《針灸素難要旨》~ 卷二上 (2)
卷二上 (2)
1. 七、十二刺應十二經
凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹，刺此者傍針之也。二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內無拔針，以左手隨病所，按之乃出針，復刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之，舉之前後，恢筋急，以治筋痹。
白話文：
總共有十二種針刺方法，以應對十二條經絡。
第一種：偶刺，偶刺就是用手直接刺入疼痛處，一針刺入前，一針刺入後，用來治療心臟痹症，這種針刺方法是旁刺。
第二種：報刺，報刺就是針刺疼痛沒有固定位置，上下移動的，垂直內刺沒有拔出針，用左手隨著病變部位，按壓著才將針拔出，然後再針刺。
第三種：恢刺，恢刺就是直接刺入旁側，舉起針的前面和後面，恢筋急，用來治療筋骨痹症。
四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二，以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹氣小深者也。五曰楊刺，楊刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣大博大者也。六曰直針刺，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀髮針而深之，以治氣盛而熱者也。
白話文：
四.「齊刺」：直刺入一寸，旁刺入二寸，用來治療寒氣較淺的疾病，也稱為「三刺」，三刺用於治療痹氣較淺的疾病。
五.「楊刺」：正中刺入一寸，旁邊刺入四寸，然後輕輕浮起針，用於治療寒氣較大、範圍較廣的疾病。
六.「直針刺」：拉起皮膚後再刺入，用於治療寒氣較淺的疾病。
七.「輸刺」：直刺直出，針刺較少但深，用於治療氣血旺盛、熱症的疾病。
八曰短刺，短刺者，刺骨痹稍搖而深之，置針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥足踝後少陰也。十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數髮針而淺之出血，是謂治癰腫也。
白話文：
八、短刺：短刺就是刺入骨中，稍微搖動，使針更深，使針到達骨頭的地方，並上下摩擦骨頭。
九、浮刺：浮刺就是把針刺入皮膚，但不要刺太深，使針在皮膚表面，用於治療肌肉緊張和寒冷的疾病。
十、陰刺：陰刺就是把針刺入左右兩側，用於治療寒厥，中寒厥足踝後少陰。
十一、傍針刺：傍針刺就是同時使用直刺和傍刺，用於治療停留的痹症和久居不愈的疾病。
十二、贊刺：贊刺就是直接刺入，直接拔出，針刺淺而出血，用於治療癰腫。
2. 八、黑白肥瘦刺
帝曰：願聞人之黑白肥瘦小長，各有數乎？岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣澀以遲，其為人也，貪於取興，刺此者深而留之，多益其數也。瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血氣清，易脫於氣，易損於血，刺此者淺而疾之。
白話文：
皇帝說：「我想知道人的黑白胖瘦高矮，都有數目嗎？」岐伯回答說：「年壯體壯，血氣充足，皮膚肌肉結實，因外邪侵襲而得病，刺這種（體質）的人針要扎得深一些並留針時間長一些，這樣的人肥胖。肩寬腋下鬆弛，脖子上的肉薄，皮膚厚而發黑，嘴脣乾而黑，血液黑而混濁，氣息粗而慢，這樣的人貪婪於取利，刺這種（體質）的人針要扎得深一些並留針時間長一些，多增加針刺的次數。瘦的人皮膚薄而顏色少，肌肉鬆弛，嘴脣薄，說話輕柔，血氣清澈，容易受氣的影響，容易損傷血，刺這種（體質）的人針要扎得淺一些並迅速地操作。」
刺肥人者以秋冬之齊，刺瘦人者以春夏之齊。
3. 九、刺常人
曰刺常人奈何？視其白黑，各為調之。其端正敦厚者，其血氣和調，刺此者無失常數也。
4. 十、刺王公大人布衣
帝曰：夫王公大人，血氣之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利，其刺之淺深疾徐多少何如？岐伯曰：膏粱藿菽之味，何可同也！氣滑即疾出，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之。刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其慓悍滑利也。寒痹內熱，刺布衣以火焠之，刺大人以藥熨之。
白話文：
皇帝問道：那些王公貴族，他們是血氣的統治者，身體嬌嫩柔軟，肌肉鬆軟無力，血氣剛強暴烈、滑利，在針刺的時候，針刺的深淺、快慢、多少應該如何掌握呢？
