《傷寒懸解》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 太陽本病
太陽以寒水主令，統領六經。膀胱者太陽之腑，太陽者膀胱之經。六經之次，三陰在裡，三陽在表。太陽主皮毛之分，次則陽明，次則少陽，次則太陰，少陰，厥陰，總以太陽為主。陽盛於外，在外之陽謂之衛氣。衛者，衛外而為固也。衛氣之內則為營血。營者，營運而不息也。
白話文：
太陽經系統以寒涼的水液為主要病因，統領著六條經絡。膀胱是太陽經的腑，太陽經是膀胱經的經絡。六條經絡的順序是：三條陰經在內，三條陽經在外。太陽經主管皮膚與體表的區分，其次是陽明經、少陽經，再來是太陰經、少陰經、厥陰經，總是由太陽經系統為主導。如果體表陽氣過盛，這份在體表的陽氣就稱為衛氣。衛氣的作用是防禦外邪，保護肌表。衛氣進入體內後就會轉化為營血。營血的作用是不停地運行，滋養全身。
營司於肝，為衛之根；衛司於肺，為營之葉。營衛二氣化於中宮，飲食入胃，遊溢精氣，傳輸經絡。精專者行於脈中，命曰營氣；慓悍者行於脈外，命曰衛氣。營衛分司於金木，而皆統於太陽。故太陽經病，有傷衛傷營之不同。衛氣為陽，營血為陰。然血升而化神魂，是陰含陽也。
白話文：
血液的運行由肝臟控制，是衛氣的根源；衛氣的運作由肺臟主導，是血液的表徵。血液和衛氣這兩種氣體在人體的中間部位相互轉化。飲食進入胃後，精氣會散發出來，沿著經絡傳輸。那些本質精純的部分運行在血管中，稱為營氣；那些性質剛烈的部分運行在血管外，稱為衛氣。營氣和衛氣分別由金屬性（肺）和木屬性（肝）控制，但都歸太陽經統管。因此，太陽經的病症，有損傷衛氣或損傷營氣的區別。衛氣屬陽，血液屬陰。然而，血液上行可以化生精神魂魄，說明陰中包含陽。
故肝血溫暖而升散，氣降而化精魄，是陽含陰也。故肺氣清涼而降斂。人之汗孔，冬闔而夏開者，以肝心主營，木火旺於春夏，則營血溫散而竅開；肺腎主衛，金水旺於秋冬，則衛氣清斂而竅闔。寒去溫來，而木火不得發泄，衛氣斂閉而孔竅常闔，襲之以風，氣欲斂而不能斂，故傷在衛氣。
白話文：
因此，肝血溫暖而上浮散發，氣息下降而轉化為精氣和精神，這是陽氣包含陰氣。肺氣清涼而下降收斂。人體的汗孔在冬天關閉，夏天打開，這是因為肝臟和心臟掌管營氣，木火在春夏季旺盛，營血溫熱散發，汗孔就會打開；肺臟和腎臟掌管衛氣，金水在秋冬旺盛，衛氣清涼收斂，汗孔就會關閉。當寒冷離去，溫暖到來，木火無法發散，衛氣收斂閉塞，汗孔經常關閉，這時如果遇到風寒，氣息想要收斂卻不能收斂，因此傷害到的是衛氣。
熱退涼生，而金水不得斂藏，營血發散而孔竅常開，侵之以寒，血欲散而不能散，故傷在營血。風傷衛者，因於氣涼而竅閉也。寒傷營者，因於天溫而竅開也。春夏而竅開，則病寒而不病風；秋冬而竅闔，則病風而不病寒。故秋冬寒盛，而非不中風；春夏風多，而亦有傷寒。
白話文：
