《傷寒懸解》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 脈法四十八
問曰：二月得毛浮脈，何以據言至秋當死？師曰：二月之時脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝屬木，故應濡弱，反得毛浮者是肺脈也，肺屬金，金來剋木，故知至秋死。他皆仿此。
白話文：
有人問：二月號脈時摸到毛浮脈，為何說到秋天就會死？ 老師說：二月號脈時脈搏應當濡弱，但卻摸到毛浮脈，所以知道到秋天時會去世。二月是肝氣旺盛的時期，肝屬木，所以脈搏應濡弱，但卻摸到毛浮脈，說明是肺脈。肺屬金，金剋木，所以知道到秋天時會去世。其他情況以此類推。
二月之時脈當濡弱，反得毛浮之脈，是木虛而金承（素問：木位之下，金氣承之），故知至秋死也。蓋二月肝木用事，肝屬木，應當濡弱，濡弱者，陽氣方生，木將昌盛之象；反得毛浮者是肺脈也，肺屬金，金來剋木。春時肝木雖虛，猶承令氣之旺；秋則木更衰而金愈盛，故知至秋當死。他髒死期，仿此類推。
白話文：
在農曆二月份，脈象應該是濡弱的，但卻出現了浮毛的脈象。這是因為肝氣虛弱，而肺氣來承接（《素問》說：木位的下方，由金氣承接）。所以可以預知這個人會在秋天去世。
因為在二月，肝木當令，肝屬木，脈象應該濡弱。濡弱表示陽氣正在生長，肝將會昌盛；但反而是浮毛的脈象，這是肺脈，肺屬金，金來剋木。春天時雖然肝木虛弱，但仍然承接了當令之氣的旺盛；而到了秋天，肝氣更加衰弱，金氣更加旺盛，所以可以預知這個人會在秋天去世。
其他臟腑的死亡時間，可以類似這樣推論。
2. 脈法四十九
問曰脈有殘賊何謂也？師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。
殘賊者，殘害而賊克之也。脈弦、緊、浮、滑、沉、澀，木旺則脈弦，土虛者忌之；水旺則脈緊，火虛者忌之；表盛則脈浮，裡虛者忌之；裡盛則脈沉，表虛者忌之；血盛則脈滑，氣虛者忌之；氣盛則脈澀，血虛者忌之。此六脈名為殘賊，能為諸脈作病也。
白話文：
殘賊之脈，是指被其他脈絡所傷害和剋制的脈象。脈弦、緊、浮、滑、沉、澀等脈象，代表不同的臟腑虛實。
- 木氣旺盛時，脈象會弦緊。土氣虛弱時，不宜出現這種脈象。
- 水氣旺盛時，脈象會緊實。火氣虛弱時，不宜出現這種脈象。
- 表氣旺盛時，脈象會浮。裡氣虛弱時，不宜出現這種脈象。
- 裡氣旺盛時，脈象會沉。表氣虛弱時，不宜出現這種脈象。
- 血氣旺盛時，脈象會滑。氣血虛弱時，不宜出現這種脈象。
- 氣血旺盛時，脈象會澀。血氣虛弱時，不宜出現這種脈象。
這六種脈象被稱為殘賊之脈，可以導致其他脈象發生病變。
3. 脈法五十
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾塞不通，口急不能言，戰而慄也。
白話文：
寸口脈象：
- 微弱無力，表示陽氣不足。
- 濡滑無力，表示血氣不足。
- 虛弱無力且發熱，表示體質虛弱。
- 緊實有力，表示寒邪入侵。
陽氣衰弱遇寒邪入侵時：
- 會出現厥陰證，症狀包括神志不清、四肢冰冷、全身抽搐。