岐伯回答說：膏粱藿菽的滋味，怎麼可以相同呢！氣息滑利，針刺就要出針快，氣息澀滯，針刺就要出針慢，氣息剛強暴烈，針就應該小而淺刺，氣息澀滯，針就應該大而深刺，刺得深就應該留針，刺得淺就應該出針快，可以根據這個來觀察。刺平民百姓的針可以刺得深一些並留針，刺王公貴族的針就應該淺一些並慢慢刺入，這些都是根據他們的血氣剛強暴烈、滑利而定的。寒痺內熱，刺平民百姓可以用火針灸，刺王公貴族可以用藥物熨燙。
5. 十一、刺壯士
帝曰：刺壯士真骨者奈何？岐伯曰：刺壯士真骨堅肉緩節，監監然，此人重則氣澀血濁，刺此者深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。
白話文：
黃帝說：用針刺壯士的真骨，應該怎麼做呢？岐伯說：壯士的真骨堅硬，肌肉鬆弛，關節活動自如，行動敏捷。這樣的人，如果身體出現重病，則氣息短促，血液混濁；用針刺此種人，針刺的深度要深，並在穴位上停留較長的時間，多刺幾次。如果壯士身體強壯，則氣息通暢，血液清澈；用針刺此種人，針刺的深度要淺，並快速刺入。
6. 十二、刺嬰兒
曰：刺嬰兒奈何？曰：嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫針，淺刺而疾髮針，日再可也。
7. 十三、刺脈虛實淺深
脈實者深刺之，以泄真氣，脈虛淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之。脈淺者勿刺，按其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。脈之所居，深不見者，勿按其脈而刺之，微內針而久留之，以致其孔脈氣也。
白話文：
脈搏沉實的人要深刺，以泄出真氣；脈搏虛弱的人要淺刺，使精氣不能外出，以保護脈氣，只將邪氣刺出。刺陰經的穴位要刺得深一些，並且留針較久；刺陽經的穴位要刺得淺一些，並且進針要快。脈搏淺的人不要刺，要等脈搏按上去時才刺，不要讓精氣外出，只將邪氣刺出。脈絡所在較深，看不見的地方，不要按脈而刺，要淺刺，並且留針較久，以引出脈中的邪氣。
8. 十四、十二經氣血刺
夫人之常數：太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。陽明多血多氣，刺陽明出血氣，太陽多血少氣，刺太陽出血惡氣；少陽多氣少血，刺少陽出氣惡血；太陰多血少氣，刺太陰出血惡氣；厥陰多血少氣，刺厥陰出血惡氣；少陰多氣少血，刺少陰出氣惡血也。
白話文：
一般人的情況：太陽通常血多、氣少；少陽通常血少、氣多；陽明通常血多、氣多；少陰通常血少、氣多；厥陰通常血多、氣少；太陰通常氣多、血少，這是自然的常數。陽明血多氣多，刺陽明出血氣；太陽血多氣少，刺太陰出血；少陽氣多血少，刺少陽出血；太陰血少氣多，刺太陰出血；厥陰血少氣多，刺厥陰出血；少陰氣少血多，刺少陰出氣。
9. 十五、手足陰陽經脈刺
足陽明五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛壯熱。刺此者不深弗散，不留不瀉也，足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足少陰深三分，留四呼。足太陰深二分，留三呼。足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者。皆無過二分，其留皆無過一呼，刺而過此者則脫氣。
白話文：
足陽明經是五臟六腑的匯海，它的經脈粗大，血氣充足，氣勢旺盛，熱度高。刺灸這個穴位的時候，刺得不夠深，不能散開堵塞的氣血，留針的時間不夠長，不能瀉出體內的毒素。足陽明經刺入皮膚六分，留針十個呼吸的時間。足太陽經刺入皮膚五分，留針七個呼吸的時間。足少陽經刺入皮膚四分，留針五個呼吸的時間。足少陰經刺入皮膚三分，留針四個呼吸的時間。足太陰經刺入皮膚二分，留針三個呼吸的時間。足厥陰經刺入皮膚一分，留針兩個呼吸的時間。手部的陰陽經，接收氣血的通道比較近，氣血運行比較快，所以刺灸的深度不能超過二分，留針的時間不能超過一個呼吸，如果刺灸超過了這個限度，就會損傷元氣。
10. 十六、補瀉
帝曰：余聞刺法，有餘瀉之，不足補之。岐伯曰：百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命。補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。凡用針者，隨而瀉之，迎而道之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪勝則虛之。
白話文：
皇帝說：我聽說針灸的方法，有將多餘的瀉掉，不足的補回。岐伯說：各種疾病的產生，都有虛實之分，於是補瀉之法就應運而生。瀉掉虛弱補益實處，神志就會離開它的住所，正氣受損邪氣乘虛而入，真正的原氣就不能安定，粗暴地損害就會招來死亡。補益虛弱瀉除實處，神志就會回到它的住所，長久堵塞空虛的部位，這樣就叫做良醫。凡是使用針灸的人，要順著經絡走向瀉取，迎合著經絡的走向施針，虛弱的就補益它，滿溢的就瀉除它，瘀滯陳舊的就要除去它，邪氣盛的就瀉除它。
徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如遠，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實。必無留血，必取誅之，刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針。
白話文：
徐緩而不迫則為實，急速而猛烈則為虛，所謂實與虛，好像有又好像沒有。觀察後者與前者，好像存在又好像不存在。變成虛與實，好像得到又好像失去。虛實的關鍵，九針最為精妙，補瀉的時候，用針來進行。瀉法說一定要抓住內在的，疏散並釋放出來，撥正陽氣，邪氣就能夠宣洩出去，按住並拔出針來，這就是所謂的內溫，血不能夠散，氣不能夠洩出。補法說要跟著，跟著的意思，好像迷惘的樣子，好像進行又好像按壓，如同蚊虻叮止，如同暫留又如同遠離，離開如同弦斷，讓左側隸屬於右側，其氣因而停止運行，外門已經閉合，內氣纔算充實。一定不能夠讓血殘餘，一定要求完全除盡，刺之而氣沒有到，不必問次數，刺之而氣到達，就離開，不要再針刺。
針有懸布天下者五，點首共餘食，莫之知也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰制砭石大小，五曰知五臟血氣之診。五法俱立，各有所先。今末世之刺也，虛者實也，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。
白話文：
好的，以下是中醫古文的翻譯：
5種針灸懸壺濟世的本領，只是點頭收取一點食物而已，沒人能知道。一種方法是理順氣血、調理臟腑；第二種方法是知道如何養生；第三種方法是知道各種藥物的毒性和療效；第四種方法是掌握針具的大小粗細；第五種方法是知道如何診斷五臟的氣血狀況。五種方法齊備，各有不同的先後次序。現在的針灸療法，虛弱的人要針灸補血，氣血充盈的人要針灸放血，這些方法一般人都知道。至於那些能夠效法自然，順應變化，與疾病相應和、如影隨形，不依靠任何神靈，獨來獨往的行醫的人，就很少了。
帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備，後乃存針，眾脈不見，眾凶弗聞。外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚，手動若務，針耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥。莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
白話文：
皇帝說：我希望聽一聽有關針刺的道理。岐伯說：凡是針刺，首先必須使精神專注，五臟安定，九種情況觀察完備，然後才擺好針具，不覺察到人體的脈搏，聽不到各種惡劣的脈音，外在與內在相互協調，不以表面現象為斷，能夠遊刃有餘，運用自如，纔可以施針於人。人有虛證和實證，虛證不能刺，實證不能不刺，當到適當的穴位，必須迅速下針，手部動作要迅速，針刺的深度要適宜，精神專注，觀察病情變化，這叫做「冥冥之刺」。它看不到它的形態，只見它烏烏，只見它稷稷，再觀察它，就像飛走了一樣，不知它去了哪裡。
伏如橫努，起如發機。刺虛者須其實，刺實者須其虛。經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。義無邪下，必正其神。小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神，神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原，刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清淨而微，其來不可逢，其往不可追，知機之道者，不可掛以發，不知機道叩之不發。
白話文：
下針時要像弓一樣彎曲，就像發射機弩一樣快速。刺入虛的地方，需要它實在，刺入實的地方，需要它虛。經絡之氣已經到達，要慎重地守住，不要失去它。刺針的深淺，刺穴的遠近，全在心裡，都是一樣的。就像面對著深淵，手就像抓住老虎一樣，精神不為眾物所牽動。沒有正邪之分，必須端正自己的精神。小針的要點，很容易說出來，很難做到。粗略地守住形體，詳細地守住精神。精神微妙難測，客邪在表裡，還沒發現它的病情，怎知它的根源，刺針的精微，在於快慢。粗略地守住關穴，詳細地守住機穴。機穴的動靜，不離開它的空隙，空隙中的機竅，清淨微細，它的到來無法遇到，它的離去無法追趕。明白機竅之道的人，不能以發來掛礙，不明白機竅之道的人，叩問也發不出來。
知其往來，要與之期，粗之暗呼！妙哉工獨有之，往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間。迎而奪之，惡得無虛，追而濟之，惡得無實，迎之隨之，以意和之，針道畢矣。凡用針者，虛則實之，滿則泄之，菀陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失。虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。
