《醫學入門》~ 卷首 (10)
卷首 (10)
1. 運氣
張子和云：不誦十二經絡，開口動手便錯；不通五運六氣，檢盡方書何濟？經絡明，認得標；運氣明，認得本。求得標，只取本，治千人，無一損。茲纂《素問》、《靈樞》及《紺珠經》等書，以便初學識其概耳。
2. 運氣總論
太極肇分而有陰陽。夫陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。
綱紀，謂生長、化成、收藏之綱紀也；父母，謂萬物形之先也；本始，謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，能為萬物先化之元始者，何也？以其是神明之育故也。合散不測，生化無窮，非神明無能也。
故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；（水寒火熱。）金木者，生成之始終也；（金殺木生。）陰陽五行，流為十干五化之運。寒、暑、燥、濕、風、火之氣，周流天地間而為萬物之原。人則稟其精而囿於兩間，所以具五臟六腑，以應五運六氣之數也。
五運者，金、木、水、火、土也。
木言陽氣觸地而生，火言毀然盛而變化萬物，金言陰氣禁止萬物而揪斂，水言潤養萬物，土言含吐萬物，將生者出，將死者歸。
六氣者，風、火、暑、濕、燥、寒也。
六氣皆有一化也。木化風，主於春，陽氣鼓舞，為天號令；君火化熱，主於春末夏初，行暄淑之令而不行炎；暑，君德也，相火化暑，主於夏，炎暑大行；金化清燥，清涼乃行，金為丙婦，帶火之氣，故燥也。水化寒，嚴凜乃行；土化濕，與土潤溽，暑濕化行也。蓋濕則土生，干則土死，泉出於地中，濕化信矣。
聖人仰觀五天云色。
黅天之氣，經於中央，臨甲己之位，立為土運；素天之氣，經於西方，臨乙庚之位，立為金運；玄天之氣，經於北方，臨丙辛之位，立為水運；蒼天之氣，經於東方，臨丁壬之位，立為木運；丹天之氣，經於南方，臨戊癸之位，立為火運。此五氣之色，上經二十八宿，下應十二分位。
所以古人占天望氣則知氣之災疫應在於何方，瞭然預知之矣。凡占當於正月初一日，若太過之紀寅初看，不及之紀寅末看，平治之紀寅正看。如蒼氣為風，凡為熱，黅為濕，素為燥，黑為寒。其氣之色有兼見者，又當分其微甚而推之。
天干取運，地支取氣。天干有十，配合則為五運；地支十二，對衝則為六氣。所以然者。天有陰陽，地亦有陰陽。
天有陰故能降，地有陽故能升。
天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。
生長者，天之道；藏殺者，地之道。天陽主生，故以陽生陰客長；地陰主殺，故以陽殺陰藏。
陽中有陰，陰中有陽。人在氣交之中，身半以上，天之分也，天氣主之；身半以下，地之分也，地氣主之。其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之則為九，九九制會，故生九竅，九臟而應之也。天有三百六十五日，人有三百六十五骨節。天有五行御五位，以生寒暑燥濕風；人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。
在天為玄，玄生神；在人為道，道生智；在地為化，化生五味。神在天為風，在地為木，在人為怒；神在天為熱，在地為火，在人為喜；神在天為濕，在地為土，在人為思；神在天為燥，在地為金，在人為憂；神在天為寒，在地為水，在人為恐。寒暑五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位，陰陽之神不可得而見也。
支幹之跡可得而求之也。