- 因為胃中沒有食物，脾氣不通暢，導致口不能說話，身體戰慄寒顫。
諸微亡陽，陽虛則脈微也。諸濡亡血，血脫則脈濡也。諸弱發熱，脈弱則血虛而發熱也。諸緊為寒，脈緊則陰盛而生寒也。諸乘寒者則為厥鬱冒不仁，寒水旺盛而諸臟諸腑乘之，因乘而愈盛，寒氣發作侵侮脾胃則四肢厥逆怫鬱昏冒而無知覺，以胃無穀氣，水邪莫畏，脾土寒濕氣塞不通，故一身頑昧而弗用，口急不能言語，戰搖而寒慄也。
白話文：
諸微：脈搏微弱，表示陽氣不足。 諸濡：脈搏濕潤，表示血液不足。 諸弱發熱：脈搏虛弱且發熱，表示血液不足導致發熱。 諸緊為寒：脈搏緊實，表示陰氣過盛，產生寒冷。
諸乘寒者則為厥鬱冒不仁：當寒氣過盛時，會導致厥逆鬱悶，神志不清醒。這是因為寒水過旺，侵入臟腑，導致陽氣更加衰弱，寒氣發作，侵犯脾胃，導致四肢厥冷，神志昏沉，失去知覺。由於胃中沒有食物，無法抵禦寒邪，脾土虛寒濕氣阻塞不通，所以全身麻木不仁，不能行動，口不能言，身體顫抖發寒。
4. 脈法五十一
問曰濡弱何以反適十一頭？師曰五臟六腑相乘故令十一。問曰何以知乘腑何以知乘臟？師曰諸陽浮數為乘腑。諸陰遲澀為乘臟也。
白話文：
問：濡弱的脈象為什麼會反過來適合十一頭（指十一個腧穴）？ 答：因為五臟六腑互相影響，所以導致了十一。 問：怎麼知道是影響了腑？怎麼知道是影響了臟？ 答：浮數的陽脈為影響了腑。遲澀的陰脈為影響了臟。
濡弱者脈之最虛，何以反居十一種之先？濡弱木象，木居五行之先。此以五臟六腑因其濡弱而相乘，故令脈具十一之形像也。如濡弱而見弦是肝臟之乘也，見微弦是膽腑之乘也，心脈鉤脾脈緩肺脈毛腎脈石，仿此類推。言脈得濡弱則五臟六腑皆來相乘，故濡弱之中兼具十一之象，而濡弱常在十一之先也。
白話文：
體質虛弱者的脈象是最虛的，為什麼反而排在十一種脈象之首？因為虛弱的體質就像木頭，而木在五行中排在首位。這是說由於五臟六腑的虛弱而互相影響，所以導致脈象具備十一種不同的形像。
例如，虛弱的脈象中出現弦脈，表示肝臟受到影響；出現微弦脈，表示膽腑受到影響；心脈偏緊，脾脈緩慢，肺脈浮滑，腎脈堅硬，以此類推。
意思是說，脈象出現虛弱時，五臟六腑都會受到影響，所以虛弱的脈象中包含了十一種脈象的形像，而虛弱的脈象通常會排在十一種脈象之首。
何以知乘我者為腑為臟？凡諸陽脈浮數者為乘於腑，諸陰脈遲澀者為乘於臟也（陰陽以尺寸言）。
5. 脈法五十二
問曰脈有相乘，有縱、有橫、有逆、有順。何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
白話文：
問：脈象中有相乘的說法，有「縱」、「橫」、「逆」、「順」，這是什麼意思？
師：水脈行進中乘剋火脈，金脈行進中乘剋木脈，這叫做「縱」；火脈行進中乘剋水脈，木脈行進中乘剋金脈，這叫做「橫」；水脈行進中乘剋金脈，火脈行進中乘剋木脈，這叫做「逆」；金脈行進中乘剋水脈，木脈行進中乘剋火脈，這叫做「順」。
脈有臟腑相乘（上章），而相乘之中，有縱、有橫、有逆、有順。水行乘火，金行乘木，是乘其所勝，名曰縱；火行乘水，木行乘金，是乘其所不勝，名曰橫；水行乘金，火行乘木，是子乘其母，名曰逆；金行乘水，木行乘火，是母乘其子，名曰順也。
白話文：
