《針灸素難要旨》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 十六、十二經以原為俞三焦以俞為原
六十六難曰：經言肺之原出於太淵，心之原出於太陵，肝之原出於太衝，脾之原出於太白，腎之原出於太谿，少陰之原出於兌骨（神門穴也，）膽之原出於丘墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨。
白話文：
六十六種難題說：經書上說肺臟的本源出自太淵穴，心臟的本源出自太陵穴，肝臟的本源出自太衝穴，脾臟的本源出自太白穴，腎臟的本源出自太谿穴，少陰之源出自兌骨穴（神門穴），膽臟的本源出自丘墟穴，胃的本源出自衝陽穴，三焦的本源出自陽池穴，膀胱的本源出自京骨穴，大腸的本源出自合谷穴，小腸的本源出自腕骨穴。
滑氏曰：肺之原太淵至腎之原太谿，見《靈樞》第一篇。其第二篇曰：肺之俞太淵；心之俞太陵；肝之俞太衝；脾之俞太白；腎之俞太谿；膀胱之俞束骨，過於京骨為原；膽之俞臨泣，過於丘墟為原；胃之俞陷谷，過於衝陽為原；三焦之俞中渚，過於陽池為原，小腸之俞後谿，過於腕骨為原；大腸之俞三間，過於合谷為原。蓋五臟陰經止以俞為原，六腑陽經既有俞，仍別有原。
白話文：
滑氏說：肺的原穴是由太淵穴至腎的原穴太谿穴，可見於《靈樞》第一篇。第二篇說：肺的俞穴是太淵穴；心的俞穴是太陵穴；肝的俞穴是太衝穴；脾的俞穴是太白穴；腎的俞穴是太谿穴；膀胱的俞穴是束骨，超過京骨即為原穴；膽的俞穴是臨泣穴，超過丘墟即為原穴；胃的俞穴是陷谷穴，超過衝陽即為原穴；三焦的俞穴是中渚穴，超過陽池即為原穴；小腸的俞穴是後谿穴，超過腕骨即為原穴；大腸的俞穴是三間穴，超過合谷即為原穴。只有五臟陰經的原穴是俞穴，而六腑陽經的俞穴除了俞穴，還有原穴。
或曰：《靈樞》以太陵為心之原，《難經》亦然，而又別以兌骨為少陰之原，諸家針灸書，並以太陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞，似此不同者何也？按《靈樞》七十一篇曰：少陰無輸，心不病乎？岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也，其餘脈出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。又第二篇曰：心出於中衝，溜於勞宮，注於太陵，行於間使，入於曲澤，手少陰也。
白話文：
有人說：《靈樞》以太陵為心臟的原穴，《難經》也一樣，但又另外以兌骨為少陰的原穴，各針灸書都以太陵為手厥陰心主絡脈的俞穴，以神門穴在手掌後兌骨的一端，為心經注於俞穴的穴位，像這樣不同的地方是怎麼回事呢？
根據《靈樞》七十一篇說：少陰沒有經絡輸注，心臟會生病嗎？岐伯說：它外經絡生病而臟腑不生病，所以單獨取它的經絡於手掌後兌骨的一端，其餘的脈絡出入曲折，它的運行快慢都像手少陰心主絡脈的運行。又第二篇說：心經出自中衝穴，流注到勞宮穴，注入太陵穴，運行到間使穴，進入曲澤穴，這就是手少陰。
（按中衝以下，並手心主經俞，《靈樞》直指為手少陰，而手少陰經俞，不別載也。）又《素問·繆刺篇》曰：刺手心主少陰兌骨之端各一痏立已；又氣穴篇曰：藏俞五十穴，王氏注五臟俞惟有心包經井俞之穴，而亦無心經井俞穴。又七十九難曰：假令心病瀉手心主俞，補手心主井，詳此前後各經文義，則知手少陰與心主同治也。
白話文：
根據《中衝以下，並手心主經俞，《靈樞》直指為手少陰，而手少陰經俞，不別載也。》，手少陰和心主經脈的俞穴都在手心。但《靈樞》中並沒有特別記載手少陰經的俞穴。
《素問·繆刺篇》中說：「刺手心主少陰兌骨之端各一痏立已」；《素問·氣穴篇》中說：「藏俞五十穴」，其中王氏注釋說，五臟的俞穴只有心包經的井俞穴，而沒有心的井俞穴。《素問·七十九難》中也說：「假令心病瀉手心主俞，補手心主井」。
根據這些經文的解釋，可以知道手少陰和心主經脈是同治的。