天地陰陽，以象不以數，惟推憑支幹則可測焉。
天氣始於甲，地氣始於子，天地相合則為甲子。故甲子者，干支之始也。天氣終於癸，地氣終於亥，天地相合則為癸亥。故癸亥者，干支之末也。陰陽相間，剛柔相須。是以甲子之後，乙丑繼之；壬戌之後，癸亥繼之。三十年為一紀，六十年為一周。有主運焉，有客運焉；有主氣焉，有客氣焉。主運主氣，萬載而不易；客運客氣，每歲而迭遷。
自天干、兄弟、次序言之；甲乙，東方木也；甲者，草木始甲而出；乙者，陽尚屈乙。
丙丁，南方火也；丙乃萬物炳然著見而強。丁適陽強與陰氣相丁。
戊己，中央土也；戊，陽土也。萬物生而出之，萬物伐而入之。己，陰土也，無所為而得己。者也。
庚辛，西方金也；庚乃陽更而續，辛乃陽極於此而更辛也。
壬癸，北方水也。壬乃陽氣生之，在壬而為胎，與子同意；癸乃萬物閉藏，懷孕於其下，揆然萌芽，天之道也。
故木為初之運，火為第二運，土為第三運，金為第四運，水為第五運，此主運也。
詩曰：大寒木運始行初，清明前三火運居，芒種後三土運是，立秋後六金運推，立冬後九水運伏，周而復始萬年如。或問：木火土金水，天道左旋，自然之序也。然君火生土，土復能生相火，火復生金，其義何在？蓋相火非土不成，未見虛空能聚火。金在礦非火不能煅出，所以河圖火七居西，金九居南，互顯其成能也；認真五行六氣，總一氣也。故木焚則為火，絞則為水；金石擊則為火，熔則為水。
洲澶之內，江河競注，大海之中，火光常起，皆情之本有也，又何疑土中火，火中金乎？
自其夫婦配合言之，甲與己合而化土，乙與庚合而化金，丙與辛合而化水，丁與壬合而化木，戊與癸合而化火。故甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之，此客運也。
詩曰：甲己化土乙庚金，丁壬木位盡成林，丙辛便是長流水，戊癸離宮號曰心。甲己之歲，正月建丙寅，丙火生土，故為土運；乙庚之歲，正月建戊寅，戊土生金，故為金運；丙辛之歲，正月建庚寅，庚金生水，故為水運；丁壬之歲，正月建壬寅，壬不生木，故為木運；戊癸之歲，正月建甲寅，甲木生火，故為火運。
假如甲己年，甲為土運，初之運即土也；土生金，二之運即金也；金生水，三之運即水也；水生木，四之運即木也；木生火，五之運即火也。每一運各主七十二日零五刻，此天干在上為陽，所以主乎運也。
又以地支循環次序言之：寅卯，屬春木也；寅者，演也。正月陽上陰下，律管飛灰以候之，可以述事之始也。卯者，茂也。二月陽氣盛而孳茂也。
巳午，屬夏火也；巳者，起也。四月正陽無陰，物畢盡而起。午者，長也。五月陽尚未屈，陰始生而為主，物皆長大矣。
辰戌丑未，屬四季土也；辰者，震也，三月陽已過半，萬物盡震而長；戌者，滅也，九月萬物皆衰滅矣；醜者，紐也，陰尚執而紐之，十二月始終之際也；未者，味也，六月物成而有味也。
申酉，屬秋金也；申者，身也，七月物體皆成也。酉者，緧也，八月萬物皆緧縮收斂。
亥子，屬冬水也。亥者，劾也。十月陰氣劾殺萬物，此地之道也。子者，北方寒水陰位，一陽肇生之始，故陰極則陽生，壬而為胎，十一月辰也。
故風為初之氣，火為二之氣，暑為三之氣，濕為四之氣，燥為五之氣，寒為終之氣，此主氣也。
詩曰：大寒厥陰氣之初；春分君火二之隅，小滿少陽分三氣，大暑太陰四相呼，秋分陽明五位是，小雪太陽六之餘。
自其對衝定位言之，子對午而為少陰君火，醜對未而為太陰濕土，寅對申而為少陽相火，卯對酉而為陽明燥金，辰對戌而為太陽寒水，巳對亥而為厥陰風木。
君火司午，火本熱，而其氣當午位，陰生之初，故標寒而屬少陰也；水居北方子位，水本寒，而其氣當陽生之初，故標熱而屬太陽也；土應夏未之位，未乃午之次，故曰太陰，相火司於寅，寅乃醜之次，故曰少陽；木居東方震，在人主於肝，處鬲下陰位，木必待陰而後生，故屬厥陰；金居西方兌，在人主於肺，居鬲上陽位，金必待陽而後發，故屬陽明也。
