慶恕

《醫學摘粹》~ 傷寒證辨 (7)

1. 房勞復陰陽易

男女新愈，交接因而復病，名曰房勞復。男女新愈交接，病男傳不病之女，病女傳不病之男，名曰陰陽易，即交易之義也。犯是病者，男以女之裩襠，女以男之裩襠，燒灰，白湯、或酒日三服之則愈。少腹急痛，牽引陰中，身重少氣，頭目眩暈，四肢拘攣，熱氣衝胸，是其證也。

2. 易愈生證

易愈之病，取於神，則神清；取於色，則色澤；取於聲，則聲長；取於身，則身輕；取於膚，則膚潤；取於脈，則脈和；皆一派不死之生證也。若有是生證，忽然口噤不語，煩躁益甚，六脈停伏，宜謹察之，非變凶也，乃邪正交爭，生戰汗之候，為將愈之兆也。凡傷寒渴者，多陽證易愈。

若忽然飲倍尋常，消散無停，知釀汗而作解也。傷寒多不能食，若忽然能食，且脈浮，知胃和，邪還於表而作解也。若不即解者，陰陽未得其時。子時得之，午時必解，陽濟陰生而解也。午時得之，子時必解，陰從陽化而解也。

3. 難治死證

病有生死，治有難易，生病不藥可愈，死病雖藥莫救。何則？以陰陽邪正，有盛衰也。正盛邪衰則生，陰盛陽衰則死。傷寒陽證，見浮、大、數、動、滑之陽脈則易愈而生；見沉、微、澀、弱、弦之陰脈，則難治而死。如大熱不止，邪盛脈失神為正虛，正虛邪盛，定主死也。

如陰毒陽毒，亢極不能生化也。如色枯聲敗內外兩奪也。如形若煙燻，神昏直視搖頭者，此陽邪獨留攻心而絕也。環口黧黑，腹滿下利不止，柔汗陽黃者，此為脾絕也。脈但浮，無胃氣，汗出如油，喘息不休者，此為肺絕也。唇吻反青，四肢冷汗，舌卷囊縮，此為肝絕也。面黑枯垢，齒長，溲便遺失者，此為腎絕也。

或水漿不入，生無所賴也。或脈見代散，真氣衰散也。或呃逆無休，元氣不藏也，或誤發風溫之汗，因而成痙。或誤發濕溫之汗，名曰重暍。或強發少陰汗，動其經血，從口鼻目出，名曰下厥上竭。或汗後狂言不食，仍復發熱，不為汗衰，脈躁疾者，名曰陰陽交。以上各證，均主死候。

如厥逆不回，至七八日即通身膚冷而躁，無暫寧時者，名曰臟厥，為陰邪盛極真陽飛越也。凡厥逆而甚者，多無脈，服四逆白通等湯。脈微續者，真陽漸復也。脈暴出者，迴光返照也。凡厥逆多下利，當不能食，今反能食，名曰除中，中者胃也，除者去也，謂胃氣已去，即反能食，亦無補於胃也。故仲景曰：「除中者死」。

凡諸病久不能食，忽然大能食而即死者，亦此類也。