白話文：
瞭解病症的發展，才能對症下藥，並治療好疾病。靈樞《九針論》說：「妙哉，針灸的獨到之處，就在於對病症的往來，有所瞭解，提前做準備，在病症來臨時，就能做到心中有數，從容應對。」
在治療時，要根據病情的緩急輕重，採取不同的治療方法。如果病症初起，發展緩慢，就要以補虛為主；如果病症發展迅速，就要以瀉實為主。如果病症已經發展到一定程度，就要以攻邪為主；如果病症已經到了衰退階段，就要以扶正為主。總之，要根據病情的具體情況，採取不同的治療方法。
在操作針灸時，要做到虛則實之，滿則泄之。這句話的意思是，如果病症屬虛證，就要用補益的方法來治療；如果病症屬實證，就要用瀉下的方法來治療。所謂「虛則實之」，就是用針灸的方法，來補充人體的正氣，增強人體的抵抗力。所謂「滿則泄之」，就是用針灸的方法，來疏通人體的氣血，使人體的氣血運行通暢。
在治療時，還要做到菀陳則除之，邪勝則虛之。這句話的意思是，如果病症已經發展到一定程度，就要用攻邪的方法來治療；如果病症已經到了衰退階段，就要以扶正為主。所謂「菀陳則除之」，就是用針灸的方法，來祛除病邪，使病邪不至於在人體內積聚。所謂「邪勝則虛之」，就是用針灸的方法，來扶助人體的正氣，使正氣能夠戰勝邪氣。
總之，針灸治療的關鍵在於虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之。這句話的意思是，針灸治療的關鍵是掌握好虛實的變化，九種針法各有擅長，在補瀉的過程中，要根據病情的具體情況，選擇合適的針法。
瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是為內溫，血不得散氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留如遠，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡。
白話文：
瀉法是要持針內刺，然後在放針時引出體外，使病邪從陽經部位順勢瀉出，再輕按針孔部位，拔出針來，這才能達到內溫止血的效果，血不能外散，邪氣也不能外出。補法是順著經脈而下針，下針時要小心翼翼，要像蚊子叮人一樣的輕微，刺入的深度要恰到好處，像琴絃一樣輕輕地撥弄，讓左邊的經絡和右邊的經絡相交合，這樣氣血才能彙集，最終平復下來。外門關閉之後，中氣才能充實，必須及時把針拔出來。持針的方法，以剛勁有力為佳，要正指直刺，不能讓針左右晃動，神意要凝聚在毫釐之處，專注於病人的病情，審視血脈，下針才能做到安全有效。下針的時候，一定要選擇懸陽穴，以及兩條衛經的穴位，神意要專注，不要離開穴位，才能知道病情的存亡。
血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。刺虛則實之，針下熱也，氣實乃熱也，滿而泄之者，針下寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。若無若有者，疾不可知也。
白話文：
血脈位於腧穴的橫向，觀察它它很清晰明亮，切脈時感覺很堅硬。刺入虛脈則使它充實，針刺處發熱，是氣虛才會發熱，如果滿了就要洩出，針刺處發寒。脈有鬱結的陳邪就要去除，這是使惡血外出。邪氣盛就要使它虛弱，出針後不要按壓。徐緩而堅實的，慢慢出針，快按壓。急速而虛弱的，快出針，慢按壓。所謂實與虛，是指寒溫之氣的多少。看氣象若有若無，就是脈疾，難以知道虛實。
察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須與虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須與實者，陽氣隆至，針下熱，乃去針也，經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。
白話文：
觀察先後，知道疾病發生的先後順序。虛與實，治療時不可違背方法。時好時壞，是離開了方法。虛與實的要點，九針療法最巧妙，因為它們各有適宜的用途。補瀉的時機，要配合氣的開合。九針的名稱，形狀各不相同，是為了針刺窮盡需要補瀉的地方。刺實須配合虛，留針到陰氣盛極時，才拔針。刺虛須配合實，留針到陽氣盛極，針下發熱時，才拔針。經氣已至，要謹慎守候，不要失去，就是不要改變。
淺深在志者，知病之內外也，近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墜也，手如握虎者，欲其壯也，神無營於眾物者，靜志觀病人。無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其神，令氣易行也。所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。
白話文：
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淺深在志者，知病之內外也：醫生要了解疾病的內在和外在原因。