故子午之歲，君火主之；丑未之歲，濕土主之；寅申之歲，相火主之；卯酉之歲，燥金主之；辰戌之歲，寒水主之；巳亥之歲，風木主之，此客氣也。
詩曰：子午少陰君火天，陽明燥金應在泉，丑未太陰濕土上，太陽寒水雨連綿，寅申少陽相火旺，厥陰風木地中聯，卯酉卻與子午反，辰戌巳亥到皆然。如卯酉年司天，即子午年在泉；卯酉年在泉，即子午年司天。辰戌年與丑未年倒，巳亥年與寅申年倒。
假令子午少陰君火司天（午位），陽明燥金司地（子位），上者右行，太陰濕土為天之左間，厥陰風木為天之右間，所以面南而命其位也；下者左行，太陽寒水為地之左間，少陽相火為地之右間，所以面北而命其位也。
一氣在上，司一歲之天，又主上半年。
一氣在下，司一歲之地，又主下半年。
二氣在左，二氣在右。司人與萬物。
地之左間為初之氣，要訣：每年退二便是客鄉，如子司天，後二支戌，太陽寒水為初之氣，亥為二氣，子為三氣，醜為四氣，寅為五氣，卯為六氣。又逐年年辰，逐日日辰，皆名司天。
天之右間為二之氣，司天為三之氣，天之左間為四之氣，地之右間為五之氣，司地為終之氣。每一氣主旺六十日八十七刻半有奇。
卯酉年，陽明司天，少陰在泉，初氣太陰，二氣少陽，三氣陽明，四氣太陽，五氣厥陰，六氣少陰。辰戌年，太陽司天，太陰在泉，初氣少陽，二氣陽明，三氣太陽，四氣厥陰，五氣少陰，六氣太陰。丑未年，太陰司天，太陽在泉，初氣厥陰，二氣少陰，三氣太陰，四氣少陽，五氣陽明，六氣太陽。
寅申年，少陽司天，厥陰在泉，初氣少陰，二氣太陰，三氣少陽，四氣陽明，五氣太陽，六氣厥陰。巳亥年，厥陰司天，少陽在泉，初氣陽明，二氣太陽，三氣厥陰，四氣少陰，五氣太陰，六氣少陽。
此地支在下為陰，所以主乎氣也。然客運之流行也，有太過焉，有不及焉。太過之年，甲、丙、戊、庚、壬，五陽干也；不及之年，乙、丁、己、辛、癸，五陰乾也。太過，其至先，大寒前十三日交，名曰先天：不及，其至後，大寒後十三日交，名曰後天。平氣之年，正大寒日交，不先不後，名曰齊天。
申子辰年，大寒日寅初一刻交初之氣，春分日子時末交二之氣，小滿日亥時末交三之氣，大暑日戌時末交四之氣，秋分日酉時末交五之氣，小雪日申時末交終之氣，所謂一六天也。巳酉丑年，大寒日巳初一刻交初之氣，春分日卯時末交二之氣，小滿日寅時末交三之氣，大暑日丑時末交四之氣，秋分日子時末交五之氣，小雪日亥時末交終之氣，所謂二六天也。
寅午戌年，大寒日申初一刻交初之氣，春分日午時末交二之氣，小滿日巳時末交三之氣，大暑日辰時末交四之氣，秋分日卯時末交五之氣，小雪日寅時末交終之氣，所謂三六天也。亥卯末年，大寒日亥初一刻交初之氣，春分日酉時末交二之氣，小滿日申時末交三之氣，大暑日未時末交四之氣，秋分日午時末交五之氣，小雪日巳時末交終之氣，所謂四六天也。
客氣之升降也，有正化焉，有對化焉。正化之歲，謂午未寅酉辰亥之年也；對化之歲，謂子醜申卯戌巳之年也。正化者，令之實，從本，其數生；對化者，令之虛，從標，其數成。
水一、火二、木三、金四、土五，皆以陰陽而配。若考其深義，則水生於一，天地未分，萬物未成之初，莫不先見於水，故草木子實、人蟲胎卵未就，皆水也。及水聚而形質，其陰陽備而後成物，故物之小而味苦者，火之兆也。物熟則甘，土之味也。甘極則淡，反本也。人稟陰陽，先生二腎。
草木子實，大小雖異，其中皆有兩以相合，與人腎同，是以萬物非陰陽合體則不能化生，故火曰次二。既陰陽合體，然後有春生而秋成，故次三曰木，次四曰金，水火木金，莫不因土而成，故次五曰土。三陰三陽，正化者從本，生數；對化者從標，成數。
