澀，經絡時疏，故不痛，皮膚不營故為不仁，蓋痹在於骨則重，在於脈則血凝而不流，在於筋則屈不伸，在於肉則不仁，在皮則寒，故此五者則不痛也。凡痹之類，逢寒則急，逢熱則縱，皆由內虛為本，可以風名，不可以作風治也。
統旨曰：風痹者，遊行上下，隨其虛邪，與血氣相搏，聚於關節，筋脈弛縱而不收也。寒痹者四肢攣痛，關節浮腫。濕痹者留而不移汗多，四肢緩弱，皮膚不仁，精神昏塞。熱痹者臟腑移熱，復遇外邪客搏經絡，留而不行，陽遭其陰，故𥉂痹熻然而悶，肌肉熱極，體上如鼠走之狀，唇口反裂，皮膚色受。（《經》言：止有風寒濕三痹，此更有熱者，蓋郁久成熱，熱在三氣之內變生者耳。
）三氣合而為痹，則皮膚頑厚或肌肉痠痛，此為邪中，周身搏於血脈，積年不已則成癮疹風瘡，搔之不痛，頭髮脫落，治宜疏風涼血。總由營衛舍虛，外邪留居，血氣凝結而成也，太抵濕多則腫，熱多則痛，陰虛則脈弦數，而重在夜，陽虛則脈虛大則重在日。
痹者，閉也。五臟六腑正氣，為邪氣所閉，則痹而不仁。痹雖有五，多由體虛之人，腠理空疏，為風寒濕三氣侵入於皮脈肌筋骨，不能隨時驅散，留滯於內，久而為痹。其為病也，寒多則掣痛，風多則引注，濕多則重著。然風寒濕三氣客於經絡，為病不一，或為痛或為癢，或為麻痹不仁，或為手足緩弱，所以然者，有新久輕重之分，有濕痰死血之異耳。治以攻補兼施，而標本兼顧也。
薄桂味薄，能橫行手臂：領南星、蒼朮等藥至痛處成功；葳靈仙治上體痛風；漢防己治下體痛風。然虛弱人並當以氣血藥兼之。方能有力運行藥勢。
痛風者，古名痛痹，俗謂之白虎歷節風，即四肢骨節走症也。夫氣行脈外，血行脈內，晝行陽，夜行陰，各二十五度，得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過，內傷外感則疾作矣。彼痛風者，因血受熱已自沸騰，或再涉冷受濕取涼，熱血得寒，汙濁礙澀，榮衛難行，堅牢閉礙，邪正交戰，所以作痛，夜痛甚者，行於陰也。
治當以辛烈暴悍之劑，流散寒濕開鬱行氣，破瘀豁痰，舒風和血，開發腠理，則怫鬱開，而血行氣和自愈，大約有餘則發散攻邪，不足則補養氣血，然亦有數種治法不能無異。或因風熱，或因痰，或在風濕，或因血虛，或濕痰濁血，流注為病，在下焦而道路遠者，非烏附氣壯者不能行，故用為引經。
若以為主治，非徒無益也，總肢節腫痛，因經絡感受風寒，郁久成為濕熱流注，肢節之內痛者火也。腫者，濕也。其治宜疏風燥濕，佐以調補氣血以助藥力運行，終以滋養肝腎，以壯筋骨堅強，此其治也。然痛要在勢如刀割，尚屬邪正相爭之象，若至全然不痛，則邪正混為一家，相安於無事矣。
《內經》論痹，四時之令，皆能為邪，五臟之氣，各能受病，六氣之中，風寒濕居其半，所謂雜至與合，則知非偏受一氣，可以致痹。又云：風勝寒勝濕勝者，則知但分邪有輕重耳。皮肉筋骨脈各有五臟之合，初病在外，久而不去，則各因其合，而內舍於臟，在外者祛之猶易，入臟者攻之實難，治外者散邪為亟，治臟者養正為先。