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近遠如一者，深淺其候等也：不論疾病的遠近，都要一視同仁，仔細觀察病情。
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如臨深淵者，不敢墜也：醫生在診病時，要像面對深淵一樣謹慎，以免誤診。
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手如握虎者，欲其壯也：醫生要像握住老虎一樣有力，纔能有力氣為病人診病。
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神無營於眾物者，靜志觀病人：醫生在診病時，要心無雜念，專心致志地觀察病人。
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無左右視也：醫生在診病時，不要東張西望，以免分心。
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義無邪下者，欲端以正也：醫生在診病時，要正直公正，不要偏袒任何一方。
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必正其神者，欲瞻病人，目制其神，令氣易行也：醫生在診病時，要正視病人，用目光監督病人，使病人的氣血順暢。
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所謂易陳者，易言也：醫生要容易診斷出病人的病情，並用容易明白的語言解釋給病人聽。
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難入者，難著於人也：有些疾病很難診斷，也很難用言語描述。
粗守形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者正氣也，客者邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未觀其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。
白話文：
- 上守機者，知守氣也：針灸上針的關鍵，在於能守住氣。
上守機者，知守氣也。機之動不離其空者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之極，清淨以微者，針以得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。
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機之動不離其空者，知氣之虛實，用針之徐疾也：針動時不離開虛空，可知氣的虛實，用針時要緩慢而疾。
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空中之極，清淨以微者，針以得氣，密意守氣勿失也：虛空中最清淨細微的部分，是針灸得氣的關鍵，必須集中精神，守住氣，不要失去它。
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其來不可逢者，氣盛不可補也：氣勢盛旺時，不可再補，以免過猶不及。
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其往不可追者，氣虛不可瀉也：氣勢虛弱時，不可再瀉，以免雪上加霜。
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不可掛以發者，言氣易失也：不能憑空發針，因為氣很容易消失。
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扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也：扣針不發出聲音，表示不瞭解補瀉的意義，血氣已經耗盡，氣勢不再下降。
知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順者，言氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也，逆而奪之者瀉也，追而濟之者補也。
白話文：
知道氣的往來，就知道氣的逆順盛虛。想要與之相應，就知道氣候可以採取的時機。粗心浮躁的人，懵懵懂懂不知道氣的微妙細密。高明神奇的醫家獨有，完全知道針灸的意圖。逆行的氣，是說氣虛而少，少的就是逆。來行的氣，是說氣平和，平和的就是順。明知逆順，正確施針無須多問，是說知道可以採取的部位，逆行而瀉取之是瀉法，追逐而濟助之是補法。