假令甲子年，甲為土運，統主一年；子為君火，專司一歲。一期三百六十五日零二十五刻，正合乎周天三百六十五度四分度之一也。
周天者，天周地位，非周天之六氣也。天體至圓，周圍三百六十五度四分度之一。天行健，一日一夜周三百六十五度四分度之一，又進過一度。日行速健，次於天，一日一夜周三百六十五度四分度之一恰好。然天多進一度，則日為退一度；二日天進二度，則日為退二度。積至三百六十五日四分日之一，則天所進過之度，又恰周得本數，而日所退之度，亦恰退盡本數，遂與天會而成一年，是謂一年一周天。
月行遲，一日一夜行三百六十五度四分度之一，行不盡，比天為退了十三度有奇，至二十九日半強恰與天相值在恰好處，是謂一月一周天。五日一候，三候成一氣，即十五日也。三氣成一節，節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八節也。三八二十四氣，而分四時，一歲成矣。
春秋言分者，陰陽中分，其氣異也；冬夏言至者，陰陽至此而極，其氣同也。天亦無候，以風雨霜露草木之類應期可驗而測之，故曰候。言一候之日，亦五運之氣相生而直之，即五日也。《書》曰：期三百六旬有六日，以閏月定四時成歲，即其義也。
一期之中，主運以位而相次於下，客運以氣而周流於上，客氣加於主運之上，主氣臨於客氣之下，天時所以不齊，民病所由生也。
辰戌年，初之客氣少陽相火加主氣厥陰風木，二之客氣陽明燥金加主氣少陰君火，三之客氣太陽寒水加主氣少陽相火，四之客氣厥陰風木加主氣太陰濕土，五之客氣少陰君火加主氣陽明燥金，終之客氣太陰濕土加主氣太陽寒水。以上皆客氣加於主氣之上，舉此二年為例。抑論，主氣春溫、夏暑、秋涼、冬寒，風以動之，火以溫之，暑以蒸之，濕以潤之，燥以干之，寒以堅之，皆天地正氣之運行。惟客加於主，乃有逆從淫勝。
然後春有悽風，夏有伏陰，秋有苦雨，冬有愆陽。風勝則地動，火勝則地固，暑勝則地熱，濕勝則地泥，燥勝則地干，寒勝則地裂，氣候不齊，癘疾時降。
六甲年，土運太過，則雨濕流行，濕病乃生，腎水受邪，治當除濕以補腎；六己年，土運不及，則木氣乘旺，反見風化，風病乃行，治當益脾以平木；六丙年，水運太過，則寒氣大行，寒病乃生，心火受邪，治當逐寒以補心；六辛年，水運不及，則土氣乘旺，反見濕化，濕病乃行，治當補腎以除濕；六戊年，火運太過，則熱氣大行，熱病乃生，肺金受邪，治當降火以補肺：六癸年，火運不及，則水氣乘旺，反見寒化，寒病乃行，治當補心以逐寒；六庚年，金運太過，則燥氣流行，燥病乃生，肝木受邪，治當清燥以補肝；六乙年，金運不及，則火氣乘旺，反見熱化，熱病乃行，治當清肺以降火；六壬年，木運太過，則風氣大行，風病乃生，脾土受邪，治當平木以補脾；六丁年，木運不及，則金氣乘旺，反見燥化，燥病乃行，治當補肝以清燥，此客運之治法也。
太陽寒水，治宜辛熱；陽明燥金，治宜苦溫；少陽相火，治宜鹹寒；太陰濕土，治宜苦熱；少陰君火，治宜鹹寒；厥陰風木，治宜辛涼，此六氣之治法也。然運氣之所以有變者，氣相得則和，不相得則病。又有相得而病者，以下臨上，不當位也。五行相生者為相得，相剋者為不相得。
上臨下為順，下臨上為逆。
假令土臨火，火臨木，木臨水，水臨金，金臨土，皆為以下臨上，不當位也。父子之義，子為下，父為上，以子臨父，不亦逆乎？
司天克運則順，運克司天則逆；氣克運則順，運克氣則逆，運氣相同曰天符。
戊子、戊午、戊寅、戊申年，運氣皆火；丙辰、丙戌年，運氣皆水；己丑、己未年，運氣皆土；乙卯、乙酉年，運氣皆金；丁巳、丁亥年，運氣皆木。六十年中，有此十二年天符也。又戊。子日，戊為火運，子為少陰君火司天，運與司天同火，是為天符。此日得病速而危困也。更遇當年太歲亦是天符，或是歲會，其病尤困。