脈象中出現臟腑相互影響的現象（上章所述），而在這種相互影響中，有縱向、橫向、逆向和順向之分。如果水行脈象影響火行脈象，金行脈象影響木行脈象，就是影響其相剋的對象，稱為縱向；如果火行脈象影響水行脈象，木行脈象影響金行脈象，就是影響其相生的對象，稱為橫向；如果水行脈象影響金行脈象，火行脈象影響木行脈象，就是子影響母，稱為逆向；而如果金行脈象影響水行脈象，木行脈象影響火行脈象，就是母影響子，稱為順向。
6. 脈法五十三
傷寒腹滿譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
傷寒腹滿譫語，是脾病也，寸口脈浮而緊，見肝家之弦脈，此肝木乘脾土也，名曰縱，當刺厥陰之期門以泄肝氣。脈浮而緊者，名曰弦也。（脈法三十九）肝脈弦，故知為肝乘。
白話文：
傷寒後腹脹、說胡話，這是脾臟的病症。寸口脈浮且緊，還出現了肝臟弦脈，這是肝木剋制脾土所致，稱為「縱」。此時應針刺厥陰經的期門穴，以疏洩肝氣。脈浮且緊的，稱為弦脈。肝脈弦，所以認為是肝臟剋制脾臟。
7. 脈法五十四
傷寒發熱嗇嗇，惡寒，大渴，欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
傷寒發熱嗇嗇，惡寒，大渴，欲飲水，其腹必滿，是肺病也；自汗出，小便利，見風木之疏泄，此肝乘肺金也，名曰橫，亦當刺厥陰之期門，以泄肝熱。肺統衛氣而性收斂，肝司營血而性疏泄，發熱惡寒大渴腹滿，是金氣斂閉而木不能泄也；汗出便利，是木氣發泄而金不能收也，營泄而衛宣，故其病欲解。
白話文：
在傷寒期間，出現發燒、畏寒、口渴、想喝水等症狀，但伴隨腹脹，則表明是肺部疾病。如果在傷寒時出現自發出汗、小便量少的症狀，就說明肝氣侵犯了肺金，稱為「橫逆」，此時應針刺厥陰經的期門穴，以宣泄肝熱。肺主導身體的衛氣，具有斂藏作用；肝主導營血，具有疏泄作用。發熱、畏寒、口渴、腹脹，表明金氣過於斂藏，肝氣不能疏泄；自發出汗、小便量少，表明肝氣過於疏泄，金氣不能斂藏。營氣疏泄，衛氣宣發，因此病情將會好轉。
8. 脈法五十五
問曰病有灑淅惡寒而復發熱者何？答曰陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰何以陽不足？答曰假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入於陽中，則洒洒惡寒也。曰何以陰不足？答曰假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發熱也。
白話文：
問：如果病人發冷、流鼻水，之後又發燒，是什麼原因？
答：陰脈氣血不足，陽氣便去相輔；陽脈氣血不足，陰氣便乘虛而入。
問：為什麼陽氣不足？
答：假設寸口脈微弱，便是陽氣不足。陰氣就會侵入陽脈，導致流鼻水、發冷。
問：為什麼陰氣不足？
答：假設尺脈虛弱，便是陰氣不足。陽氣就會下陷到陰脈中，導致發燒。
灑淅惡寒而復發熱者，太陽之病也。陰脈不足，陽往從之，則為發熱；陽脈不足，陰往乘之，則為惡寒。假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣乘虛而上入於陽中，則洒洒而惡寒也。假令尺脈弱，名曰陰不足，陽氣乘虛而下陷於陰中，則發熱也。蓋寸主衛，尺主營。營行脈中而盛於下，衛行脈外而盛於上，一定之理也。