治行痹者散風為主，禦寒燥濕仍不可廢，大抵必參以補血之劑，蓋治風先治血，血行風自滅也。治痛痹者散寒為主，疏風燥濕仍不可缺，大抵必參以補火之劑，非大辛大溫，不能釋其凝寒之害也。治著痹者利濕為主，祛風解寒亦不可缺，大抵必參以補脾補氣之劑，蓋土強可以勝濕，而氣足自無頑麻也。
病退之後，內節欲以保精髓，慎寒冷以祛外邪，戒酒面以杜濕熱，服補養以生氣血，則病不復發矣。
痹之為證，有筋攣不伸，肌肉不仁，與風症相似，但風則陽受之，痹則陰受之，故多重著沉痛。其三氣之中，風氣者為行痹，故走而不守，不拘上下，左右關節之間，流走而痛，或三日五日，又移一處，俗名流火，又名白虎風，言其往來而痛，一如虎咬之狀，日輕夜重也。寒氣勝者為痛痹，因血脈寒凝，痛在一處而不移，俗名白虎飛屍。
濕氣勝者為著痹，上下脈理滯塞不通，致令肌肉先麻而後木，木而不知痛癢，即所謂不仁，《經》又以所遇之時，所客筋骨皮肉脈之處而命名，非行痛著三者之外，另有骨筋之諸痹也。崔紫虛曰：風寒濕氣合而為痹，浮緊兼澀，三脈乃藥，則緊澀之脈，重痛沉著之症，皆純陰也。當助陽溫散之劑，方為對病。
《靈樞》曰：衛氣不行，則為麻木。丹溪曰：麻是氣虛，木是濕痰死血。然則曰麻，曰木者，以不仁中分而為二也。雖然亦有氣血俱虛。但麻而不木者，亦有虛而感濕，麻木並作者。又有因虛而感風寒濕三氣乘之，故周身掣痛，麻木並作者。古方謂之周痹；治法宜先汗而後補也。
當以類而推治，然麻木者，不仁之漸也。麻為木之微，木為麻之甚，古方名為麻痹。《原病式》曰：麻者亦猶澀也。由水液衰少而燥澀，氣血壅滯而不得滑澤通行，氣強攻衝而為麻也，俗方治麻多用烏附者，令氣行之暴甚，衝開道路，得以通利，則中氣行而麻自愈也。然烏附止能溫行，更必須兼以補益，蓋麻木未有不由於氣血兩虛也。
或謂麻木為風，雖三尺之童，皆以為然，然如久坐而起，亦有麻木，假如以繩縛系釋之，亦覺麻木，久則自已者，此非因風邪，乃氣不行也，故不須治風，當補其肺中之氣，則麻木自去。亦有因陰火乘其陽分，火動於中而麻木者，當兼治陰火則愈，不必去火補陰，而火自息也。
大抵諸脈有餘，痹在表，諸脈不足痹在裡。
風者四時八方之氣，從鼻而入乃天之氣也。痰者五穀百物之味，從口而入，脾胃之濕所結乃地之氣也。故風勝者先治其風，痰勝者先治其痰，風與疾相等，則治風兼治痰，此定法也，《經》云：風之傷人也，先從皮毛而入，次傳肌肉，次傳筋脈，次傳骨髓，故善治者，先治皮毛，次治肌肉，由此觀之。乃從右而漸入於左也。
皮毛者右肺主之，肌肉者右胃主之，筋脈者左肝主之，骨髓者左腎主之，從外入者轉入轉深，故治皮毛治肌肉不使其深入也。又曰：濕之傷人也，先從足始，此則自下而之上，無分左右者也。從外入者，以漸而驅之於外，從下上者，以漸而驅之於下，此其治也。
十指麻木，丹溪云：是乃胃中有濕痰死血，宜二陳湯加蒼朮、白朮、桃仁、紅花、附子。
有或腿足或肩背，一塊肌肉木者，此陽氣不足，不能周及，以致陰寒凝泣也。