《醫學入門》~ 內集·卷一 (12)
內集·卷一 (12)
1. 針灸
古謂醫者必通三世之書：其一《黃帝針灸》，其二《神農本草》，其三《岐伯脈訣》。脈訣察症，本草辨藥，針灸祛疾，非是三者，不足言醫。集本草於後者，均卷帙也。
2. 子午八法
針法多端，今以《素》、《難》為主。子者，陽也；午者，陰也。不曰陰陽，而曰子午者，正以見人身任督，與天地子午相為流通，故地理南針不離子午，乃陰陽自然之妙用孔。八法者，奇經八穴為要，乃十二經之大會也。言子午八法者，子午流注兼奇經八法也。
神針大要有四：
曰穴法，周身三百六十穴，統於手足六十六穴。六十六穴，又統於八穴，故謂之奇經。
曰開闔，燕避戊己，蝠伏庚申，物性且然，況人身一小天地乎？故緩病必俟開闔，猶瘟疫必依運氣；急病不拘開闔，猶雜病舍天時而從人之病也。
曰迎隨，迎者，逆也；隨者，順也。逆則為瀉，順則為補。迎隨一差，氣血錯亂，目前或見小效，久後必生異症。諺云：目不針不瞎，腳不針不跏。
曰飛經走氣，今人但知飛經走氣為難，而不知迎隨明，而飛走在其中矣。
穴法子午流注。
流，往也；注，住也。神氣之遊行也。
十二經脈，每經各得五穴，以應五行。
井滎俞經合也。經言所出為井，井，常汲不乏，常注不溢，言其經常如此也。應東方春，萬物之所始。
所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。
應北方冬，萬物之所藏也。夫人身經脈，猶水行地中。井者，若水之源始出也；流之尚微者，謂之滎；水上流下注，而流之不息者，謂之俞；水流過者，謂之經；經過於此，乃入臟腑與眾經會者，謂之合。《素問》云，六經為川，腸胃為海是也。
井主心下痞滿，肝邪治之於井。
滎主身熱，
心邪治之於滎。
俞主體重（四肢）節痛，脾邪治之於俞。
經主喘咳寒熱，肺邪治之於經。
合主逆氣而泄。
腎邪治之於合。
手不過肘，足不過膝，陽干三十六穴，陰乾三十穴，共成六十六穴。其陽干多六穴，乃原穴合谷、腕骨、丘墟、衝陽、京骨、陽池是也。
臟井滎有五，腑井滎有六。經言膽原丘墟，肝原太衝，小腸原腕骨，心原神門，胃原衝陽，脾原太白，大腸原合谷，肺原太淵，膀胱原京骨，腎原太谿，三焦原陽池，胞絡原大陵。十二經皆以俞為原者，三焦陽氣通行諸經，臍下腎間動氣者，十二經之根本也，故曰原。五臟六腑皆有病者取其原，臟病針俞，腑病針合。井穴肌肉淺薄，多不宜針，故經每言滎俞。
歌曰：手大指內太陰肺，少商為井滎魚際，太淵之穴號俞原，行入經渠（經）尺澤（合）類。鹽指陽明曰大腸，商陽（井）二間（滎）三間（俞）詳，合谷（原）陽谿（經）依穴取，曲池為合正相當。中指厥陰心包絡，中衝（井）掌中勞宮（滎）索，大陵為俞本是原，間使（經）從容求曲澤。
（合）無名指外是三焦，關衝（井）尋至液門（滎）頭，俞原中渚陽池取，經合支溝天井求。手小指內少陰心，少衝少府井滎尋，神門俞穴為原穴，靈道（經）仍須少海（合）真。手小指外屬小腸，少澤（井）流於前谷（滎）內，後谿腕骨是俞原，陽谷為經合小海。足大指內太陰脾，井滎隱白大者推，太白俞原商丘（經）穴，陰陵泉合要須知。
