王德森

《市隱廬醫學雜著》~ 為虛弱人及幼孩治實證遇當用克伐之藥者宜早宜重說

1. 為虛弱人及幼孩治實證遇當用克伐之藥者宜早宜重說

世為虛弱人及幼孩治實證，往往當克伐之藥而不敢用，即用亦必躊躇再四，不敢重其分量，藥不勝病，同於未用，自以為謹慎，此大誤也。不知虛弱人當初病時，其正氣尚可支持，不於此時用重藥以直攻其病之所在，而一二劑蕩平之，以急挽其垂盡之元氣，而徐養其將耗之精神，乃優柔不斷，養癰成患，甚至藉寇兵而資盜糧，坐令正氣大虧，攻之不可，補之不能，束手無策，豈非謹慎之誤，更甚於魯莽乎？至於幼孩，或寒或熱，或風或痰，或積滯，有不能不用大寒、大溫、大散、大消之品者，愈宜早，愈宜重。蓋小兒臟腑未充，氣體柔嫩，病易實，亦易虛。

白話文：

過去一般人不論體弱者或是小孩治療實證疾病時，常常不敢用清熱解毒等去除邪氣的藥物，即使使用了也必定猶豫不決，不敢加重藥量。結果藥物無法制伏病邪，等於沒有用藥，自以為謹慎，其實是大錯特錯。殊不知體弱者在最初生病時，正氣尚能支持，如果不趁此時用重藥直接攻克病根，用一、兩劑藥就平息病邪，緊急挽救將要耗盡的元氣，並慢慢調養將要耗盡的精神，反而優柔寡斷，養癰生患，甚至於讓敵方趁虛而入，導致正氣大傷，無法攻補，束手無策。這樣的謹慎難道不是比魯莽更嚴重嗎？至於小孩，不論是寒證、熱證、風證、痰證或積滯，有些情況不得不使用大寒、大溫、大散、大消的藥物，而且愈早用愈好，愈重癒合適。這是因為小兒臟腑還沒發育完全，氣體柔嫩，容易實證，也容易虛證。

初病多實，久病多虛，實病不攻，待其虛而攻之，已無及矣。況小兒不肯服藥，十有八九；即服，亦不得多，非大劑濃煎，必不勝病。姑息養奸，需為事賊，眼明手快，是在醫者，尤在病家，若孤疑不決，首鼠兩端，以昏憒為老成，以觀望為持重，庸臣誤國，亦正類是，豈獨時醫也哉？