《醫學綱目》~ 卷之十四·肝膽部 (10)
卷之十四·肝膽部 (10)
1. 陰臭陰腫陰痛陰吹
〔溪〕婦人陰腫，腎痛。枳實半斤切碎，炒熱布裹包熨之，冷即易。（《秘錄》）交接勞復，陰卵痛。（是勞復陰陽易。）
〔仲〕胃氣下泄，陰吹而正喧，此穀氣之實也，膏發煎導之。（方見黃疸。）
〔潔〕男子陰頭痛，女子陰中痛：大敦
〔《集》〕陰莖虛痛：中極，太谿，三陰交，復溜，不已，取血郄，陰陵泉，關元，海底
〔《甲》〕婦人陰中痛，少腹堅急痛，陰陵泉主之。女子陰中寒，歸來主之。
2. 筋
〔《靈》〕足太陽之筋，起於足小指，上結於踝，邪上結於膝。其下循足外側，結於踵，上循跟，結於膕。其別者，結於踹外，上膕中內廉與膕中，並上結於臀，上挾脊上項。其支者，別入結於舌本。其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻。其支者，為目上網，下結於頄。其支者，從腋後外廉，結於肩髃。
其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨。其支者，出缺盆，邪上出於頄，其病小指支跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲春痹也。（以知為數，以痛為輸者，言經筋病用燔針之法，但以知覺所針之病應效為度數，非如取經脈法有幾呼幾吸幾度之定數也。但隨筋之痛處為輸穴，亦非如取經脈法有滎俞經合之定穴也。
）
足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻。其直者，上乘䏚季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆。直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角。交巔上，下走頷，上結於頄。
支者，結於目眥為外維，其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘䏚季脅痛，上引缺盆膺乳頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟春痹也。
足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅，屬脊。其直者，上循骭，結於膝。其支者，結於外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合於頄，下結於鼻，上合於太陽。太陽為目上網，陽明為目下網。
其支者，從頰結於耳前，其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫，㿉疝腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開，頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，以塗其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑灰置之坎中，高下以坐等。以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉。
不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季春痹也。（治在燔針之上當有「其病轉筋者」五字，如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。蓋燔針但宜施於筋寒轉筋之病，其筋熱緩縱者則不宜也。搏，擊也，指也。
蓋治口喎僻之法，以火烘馬之脂膏熨其半邊急者，以白酒調和桂末塗其半邊緩者，又以桑鉤鉤其口吻之僻偏復於故處，使高下相等，復以水調生桑灰於鉤柄之坎縫處，連頰塗之，以收其緩，其桑鉤柄別用線繫縛於肩後，使勿走作也。復飲酒啖肉使筋脈柔和以助外之塗熨。不飲酒者，則自強其筋骨，使正以手相拍其熨處也。
張子和云：左寒右熱則左急而右緩，右寒左熱則右急而左緩，故偏於左者，左寒右熱，偏於右者，右寒左熱。夫寒不可輕用辛熱之劑，蓋左中寒則逼熱於右，右中寒則逼熱於左，陽氣不得宣行故也。）
足太陰之筋，起於大指之端內側，上結於內踝。其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中。其內者，著於脊，其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟秋痹也。
足少陰之筋，起於小指之下，並足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔之下，並太陽之筋，而上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者，主癇瘈及痓，在外者不能俯，在內者不能仰。
故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。在內者熨引飲藥，此筋折紐，紐發數甚者，死不治，名曰仲秋痹也。
足厥陰之筋，起於大指之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用。傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收，治在行水清陰氣。其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季秋痹也。
手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下。其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結於耳後完骨。其支者，入耳中。直者出耳上下，結於頷上，屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰，入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋瘻頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。
其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上頷，結於角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痹也。
手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞臑外廉，上肩，走頸，合手太陽。其支者，當曲頰入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結於角。其病當所過者即支轉筋舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痹也。
手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑結於髃。其支者，繞肩胛，挾脊。直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結於頄。直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痹也。
手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下抵季脅。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，散前後挾脅。其支者，入腋，散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結於胸中，循臂，下繫於臍。（臂當作胸。）其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸；其成伏梁唾血膿者，死不治，名曰季冬痹也。（「名曰季冬痹也」六字元誤在後「無用燔針」之下，今移在此。）
經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。淬刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。（艾灸亦然，今世不分寒急熱縱，皆用艾灸者，未知此理也。）
足之陽明，手之太陽，筋急則口目為噼，眥急不能卒視，治皆如上方也。（俱見《靈樞》經筋篇。）
形樂志苦，病生於筋，治之以熨引。（全文見治法。）
諸筋病皆屬於節。經云：諸筋者，皆屬於節。又云：手屈而不伸者，病在筋是也。肝主諸筋。經云：肝主筋。又云：在臟為肝，在體為筋。又云：酸生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌風，忌食酸辛，忌久行。經云：風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。又云：酸走筋，筋病無多食酸。又云：多食辛則筋急而爪枯。又云：久行傷筋是也。