天氣生運曰順化，甲子、甲午、甲寅、甲申年，火下生土也；壬辰、壬戌年，水下生木也；乙丑、乙未年，土下生金也；辛卯、辛酉年，金下生水也；癸巳、癸亥年，木下生火也，六十年中，有此十二年順化也。
天氣克運曰天刑。
庚子、庚午、庚寅、庚申年，火下剋金也；戊辰、戊戌年，水下剋火也；辛丑、辛未年，土下剋水也；丁卯、丁酉年，金下剋木也；己巳、己亥年，木下剋土也。六十年中，有此十二年天刑也。
運生天氣曰小逆，壬子、壬午、壬寅、壬申年，木上生火也；庚辰、庚戌年，金上生水也；癸丑、癸未年，火上生土也；己卯、己酉年，土上生金也；辛巳、辛亥年，水上生木也。子臨父位，於理未當。六十年中，有此十二年小逆也。
運克天氣曰不和。
丙子、丙午、丙寅、丙申年，水上剋火也；甲辰、甲戌年，土上剋水也；辛丑、辛未年，水上剋土也；癸卯、癸酉年，火上剋金也；己巳、己亥年，金上剋木也。六十年中，有此十二年不和也。
運臨本氣之位曰歲會。
子，水位也，丙子年，水運臨之；午，火位也，戌午年，火運臨之；卯，木位也，丁卯年，木運臨之；酉，金位也，乙酉年，金運臨之；辰、戌、醜、未，土位也，甲辰、甲戌、己丑、己未年，土運臨之。六十年中，有此八年歲會也。又丙子日，丙為水運，子為水支，是運與支同水，乃名歲會。
年、月、日、時同，如遇此日得病，不死，但執持而徐緩，更會年、月、時合天符歲會，其病尤甚。
天符歲會相合曰太乙天符。
戊午、乙酉、己未、己丑，六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日，戊為火運，午是少陰君火司天，又是火支，乃名太乙天符。此日得病，主死。
運與四孟月相同曰支德符。
寅屬木，春孟月也，壬寅年，木運臨之；巳屬火，夏孟月也，癸巳年，火運臨之；申屬金，秋孟月也，庚申年，金運臨之；亥屬水，冬孟月也，辛亥年，水運臨之。六十年中，有此四年支德符也。
運與交司日相合曰干德符。
己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合，一年遇此二干，天地德合，亦為平氣之歲也。
太過之運加地氣曰同天符。
庚子、庚午年，運同司地燥金；壬寅、壬申年，運同司地風木；甲辰、甲戌年，運同司地濕土。六十年中，有此大年同天符。
不及之運加地氣曰周歲會。
辛丑、辛未年，運臨司地寒水；癸卯、癸酉年，運臨司地君火；癸巳、癸亥年，運臨司地相火。六十年中，有此六年同歲會也。
大要：陽年先天時化，則己強而以氣勝實（主勝客也），故不勝者受邪；陰年後天時化，則己弱而以氣休衰（客勝主也），故勝己者來克。被克之後，必待時而復也。行復於所勝，則己不可前。故待得時，則子當旺，然後子為母復仇也。
又云：陽年太過，則傳所不勝而乘所勝；陰年不及，則所勝妄行，而所生受病。假令肝木有餘，則時已氣盛，反薄肺金而乘其脾土；肝木不及，則土無所畏，遂自妄行，乃凌其腎水。此五行生剋之理，蓋勝至則復，復已而勝，故無常氣而不息。若復而不勝，則是生意已傷，而有窮盡矣。
經曰：亢則害，承乃制，制生則化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
亢者，過極而不退也。當退不退，始則災害及物，終則災害及己。承，猶隨也。以下奉上，有防之之義。制，克勝之也。制生則化者，言有所制，則六氣不至於亢而為平，平則萬物生而變化無窮矣。生者自無而有，化者自有而無。外列盛衰者，六氣分布主治，迭為盛衰，害而無所制，則敗壞乖亂之政行，為災為變，生化幾乎息，而為萬物之大病。大病，即災變也。
