《葉選醫衡》~ 柳序
柳序
1. 柳序
醫學肇於《靈》、《素》，猶儒家之有六經，乃眾理之總彙，證治之極則，所謂不廢江河萬古流也。長沙張仲景出，實有以紹軒岐之傳，廣湯液之用，於醫門推為至聖，洵不誣已。魏晉以降，醫術流為方技，士大夫恥習其業，墜緒茫茫，不絕者如縷。宋和政間，開和劑、惠民等局，以療民病，令太醫院試其通於《靈》、《素》之理者，授之以官，始令為醫，於是醫學稍稍振興。
白話文：
中醫的源頭在於《黃帝內經》中的《靈樞》、《素問》兩本經典，就像儒家有《六經》典籍，是所有醫學原理的彙總，治療疾病的最高準則，所謂「經典不朽，萬古流傳」。長沙的張仲景出現，確實繼承了軒轅黃帝的神醫衣缽，擴大了湯液的應用，在醫學界被尊為聖人，一點也不過分。到了魏晉南北朝，醫學沒落成與方士神醫等類似的技術流派，士大夫們都恥於學習醫術，醫學傳承岌岌可危，斷斷續續如同細絲。到了宋朝和政年間，朝廷設立了和劑局、惠民局等機構，用來治療百姓的疾病，要求太醫院考試通過通曉《靈樞》、《素問》經典者，才能授予官職，開始規定學習醫術的人才能成為醫生，於是醫學才逐漸振興起來。
劉李朱張各家，崛起金元間，而或論溫熱，或主脾胃，或專滋陰，或任攻伐，家各為說，人持一是。正如漢儒說經，各承家法，靡所折衷。明代王損庵等諸賢輩出，拾遣補闕，闡發經旨，斯道昌明，於斯為盛。其中矯然特出，獨立門戶者，則如張鳳逵之論暑，吳又可之論疫，喻西昌之補秋燥，張介賓之辨陽虛，皆能於此道中開徑自行，不為舊說所蒙。
白話文：
劉、李、朱、張等中醫流派，在金元時期興起。他們各自闡述不同的理論，有的重視溫熱治法，有的強調脾胃的重要性，有的專注於滋補陰液，有的主張攻伐驅邪。各家各執一詞，就像漢代儒家學者解釋經典，各守家法，難以綜合融會。
到了明代，王損庵等名醫輩出，他們收集遺漏、彌補不足，闡發經義。中醫學術由此昌明，達到鼎盛。其中，特別突出的且能自成一派的，有張鳳逵的暑症理論、吳又可的瘟疫理論、喻西昌的秋燥滋補法、張介賓的陽虛辨證。他們都能在傳統中醫的基礎上另闢蹊徑，不拘泥於舊說。
然或嫌其略，或失之粗，或辨焉而過於刻深，或論焉而涉於膚淺，亦猶宋儒鑽研性理，疏說經義，非不各有心得，可以扶翼聖道，而各得一偏，要未能悉歸至當，則甚矣。斯理之精深，而不可無以衡之，以衷於壹是也。我朝醫學昌明，名流迭出。吾吳葉天士先生，以穎敏之才，探靈蘭之奧，一時活人之名，震乎宇內，惜乎求治者多，其生平精力，殫於治病，未遑有所著述。世傳醫案數種，亦非其所手定，其中真贗相參，瑜瑕不掩，讀者病焉。
白話文：
有些人認為中醫的內容太過簡略了，有些人則覺得太過粗糙。有些人在辨別上過於細緻深入，有些人在論述時則過於膚淺。這就像宋朝的儒生鑽研理學，解釋經義一樣。他們各有見解，都可以發揚聖人的道統，但各自只鑽研一個方面，未能完全達到公正合理，真是可惜。中醫的道理精深微妙，必須有標準來衡量，才能達到公允一致。
到了我們清朝，醫學昌盛，名醫輩出。我們蘇州的葉天士先生，憑藉聰敏的才華，鑽研中醫的奧祕，一時之間名震天下，救人無數。可惜求醫的人太多，葉先生一生精力都用於治病，沒有時間著述。世間流傳的幾種醫案，也不是他親手寫定的，其中真假參雜，優缺點並存，讓讀者難以判斷。
外如《景岳發揮》一書，雖有闡發而言多憤激，似非著作體裁。又有《本草經注》，《本事方釋義》兩種，類以五行五臟配合敷衍，絕少精意，似亦非先生手筆，或者先生名重當時，門弟子竊其緒論，著為成書，遂托其名於先生歟。《惟溫熱論》一卷，雖篇帙無多，而其中發明證治，補前賢之遺闕，示後學以指歸，言皆精要，語不遊移，洵可法可傳之作。
白話文：
例如《景嶽發揮》這本書，雖然有發揮解釋，但說話太過激動，似乎不像是著作的體裁。還有《本草經注》、《本事方釋義》這兩本書，內容多用五行五臟來牽強附會，缺乏精華，好像也不是先生的筆墨。或許因為先生當時名聲顯赫，弟子們私自竊取他的理論，寫成書籍，然後假借先生的名義吧。《溫熱論》一卷，雖然篇幅不多，但其中闡述了證治，補全了前賢的遺漏，為後學指明瞭方向，語言精要，不拖沓，確實是值得學習和傳承的著作。
而溫邪犯肺逆傳心包一語，猶為後人指摘，則信乎著述之難，而醫理之不可不衡以壹是也審矣。甲午長夏，晤繆君少初於石梅精舍，縱譚醫理，繆君不以詒為固陋，出先生所著《醫衡》一書見示，而索序焉。詒受而讀之，其書雖採自前人，而綱羅宏富，抉擇精嚴，其不愜於理者，又經改定，間附論說，以裨闕漏。
白話文：
至於「溫邪侵犯肺部逆行傳播到心包」這句話，一直受到後人非議，這說明著書寫作之難，也是驗證醫學道理不可偏頗的重要依據。甲午年的長夏，我在石梅精舍拜訪了繆少初先生，與他深入討論醫學道理。繆先生並沒有把我當作淺薄之人，拿出他老師寫的《醫衡》一書給我，並讓我為這本書寫序言。我讀了這本書後，發現這本書雖然借鑑了前人的著作，但其內容豐富，論述嚴謹，對於不符合道理的地方，又經過再三修改，並附上了評論，以補充不足之處。
所謂衡之以理，而衷於壹是者，此書其庶幾乎？繆君以賢宰官乞退，闢精廬於湖山佳處，怡情松菊，寄傲煙霞，蓋有古人之高致者，而惓惓於是書。刊以行世，蓋以極斯人之疾苦而登之仁壽，其猶是賢宰官愛人無已之心也夫。繆君深於斯理，而不屑以醫名，爰書此以質之，或者其有以教我乎，即幸甚。
白話文：
所謂根據道理來衡量，而專注於統一的原則，這本書是不是差不多呢？繆君作為賢良的官員辭職隱退，在湖光山色中建造精舍，享受松菊的情趣，寄託雅興於雲霞中，確實有古人之人的高雅情操，而對於這本書也是非常專注。將它刊印出版流傳於世，大概是為了極盡對人疾苦的幫助而讓大家都能康壽，這也是賢良官員愛護百姓的初心。繆君深明醫理，卻不願意以醫術聞名，因此寫了這本書來請教大家，或許有人能指點我，那就感激不盡了。
光緒二十年甲午中秋前二日江陰後學柳寶詒書於琴川舟次