十二經皆以俞為原者何也？然五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。三焦所行之俞為原者何也？然臍下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使，主通行三氣，經歷於五臟六腑。原者三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
白話文：
十二經絡都以俞穴為原穴，原因何在呢？五臟俞穴是三焦氣血運行的地方，三焦之氣在此停留積聚。那麼，三焦俞穴又是為何被認為是原穴呢？臍下、腎間一帶，是人體生命活動的源泉，是十二經絡的根本所在，因此被稱為原穴。三焦是原氣的別使，主管運行人體的元氣、營氣、衛氣，遍及五臟六腑。原穴是三焦的尊號，所以，三焦氣血所到之處，就稱之為原穴。五臟六腑有疾病，都要取原穴來治療。
滑氏曰：十二經皆以俞為原者，以十二經之俞皆繫於三焦所行氣所留止之處也。三焦所行之俞為原者，以臍下腎間動氣，乃人之生命，十二經之根本。三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷於五臟六腑也，通行三氣。即紀氏所謂下焦稟真元之氣，即原氣也，上達至於中焦，中焦受水穀精悍之氣，化為榮衛，榮衛之氣與真元之氣通行達於上焦也，所以原為三焦之尊號。而所止輒為原，猶警蹕所至，稱行在所也。
白話文：
滑氏說：十二經絡的俞穴之所以被當作源頭，是因為十二經絡的俞穴都與三焦所運行的氣血和停留的地方有關。三焦所運行的俞穴被當作源頭，是因為臍下腎間的動氣是人的生命來源，是十二經絡的根本。而三焦是原氣的別司，主要運行上下中的三種氣，遍佈於五臟六腑。運行三種氣，即紀氏所謂下焦稟受真元之氣，即原氣，上達於中焦，中焦接受水穀精華之氣，化為榮衛之氣，榮衛之氣與真元之氣運行達於上焦，所以原為三焦的尊稱。而三焦行氣所停留之處就是原，就像警蹕所到之處，稱為行在所一樣。
五臟六腑之有病者，皆於是而取之宜哉。拔萃云：本經原穴無經絡逆從，子母補瀉。凡刺原穴，診見動作來應而內針，吸則得氣，無令出針，停而久留，氣盡乃出，此拔原之法。王海藏曰：假令針肝經病了，於本經原穴亦針一針，如補肝經來，亦於本經原穴補一針；如瀉肝經來，亦於本經原穴瀉一針。如余經有補瀉畢，仿此例，亦補瀉各經原穴。
白話文：
人體的五臟六腑如果有疾病，都可以從經絡的原穴來進行治療。拔萃說：《本經》的原穴沒有經絡的逆從和子母補瀉。凡是針刺原穴，診斷時觀察患者的動作來相應地進行內針，吸氣的時候就可以得到穴位的氣，不要讓針刺出穴，而是停下來停留很久，等到穴位的氣用盡了纔出針，這就是拔原穴的方法。王海藏說：假如針刺肝經的疾病，那麼在肝經的原穴也針刺一針，如果要補肝經，那麼也在肝經的原穴補一針；如果要瀉肝經，那麼也在肝經的原穴瀉一針。如果其他經絡有補瀉，那麼仿照這個例子，也要補瀉各經絡的原穴。
凡此十二原，非瀉子補母之法，虛實通用。故五臟六腑有病，皆取其原。
六十七難曰：五臟募皆在陰而俞在陽，何謂也？然陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰俞在陽。
滑氏曰：募與俞五臟空穴之總名也，在腹為陰，則謂之募，在背為陽，則為之俞，募猶募結之募，言經氣之聚於此也。俞史記扁鵲傳作輸，猶委輸之輸言經氣由此而輸於彼也。五臟募在腹，肺之募中府二穴，在胸部雲門下一寸乳上三肋間動脈陷中；心之募巨關一穴，在鳩尾下一寸；脾之募章門二穴，在季脅下直臍；肝之募期門二穴，在不容兩旁各一寸五分；腎之募京門二穴，在腰中季脅。本五臟俞在背，行足太陽之經。
白話文：
滑氏說：募和俞是五臟空穴的統稱，在腹部的為陰，叫做募穴；在背部的為陽，叫做俞穴。募，就像募結的意思，是指經絡之氣聚集於此。俞，在史記扁鵲傳中寫作輸，就像委輸的意思，是指經絡之氣由此輸送至彼處。五臟募穴位於腹部，肺的募穴是中府穴，位於胸部，雲門穴下一寸，乳房上方，第三肋間的動脈凹陷處；心的募穴是巨闕穴，位於鳩尾下一寸；脾的募穴是章門穴，位於季脅下，臍的正下方；肝的募穴是期門穴，位於兩肋交界處，各一寸五分；腎的募穴是京門穴，位於腰部，季脅交界處。五臟俞穴位於背部，屬於足太陽經上的穴位。