足大指端厥陰肝，大敦為井（滎）行間，太衝為俞原都是，經在中封合曲泉。第二指端陽明胃，厲兌（井）內庭（滎）須要會，陷谷（俞）衝陽（原）經解谿，三里（合）膝下三寸是。足掌心中少陰腎，湧泉（井）然谷（滎）天然定，太谿為俞又為原，復溜（經）陰谷（合）能醫病。足第四指少陽經，竅陰為井俠谿滎，俞原臨泣丘墟穴，陽輔（經）陽陵泉（合）認真。
足小指外屬膀胱，至陰通谷井滎當，束骨（俞）次尋京骨（原）穴，崑崙經合委中央。
經曰：左盛則右病，右盛則左病。右痛未已。而左脈先病。
左痛未已而右脈先病。
如此者，必巨刺之。此五穴臨時變合，刺法之最大者也。
巨刺者，刺經脈也。
竇師曰：公孫衝脈胃心胸，內關陰維下總同；臨泣膽經連帶脈，陽維目脫外關逢。後谿督脈內背頸，申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。
又云：陽蹺陽維並督脈；
三脈屬陽。
主肩背腰腿在表之病；陰蹺陰維任沖帶，五脈屬陰。
去心腹脅肋在裡之疴，此奇經主病要也。
《蘭江賦》云：先將八法為定例，流注之中分次節，欲解之病內關擔，臍下公孫用攔法。頭部須逢尋列缺，痰涎壅塞及咽乾，噤口喉風針照海，三稜出血刻時安。傷寒在表並頭疼，外關瀉動自然安，眼目之症諸疾苦，更用臨泣使針擔。後谿專治督脈病，癲狂此法治還輕，申脈能除寒與熱，頭風偏正及心驚。
耳鳴鼻塞胸中滿，好用金針此穴尋。蓋公孫配內關為子母，合於心胸胃衝脈；臨泣配外關為妻夫，合於目銳眥耳後、頰車肩頸缺盆胸；後谿配申脈為夫妻，合於小腸膀胱內、背頸耳肩膊屬，列缺配照海為母子，合於肺及肺系喉嚨胸膈，此八脈交會也。凡脾經左右四十二穴，統於公孫二穴，一切脾病皆治。
余經仿此。心包絡內關，膽臨泣，三焦外關，小腸後谿，膀胱申脈，肺列缺，腎照海。
配卦後天，乾坎艮震巽離坤兌，以五行生旺為次。就乾宮起甲順行，則甲膽竅陰配乾，乙肝大敦（附乾），丙小腸少澤配坎，丁心少衝配艮，戊胃厲兌配震，己脾隱白配巽，庚大腸商陽配離，辛肺少商配坤，壬膀胱至陰（附坤），癸腎湧泉配兌，三焦寄壬，包絡寄癸，此論天干然也。
地支乾宮起子順行，則子屬乾，午屬巽，卯屬艮，酉屬坤，（即子午卯酉四正也），寅屬坎，申屬離，巳屬震，亥屬兌。（即寅申巳亥四旁也），辰戌丑未寄旺，故不入卦，但在卦則為老陰老陽、少陰少陽；（乾三男震坎艮，坤三女巽離兌），在十二經脈與奇經，則為大陰大陽、少陰少陽；（卦為虛，穴為實，猶地理用穴不用卦，卦向穴中作也），經曰：邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，其氣無常，不入經俞，命曰繆刺。（繆刺者，刺絡脈也。
言絡脈與經脈繆處，身有蜷攣疼痛，而脈無病，刺其陰陽交貫之道），此八穴配合定位刺法之最奇者也，是故頭病取足，而應之以手；足病取手，而應之以足；左病取右，而應之以左；右病取左，而應之以右。散針亦當如是也。（頭為陽，足為陰，頭病取足者，頭走足也。足病不取頭者，頭不走頭也。
左右病必互針者，引邪復正故也），散針者，治雜病而散用某穴，因病之所宜而針之，初不拘於流注也。若夫折傷跌撲、損逆走痛，因其病之所在而針之，雖穴亦不顧其得與否也。（指痛針痛，徐氏謂之天應穴），此穴法之大概也。