所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。苑陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也，疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察後與先，若無若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也。
白話文：
所謂虛則實之，就是氣口虛弱，應該補充它。滿則泄之，就是氣口過盛，應該瀉出它。苑陳則除之，就是去血脈中的病邪。邪勝則虛之，就是說諸經中有過盛的，都要瀉出它的邪氣。徐而疾則實，就是說慢慢地吸氣，很快地呼氣。疾而徐則虛，就是說很快地吸氣，慢慢地呼氣。說實與虛，若有若無，就是說實中有氣，虛中無氣。察後與先，若無若存，就是說氣的虛實，補瀉的先後。
察其氣之已下，與常存也。為虛與實，若得若失者，言補者必然若有得也，瀉則怳然若有失也。是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在。徐疾之意，所取之處，瀉必用員。切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出。伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾。
白話文：
依照氣是否降下以及常存，來判斷虛實的狀況。虛證若得到補益，當然就會感到有所得；實證若得到瀉法，便會感到有所失。因此，針灸技術高明的醫生，知道氣的所在，並掌握住氣的出入口，對於調氣補瀉的方法非常清楚。針刺手法緩慢或快速，以及針刺的位置，瀉法必須深、快，並切轉針體，氣才會流動；針刺緩慢取出，邪氣才會順利排出。順著氣的流向針刺，並大力搖動穴位，氣就會快速排出。
補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚。微旋而徐推之，必端以正，安以靜堅，心無解欲，微以留氣，下而疾出之，推其皮蓋其外門，神氣乃存。用針之要，無忘其神。瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也。以日方溫也，以身方定也，以息方吸而納針，及復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉。補必用員者，員者行也，行者移也。
白話文：
針灸的補法一定要用方解法，用外針刺穴，使其進入針孔，用左手牽動針柄，用右手推動針身。要輕輕旋轉、徐徐推進，一定要針直且正，持針要安穩且靜止，心無雜念，不要有慾望，輕微地留住元氣，然後迅速地刺入，推動針身，蓋住針孔的外部，這樣精氣神才會保存。使用針灸的方法，不要忘記精神的引導。瀉法一定要用方解法，是因為氣勢正值旺盛，月處於滿月時，太陽處於溫暖時，身體處於安靜的狀態，呼吸處於吸氣的狀態，插入針具，等待再次呼吸處於吸氣時轉動針具，再次等待呼吸處於呼氣時慢慢拔出針具，所以稱為瀉法。補法一定要用圓解法，圓解法就是運行法，運行法就是移動法。
刺必中其榮，復以吸排針也，故員與方非針也。瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，大氣乃屈，持針叩置，以定其宜，候呼內針，氣出針入，針空四塞，精無從出，方實而疾出針，氣入針出，熱不得遠，閉塞其門，邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時。近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
白話文：
刺入的穴位必須達到穴位最有利於行氣的位置，然後配合呼吸節奏運針，那麼圓形的針與方形的針就都不是針了。瀉出身體的實氣時，在氣血旺盛的時候刺入針，讓針與氣一起進入，以打開穴位，就像打開房門一樣，針與氣一起出來，精氣不會受到傷害，邪氣就會流散，外門不會關閉，由此排出體內的實氣，擴大並疏通經脈，就像拓寬道路一樣，這就是所謂的大瀉。一定要切中穴位並快速刺入，大氣才會屈服，然後拿著針叩擊穴位，以確認針刺得恰到好處，觀察呼氣的時候刺入針，呼氣的時候把針拔出，針孔會閉合，精氣無法從中流出，穴位實氣充足時快速拔出針，氣血就會流入，熱氣無法向遠處散發，關閉穴位的房門，邪氣就會散佈，精氣就會被保留，並等待適當時機調整氣血。使近處的氣血不散失，遠處的氣血就會來到，這就是所謂的追趕氣血。
吸則內針，無令氣忤。靜以久留，無令邪布。吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃出，大氣皆出，故命曰瀉。捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神。呼盡內針，靜以久留，以氣至為故，如待所貴，不知日暮，其氣以至，適而自護，候吸引針氣不得出，各在所處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。補瀉弗失，與天地一。
白話文：