肺俞在第三椎下，心俞在五椎下，肝俞在九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，皆俠脊兩旁各一寸五分。陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經絡，氣相交貫，臟腑腹背，氣相通應，所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。針法曰：從陽引陰，從陰引陽。（按經言行陽行陰，是必然者，而滑注則言有時，似或然也，似非經旨也）
白話文：
肺俞穴在第三椎骨以下、心俞穴在第五椎骨以下、肝俞穴在第九椎骨以下、脾俞穴在第十一椎骨以下、腎俞穴在第十四椎骨以下，這些穴位都位於脊柱兩旁各一寸五分處。陰病會影響陽，陽病也會影響陰，陰陽經絡相交貫通，臟腑腹背之氣息互相通應，所以陰病有時會影響陽，陽病有時也會影響陰。針灸方法說：從陽引陰，從陰引陽。（按照經書所說，陰病可引向陽，陽病可引向陰，這是必然的，而滑注卻說有時，好像是不一定的，這似乎不是經書的本意）
2. 十七、八會刺穴
四十五難曰：經言八會者何謂也？然腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會絕骨，血會鬲俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者，取其會之氣穴也。
白話文：
四十五難說：經書上所說的八會是什麼意思呢？腑會在太倉穴，臟會在季脅穴，筋會在陽陵泉穴，髓會在絕骨穴，血會在鬲俞穴，骨會在大杼穴，脈會在太淵穴，氣會在三焦外一筋直兩乳內。熱病在體內，取八會穴的氣穴來治療。
滑氏曰：太倉一名中脘，在臍上四寸，六腑取稟於胃，故為腑會。季脅章門穴也，在大橫外直臍季肋端，為脾之募，五臟取稟於脾，故為臟會。足少陽之筋結於膝外廉，陽陵泉也，在膝下一寸外廉陷中。又膽與肝為配，肝者筋之合，故為筋會。絕骨一名陽輔，在足外踝上四寸輔骨前絕骨端如前三分，諸髓皆屬於骨，故為髓會。
白話文：
滑氏說：太倉又名中脘，位於肚臍上方四寸，六腑都取決於胃，所以它是腑之會。季脅就是章門穴，它在大橫外直接連接肚臍季肋端，是脾的募穴，五臟要依靠脾來滋養，所以它是臟腑的會聚之處。足少陽筋脈聚結於膝外側，這就是陽陵泉穴，它位於膝下一寸外側，凹陷的中央。膽與肝相配，肝是筋的匯合處，所以是筋的會聚之處。絕骨又稱陽輔，它位於足外踝上方四寸，輔骨前，絕骨端如前三分，所有的骨髓都屬於骨骼，所以它是髓的會聚之處。
鬲俞在背第七椎下，去脊兩旁各一寸半，足太陽脈氣所發也。太陽多血，又血乃水之象，故為血會。大杼在項後第一椎下，去脊兩旁各一寸，太淵在掌後陷中動脈，即所謂寸口者，脈之大會也。氣會三焦外一筋直兩乳內，即膻中，為氣海者也，在玉堂下一寸六分。熱病在內者，各視其所屬而取之會也。
白話文：
鬲俞穴位於背部第七椎下，左右各一寸半，是足太陽經脈氣血的發源地。足太陽經多血，血是水的象徵，所以是血會穴。大杼穴位於項部第一椎下，左右各一寸。太淵穴位於手掌後部凹陷處的動脈搏動處，是寸口穴，是脈會穴。氣會三焦外一筋直兩乳內，即膻中穴，是氣海穴，位於玉堂穴下一寸六分。熱病在內者，要根據其所屬的經絡取其會穴治療。
謝氏曰：三焦當作上焦。四明陳氏曰：髓會絕骨，髓屬於腎，腎主骨，於足少陽無所關。腦為髓海，腦有枕骨穴，則當會枕骨，絕骨誤也。血會鬲俞，血者心所統，肝所藏，鬲俞在七椎下兩旁，上則心俞，下則肝俞，故為血會。骨會大杼，骨者髓所養，髓自腦下注於大杼，大杼滲入脊心，下貫尾骶，滲諸骨節，故骨節之氣，皆會於此，亦通。古益袁氏曰：人能健步，以髓會絕骨也；肩能任重，以骨會大杼也。
白話文：
謝氏說：三焦應該作為上焦。四明陳氏說：髓會接於絕骨，髓屬於腎，腎主骨，與足少陽沒有關係。腦是髓海，腦部有枕骨穴，所以髓應該接在枕骨，絕骨是錯誤的。血會於鬲俞，血由心統御，肝臟收藏，鬲俞穴在第七椎骨下兩側，上方是心俞穴、下方是肝俞穴，所以是血會的地方。骨會於大杼穴，骨骼是由髓養護的，髓從腦部向下注入大杼穴，大杼穴滲入脊髓，向下貫穿尾骶骨，滲入各個骨節，所以骨節之氣皆會於此，且互相通達。古益袁氏說：人之所以能健步如飛，是因為髓會接於絕骨；肩膀之所以能挑擔很重，是因為骨會於大杼穴。