當熱退涼生之時，金（肺）與水（腎）無法收斂藏蓄，體內的營血散發出來，孔竅經常打開。此時若受寒邪侵襲，營血欲散而不能散，因此會傷及營血。風邪傷及衛氣，是因為天氣寒冷，孔竅閉合所致。寒邪傷及營血，是因為天氣溫暖，孔竅打開所致。春秋季節孔竅打開，容易受寒邪侵襲，而不容易受風邪侵襲；秋冬季節孔竅閉合，容易受風邪侵襲，而不容易受寒邪侵襲。因此，秋冬季節雖然寒氣盛行，但並不表示不會有中風；春秋季節雖然風多，但也不排除會受寒。
靈樞歲露，四時八風之中人也。故有寒暑。寒則皮膚急而腠理閉；暑則皮膚緩而腠理開。因其開也，其入深，其病人也卒以暴；因其閉也，其入淺，其病人也徐以遲。開則傷營，閉則傷衛，以營深而衛淺也。風性疏泄而寒性閉塞，氣性收斂而血性發揚。衛斂而竅閉，中風則氣欲斂而風泄之，是以有汗，風愈泄而氣愈欲斂，故內遏營血而生裡熱。
白話文：
太陽從春天出現，季節轉換時，人體會受到來自四面八方的風氣影響，因此產生冷熱。天氣寒冷時，皮膚收緊，毛孔關閉；天氣炎熱時，皮膚放鬆，毛孔打開。毛孔打開時，外邪能深入身體，發病較快且猛烈；毛孔關閉時，外邪難以深入，發病較慢且溫和。毛孔打開時，營氣受損；毛孔關閉時，衛氣受損。這是因為營氣在身體深處，而衛氣在身體表面。風的性質是疏散而寒的性質是阻滯的，氣的性質是收斂而血的性質是擴散的。當衛氣收斂而毛孔關閉時，風氣會衝入，造成出汗。風氣越疏散，氣越想收斂，所以會阻滯營血，產生內熱。
營泄而竅開，傷寒則血欲泄而寒束之，是以無汗，寒愈束而血愈欲泄，故外閉衛氣而生表寒。人之本氣不鬱則不盛，鬱則陽虛之人，臟陰內盛而為寒；陰虛之人，經陽外盛而為熱。是傳腑傳臟之由來也。而其入腑入臟，必先施於皮毛。故六經之病，總起於太陽一經，以其在外而先傷也。
白話文：
營血流動順暢，毛孔就會打開。如果有傷寒，血液想流出卻被寒氣阻擋，因此不會出汗。寒氣越盛，血液就越想流出，所以外在的衛氣被阻閉，導致體表發寒。人的本氣如果沒有鬱滯，就不會過盛。如果鬱滯了，陽氣虛弱的人體內陰血過盛就會發寒；陰血不足的人體外經陽氣過盛就會發熱。這是臟腑疾病傳變的根源。而臟腑疾病的傳入，必定先作用在皮膚。因此，六經的疾病，總是由太陽經開始，因為它位於體外，最容易受到傷害。
邪在營衛，失於解散，則或入於腑，或入於臟，視其人之裡氣為分途。陽衰則入太陰而為寒，陰衰則入陽明而為熱，無異路也。貴於營衛方。病初治不瘥，則後日諸變無自生矣。
白話文：
邪氣在營衛之間，未能適時分散，就可能進入腑臟。這會根據病人的內在氣血狀況而表現出不同的途徑。如果陽氣衰弱，邪氣就會進入太陰經而化為寒邪；如果陰氣衰弱，邪氣就會進入陽明經而化為熱邪。這兩種途徑本質上是一樣的。治療的關鍵在於調和營衛。如果疾病初期沒有治癒，那麼後續的各種變化不會自行產生。
衛行脈外而內交於營，營行脈中而外交於衛，營衛調和，是謂平人。寒邪傷營，則營血束閉其衛氣，故衛鬱而生表寒。風邪傷衛，則衛氣遏閉其營血，故營鬱而生裡熱。營衛外發則病解，營衛內陷則病進。陷而敗沒則死也。傷寒中風之死證，皆營衛之陷敗也。衛氣之外發，賴乎經中之陽盛；營血之外發，賴於臟中之陰盛。
白話文：
衛氣在脈絡外面運行，並在內部與營血交匯；營血在脈絡內部運行，並在外部與衛氣交匯。營衛調和平衡，稱為健康。