萬物皆病，天地其能位乎？此亢害承製皆莫或使然，而自不能不然者也。以天時言之，春時冬令不退，則水亢極而害所承之木。然火為木之子，由是乘土而制水，則木得化生之令，而敷榮列秀於外。
但草木蟲育自有各年盛衰不同，苟無制而木被其害，則冬入於春，生化幾乎息，而為天地間之大災變也，豈非政令敗亂之極乎？以人身言之，心火亢甚，口乾、發燥、身熱，則脾土失養，肺金受害。由是水乘而起，以復金母之仇，而制平心火，汗出發潤、口津身涼而平矣。苟腎水愈微而不能上制，心火愈盛而不能下退，則神去氣孤，而災害不可解矣。
與七卷參看。
又曰：有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。
言六甲有餘，己則不足；不足，己則有餘。若余己復余，少己復少，則天地之道變矣。
又曰：出入廢則神機滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有，四者常守，反之則災害至矣。
出入者，天地之呼吸也；升降者，天地之化氣也。毛羽裸鱗介及飛走蚑行者，皆生氣根於身中，以神為動靜之主，故曰神機；金玉土石草木，皆生氣根於外，假氣以成立，故曰氣立。
根於中者，生源系天，其所動浮皆神氣為機發之主，故其所為也，物莫之知，是以神捨去則機息；根於外者，生源系地，故基生長、化成、收藏，皆造化之氣所成立，故其所出也，物亦莫知，是以氣止息則造化之道絕矣。九竅橫者，皆有出入去來之氣；九竅豎者，皆有陰陽升降之氣往復於中。
壁窗戶牖，皆承來氣衝擊於人。陽升則井寒，陰升則井暖。以物投井及葉墜空中，翻翻不疾，皆陰氣所凝也。虛管溉滿，捻上懸之，水固不出，為無升氣而不能降也；空瓶小口，頓溉不入，為氣不出而不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出。
群品之生，升降出入，生氣之常也。若有出無入，有入無出，有升無降，有降無升，則反生化之常道，而神去氣孤，非災害如何？
雖然逆順災眚，盡皆天之氣運所為也。地在人之下，大氣舉之也。天六動而不息，地五靜而有守。
天以六氣臨地，地以五位承天。然天氣不加君火，以六加五，則五歲而餘一氣，乃君火不立歲氣，但以名奉天耳。故曰：君火以名，相火以位。言相火代君火而用事，故五歲而右遷。若地以五承六，則當六歲乃備盡天元之氣，故六期而循環，周而復始。五歲一周，則五行之氣遍；六期一備，則六氣之位周。五六相合，故三十年一紀之，則六十年矣。
推之歷日，依節交氣，常為每歲之主氣，又曰地氣。若司天、在泉、左右兩間輪行而居主氣之上者，曰天氣、客氣也。客氣乃行歲中天命，主氣只奉客氣之天而已。客勝主則從，主勝客則逆，二者有勝而無復矣。
主勝則瀉主補客，客勝則瀉客補主。
經曰：先立其年，以明其氣。每年先立運氣，審其太過不及，然後以地之主氣為本，天之客氣加臨於上為標，以求六化之變。如氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，以平為期。抑考褚氏有曰：大撓作甲子，隸首作數，志歲月日時遠近。
故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日，夜半為甲子時，積一十百千萬，亦有條而不紊，皆人所為也。人嬰異氣，疾難預擬。吾未見其是也。籲！此一偏之見也。不知天時非凡夫可度，人身資大化有生。《明堂》詩曰：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃巳脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。