白話文：
如果患者忽冷忽熱，是太陽經的疾病。陰脈氣血不足，陽氣就會流向陰脈，所以出現發熱；陽脈氣血不足，陰氣就會乘虛入侵，所以出現惡寒。
假設寸口脈微弱，說明陽氣不足，陰氣乘虛上行進入陽脈，就會出現惡寒。假設尺脈微弱，說明陰氣不足，陽氣乘虛下陷進入陰脈，就會出現發熱。
因為寸脈主衛氣，尺脈主營氣。營氣運行在脈中，盛行於下；衛氣運行在脈外，盛行於上，這是固定的規律。
病則衛閉而不得外達，乃內乘陰位而陽遂虛；營擾不得內守，乃外乘陽位而陰遂虛。陰位虛而陽乘之，陽鬱於內則發熱；陽位虛而陰乘之，陰束於外則惡寒。此營衛易位之故也。
白話文：
當人體生病時，衛氣閉塞無法外達，於是向內侵犯陰位，導致陽氣虛弱；營氣混亂無法內守，於是向外侵犯陽位，導致陰氣虛弱。陰位虛弱而陽氣侵犯，陽氣鬱積在內部就會發熱；陽位虛弱而陰氣侵犯，陰氣約束在外表就會惡寒。這就是營衛之氣相互易位的緣故。
9. 脈法五十六
陽脈浮陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈沉者，營氣微也。其脈浮而汗出如流珠者，衛氣衰也。營氣微者，加燒針則血流而不行，更發熱而煩躁也。
白話文：
陽脈（動脈）浮現、陰脈（靜脈）微弱的人，表示血虛。血虛就會導致筋脈緊張。
如果脈象沉細，表示營氣微弱。
如果脈象浮淺且出虛汗如珠，表示衛氣衰弱。
營氣微弱的人，如果使用灼熱的針灸，會導致血流不通，更加發熱和煩躁。
寸為陽，尺為陰。陽脈浮陰脈弱者，則血虛。血以養筋，血虛則筋急。陰脈曰弱，不曰浮，則脈沉。可知其脈沉者，營氣之微也。營微而陽乘之，此所以發熱之原也。而陽脈之浮，亦非陽盛。其脈浮而汗出如流珠者，衛氣之衰。衛衰而陰乘之者，所以惡寒之原也。營氣微者，必發熱。
白話文：
寸口脈浮動，屬於陽脈，尺脈沉細，屬於陰脈。陽脈浮動而陰脈沉細者，表示血氣不足。血氣可以用來滋養筋脈，血氣不足，筋脈就會緊張。陰脈之所以說是沉細，而不是浮動，是因為它潛藏較深。由此可知，脈搏沉細的人，營氣（營養氣血）不足。營氣不足，陽氣就會侵入，這是引發發熱的原因。而陽脈浮動，也不一定是陽氣旺盛。脈搏浮動，同時有汗珠流出，表示衛氣（防禦氣血）衰弱。衛氣衰弱，陰氣就會侵入，這是引起惡寒的原因。營氣不足的人，必然會發熱。
若加燒針以爍其血，則血之流者，必燥結而不行。衛氣阻郁，遂乃更發熱而益以煩躁。是發熱之故也。陽虛於上，則脈浮，以其不根於下也。陰虛於下，則脈沉，以其不根於上也。陰陽俱盛者，寸不甚浮，有關以降之。尺不甚沉，有關以升之。故陰陽不盛於尺寸，而盛於關上。
白話文：
如果再用燒針來灼傷血脈，流出的血就會凝結成塊，無法流動。衛氣受阻不暢，就會再次發熱，並伴有煩躁不安等症狀。這就是發熱的原因。陽氣虛弱在上焦，脈象就會浮起來，因為它沒有根植在下焦；陰氣虛弱在下焦，脈象就會沉下去，因為它沒有根植在上焦。陰陽兩氣都旺盛，寸脈不會太浮，關脈可以下降之；尺脈不會太沉，關脈可以提升之。所以陰陽兩氣不旺盛於寸尺兩脈，而旺盛於關脈之上。
以關者，陰陽之中氣，升降浮沉之樞軸也。