寒邪侵襲營血，導致營血凝滯阻塞其衛氣，所以衛氣鬱結而產生外寒。風邪侵襲衛氣，導致衛氣阻塞凝滯其營血，所以營血鬱結而產生內熱。
營衛外發，疾病就會減輕；營衛內陷，疾病就會加重。營衛內陷衰弱而敗亡，人就會死亡。傷寒中風的死亡徵象，都是由於營衛內陷衰敗造成的。
衛氣的外發，依賴於經絡中的陽氣旺盛；營血的外發，依賴於臟腑中的陰氣旺盛。
陽統於陽明，陰統於太陰。陽明之經氣旺，則衛氣外發而汗出。其陽虛者，衛郁欲發而不能
2. 太陽經提綱一（太陽一）
太陽為六經之綱領，其經行身之背，其氣主一身之皮毛，故病則脈浮，頭項強痛而惡寒。緣邪在本經，但病其經脈所行之部分，而不及於他經，也在經失解，自此而內傳二陽里入三陰。腑熱作則脈浮，大臟寒作則脈沉細，寒熱鬱發，諸病叢生，太陽之脈證然後變耳。若其初感腑熱未作，臟寒未動之時，太陽之病情未改，證狀猶存，則只有脈浮，頭項強痛，惡寒而已。即合病於別經，別經病見而太陽未罷，亦必見太陽之脈證也。
白話文：
太陽經是六條經絡的統帥，它的經脈沿著身體的背部運行，其氣血主宰著全身的皮膚和毛髮。因此，當太陽經出現問題時，脈搏會浮起，頭頸部會出現強烈的疼痛和惡寒。
由於病邪位於太陽經，病症隻影響到太陽經脈行經的部分，而不會波及其他經絡。但在太陽經失去平衡後，病邪就會向內傳播，進入兩條陽經，再進入三條陰經。
腑熱發作時，脈搏會浮起；大臟寒症發作時，脈搏會沉細。寒熱交替發作，各種疾病就會叢生，太陽經的脈象也會隨之變化。
如果最初感到的腑熱尚未發作，臟寒也尚未發動，那麼太陽經的病情尚未改變，症狀仍然存在，只表現出脈搏浮起、頭頸部強痛、惡寒等症狀。如果同時患有其他經絡的疾病，且其他經絡的症狀明顯，但太陽經的病症尚未消失，那麼必定會出現太陽經的脈象。
揣太陽之脈證而分太陽之風寒，何至淆亂於別經，亡羊於歧路也。仲景提太陽之綱，只此一語而太陽之情狀了了，所謂握片言而居要也。
白話文：
研究太陽經的脈證，以此來區分太陽經的風寒證。如何會混淆於其他經絡，就像失去的羊走錯了路一樣。仲景提出太陽經的綱領，たった一句話，就把太陽經的症狀說得很清楚了。這正所謂掌握簡短的文字，卻能抓住要點。
太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。
太陽在表，故脈浮。其經行身之背，起於睛明（在目內眥，足太陽經之穴名），自頭下行而走足。病則經氣上郁壅塞不降，故強痛也。風寒閉其營衛，氣鬱不能透泄，則外見惡寒。寒者太陽之令氣也。
白話文：
太陽經在體表，所以脈象會浮。太陽經的循行路線沿著身體的背面，從眼睛內側開始（足太陽經的穴位名稱），自頭部向下走至足部。如果太陽經生病，經氣會鬱結在上面，無法下降，所以會出現強烈的疼痛。風寒閉塞了營衛之氣，氣鬱結無法通暢，所以會表現出惡寒。寒邪是太陽經的主氣。
3. 風寒總綱一（太陽二）