詩言人秉天地壬之氣而生膀胱命門，秉癸之氣而生腎，秉甲之氣而生膽，秉乙之氣而生肝，秉丙之氣而生小腸，秉丁之氣而生心，秉戊之氣而生胃，秉己之氣而生脾，秉庚之氣而生大腸，秉辛之氣而生肺，此天干也。地支亦然。
又云：肺寅大卯胃辰經，脾巳心午小未中，申膀酉腎心胞戌，亥三子膽醜肝通。觀此二詩，則天地人身，無時不相流通。
經曰：天氣通於肺，地氣通於咽，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣也。
故一氣不合，不能生化，天有六氣，人以三陰陽而上奉之。
以六經言之，三陰三陽；以十二支分之，則有六陰六陽。陰從上降，生於午而極於亥，謂之六陰；陽從下起，生於子而極於巳，謂之六陽。
地有五行，人以五臟腑而下應之。臟為陰，而其數奇，以應五運，蓋五行質具於地，而氣則行於天也；腑為陽，而其數偶，以應六氣，蓋六淫雖降於天，而勢必充於地也。子午為天地之中正，君火位焉，手少陰心（午）足少陰腎（子）居之。辰戌為七政之魁罡，寒水位焉。
太陽寒水在子位而居於辰戌者，水伏於土，由水由地中行，故戌為六戊天門，辰為六己地戶。
手太陽小腸（戌）足太陽膀胱（辰）居之。然火從水化，水隨腎至，故少陰為臟，位與太陽隔，而氣相合為腑也。丑未為歸藏之標本，濕土位焉，足太陰脾（未）手太陰肺（醜）居之。卯酉為日月之道路，燥金位焉，足陽明胃（酉）手陽明大腸（卯）居之，然子隨母居，土旺金盛，故太陰為臟，位與陽明隔而氣相合為腑也，巳亥為天地之門戶，風木位焉。
卯雖木之正分，為陽明燥金所居，然木生在亥，故居於亥，而對化於巳也。
足厥陰肝（亥）手厥陰心胞絡（巳）居之。寅申握生化之始終，相火位焉。
少陽相火佐脾，雖在午位，君火居之，故居寅，火生於寅也。
足少陽膽（寅）手少陽三焦（申）居之。然相火寄於肝腎，膽者，肝之腑；心包絡者；腎之配，故厥陰為臟，位與少陽隔，而氣相合為腑也。
三陰三陽，名異而體則一也。陰陽氣微則謂之少，陰陽氣盛則謂之太。寅為少陽，卯為陽明，辰為太陽，午為少陰，未為太陰，亥為厥陰。
南政，三陰司天，則皆寸不應；三陰在泉，則皆尺不應。北政，三陰司天，則皆尺不應；三陰在泉，則皆寸不應。不應者，皆為沉脈也。
此言六氣以君火為尊，五運以濕土為重，故甲己土運為南政。蓋土以成數，貫金木水火之運，位土居中央。君尊南面而行令，餘四運以臣事之，北面而受令，所以有別也。然此論其常也，若天行時病，則有不必拘者。經曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。天地以氣不以位，故不當以脈診，但以形證察之。
由此觀之，經絡、臟腑、脈病、藥治，無非運氣之所為也。非只一歲也，雖一時一刻之短，而五行之氣莫不存；非特一物也，雖一毫一芒之細，而五行之化莫不載。上達於天，則有五星倍減之應；下推於地，則有草木蟲育之驗。奈何俗醫不知醫之源者，全然不識運氣為何物；不知醫之變者，又泥時日執鈐方以害人。
要之，有在天之運氣，有在人之運氣。天時勝，則舍人之病而從天之時；人病勝，則舍天之時而從人之病。張子和曰：病如不是當年氣，看與何年運氣同，只向某年求活法，方知都在至真中。扁鵲曰：陰淫寒疾，（即太陽寒水之令太過。）陽淫熱疾，（相火之令太過。）風淫末疾，（木令太過。
）雨淫腹疾，（濕令太過。）晦淫惑疾，（燥令太過，久晴不雨，當為疫癘風痹。）明淫心疾。（君火之令太過。）
經曰：必先歲氣，勿伐天和。又曰：不知年之所加、氣之盛衰，不可以為工。學者合而觀之，更精於脈證，乃自得之。噫！儒之道，博約而已矣；醫之道，運氣而已矣。學者可不由此入門而求其蘊奧耶！