病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也；發於陽者七日愈；發於陰者六日愈；以陽數七，陰數六也。
白話文：
有發燒惡寒的疾病，是陽氣引起的；沒有發燒惡寒的疾病，是陰氣引起的。陽氣引起的疾病七天會好；陰氣引起的疾病六天會好。因為陽數為七，陰數為六。
此中風傷寒之總綱也。衛氣為陽，風傷衛氣是發於陽也；衛傷則遏閉營血而生內熱。營血為陰，寒傷營血是發於陰也；營傷則束閉衛氣而生外寒。故中風之初先見發熱，傷寒之初先見惡寒。中風內熱而營血不宣，亦外見惡寒；傷寒外寒而衛氣不達，乃續見發熱。中風非無外寒，究竟內熱多而外寒少；傷寒非無內熱，究竟內熱少而外寒多。
白話文：
這是中風與傷寒的整體要點。衛氣屬陽，風邪傷害衛氣，發生在陽氣上；衛氣受傷，就會阻閉營血而產生內熱。營血屬陰，寒邪傷害營血，發生在陰氣上；營血受傷，就會阻閉衛氣而產生外寒。所以中風初期先出現發熱，傷寒初期先出現惡寒。中風的內熱使得營血無法運行，也會出現外寒的現象；傷寒的外寒使得衛氣無法運行，就會出現發熱。中風並非沒有外寒，但主要是內熱多，外寒少；傷寒並非沒有內熱，但主要是內熱少，外寒多。
營司於肝，木升則火化，木火同情，故肝血常溫。衛司於肺，金降則水生，金水同性，故肺氣常涼。肝藏營血，而脾為生血之本；中風營病，臟陰衰者，多傳陽明而為熱。肺藏衛氣，而胃乃化氣之源；傷寒衛病，腑陽弱者，多傳太陰而為寒。風傷衛者，營郁裡熱；若經中陰旺，則營氣不至內蒸，故七日經盡而自愈。
白話文：
營衛之氣運作於肝，肝屬木性，木性向上生長，就會生發火氣，木火相助，所以肝血通常是溫熱的。衛氣運作於肺，肺屬金性，金性向下收斂，就會生發水氣，金水同性，所以肺氣通常是涼爽的。
肝臟儲藏營血，而脾臟是生血的根本；中風引發營衛之氣病變，若臟陰不足，則常常會傳到陽明經而化為熱症。肺臟儲藏衛氣，而胃是化生氣血的來源；傷寒引發衛氣病變，若腑陽虛弱，則常常會傳到太陰經而化為寒症。
風邪損傷衛氣，營氣鬱積於體內，就會產生熱氣；如果經脈中陰氣旺盛，營氣就會受到阻遏而不能外達，所以七日後經氣消退，病症就會自然痊癒。
寒傷營者，衛郁表寒；若經中陽旺，則衛氣不至內陷，故六日經盡而自愈。此風寒之順證，在經而不入於臟腑者也。若中風陽盛而入於腑，傷寒陰盛而入於臟，則營衛方憂其內陷，非補泄以救其偏，不能應期而愈也。六日七日，水火之成數，大衍之數。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之。
白話文：
如果寒邪損傷了營氣，會導致衛氣鬱閉於體表，形成外寒；但如果體內陽氣旺盛，會讓衛氣無法內陷，因此六天後寒邪就會自行消散。這種情況是風寒的順應證狀，寒邪在經絡中運行，而沒有侵入臟腑。不過，如果風寒陽盛，就會侵入腑臟；如果傷寒陰盛，也會侵入臟腑，這樣一來，營衛就會擔心內陷，如果不進行補泄以糾正偏頗，就不能按時痊癒。六天和七天，是水火形成的數目，也是大衍的數目。天一生水，地六成之；地二生火，天七成之。
火陽也，故數七；水陰也，故數六。滿其成數，是以病愈也。