針刺治療時吸氣就向內針刺，不要讓氣逆亂。要安靜地停留（針），留針時間要長，不要讓邪氣擴散。在吸氣時轉動針，以得到氣為目的，在呼氣時拔針，呼氣完畢纔出針，讓大氣全部排出，所以稱為瀉法。在治療時，通過觸診和巡摸來發現病變部位，再通過推按和彈撥來疏散邪氣，用爪子按壓來通達經絡並取針，然後向外拉開經絡之門，閉藏其元神。在呼氣時向內針刺，要安靜地停留（針），留針時間要長，以氣到達為目的，就像等待重要的人到來一樣，不知不覺天色已晚，氣也已經到達了。適當地保護自己，等待呼氣時拔針，氣不得出，各自在體內所屬的部位，推合經絡之門，讓元神和氣血存在體內，大氣也停留下來，所以稱為補法。補瀉方法運用得當，就能與天地融為一體。
經氣已至，慎守勿失，淺深在志，遠近如一。如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物。持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐。左手執針，右手循之，無與肉果，瀉欲端以正，補必閉膚，轉針導氣，邪得淫失，真氣得居。帝曰：捍皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。知其氣所在，先得其道。
白話文：
當經氣已經到達時，要謹慎守住不要失去，淺深取決於意念，遠近都一樣。就像面對深淵一樣，手就像握著老虎，神志不為眾物所牽制。持針的方法，要端正，安靜，先知道虛實，然後再進行快慢。左手拿針，右手引導針，不要與肌肉相碰，瀉針要端正，補針必須閉合皮膚，轉動針引導氣，邪氣得到宣洩而失去，真氣獲得停留。皇帝說：捍衛皮膚打開腠理怎麼辦？岐伯說：因其分佈的肉左別其皮膚，微量內入而慢慢端正地針刺，專注精神不分散，邪氣就會消除。知道氣所在的位置，首先就能得到治療的方法。
稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之，上者引而去之。視先痛者，常先取之，大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之。上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之，寒入於中，推而行之。夫實者氣入也，虛者氣出也，氣實者熱也，氣虛者寒也。入實者左手開針孔也，入虛者右手閉針孔也。
白話文：
對於皮膚薄而稀疏的部位，要淺而輕的針灸，並稍微留針，以便緩慢的將針刺入。大熱病在頭面部，從下往上針灸，使熱氣下降。根據疼痛的先後次序，先針灸先疼痛的部位。大寒病在體表，針灸後要暫時留針，以補益陽氣。寒氣已經進入體內，要通過針灸來發散寒氣。氣血充實則進入人體，氣血虛弱則排出體外，氣血充實則發熱，氣虛則寒冷。針刺實證時，左手開針孔，針刺虛證時，右手閉針孔。
形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之形氣有餘。病氣不足，急補之形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也，不可刺，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，急瀉其邪，調其虛實，故曰有餘者瀉之，不足者補之。此之謂也。
白話文：
形體、氣息不足，病邪過盛，這是病邪勝過正氣的表現，應當趕快瀉除病邪。形體、氣息有餘，病邪不足，這是正氣勝過病邪的表現，應當趕快補益形體、氣息。形體、氣息不足，病邪不足，這是陰陽俱不足的表現，不能再瀉，再瀉就會加重不足，加重不足就會導致陰陽俱竭，血氣枯竭，五臟空虛，筋骨髓枯，老年人會死亡，壯年人也難以恢復。形體、氣息有餘，病邪有餘，這是陰陽俱有餘的表現，應當趕快瀉除邪氣，調和虛實。因此說：有餘的瀉之，不足的補之。這就是中醫的治療原則。
故曰刺不知逆順，真邪相搏，滿而補之。則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃㒤闢，皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。凡用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通榮衛，各行其道。宗氣留於海，其下者經於氣衝，其直者走於息道，故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，流而不止，弗之火調，弗能取之。散氣可收，聚氣可布。
白話文：
因此說針刺如果不懂得刺進的深淺和順逆，就會造成真氣和邪氣相互搏擊，導致氣血盈滿而需要補充時，針刺卻使陰陽四散，腸胃充滿宿食，肝肺內部鬱結，陰陽顛倒錯亂。如果氣血虛弱時卻針刺瀉血，就會使經脈空虛，血氣枯竭，腸胃虛弱開裂，皮膚薄弱，毛孔枯焦，縮短壽命。凡是用針刺之類的方法，在於調和氣血。氣積聚在胃中，應以針刺通暢營衛之氣，使各行其道。宗氣停留於心下，其下行的經氣經過氣衝，其直行之氣流走於呼吸道，所以足厥陰經的病位在足部，宗氣不下行，脈中之血就會流而不止，如果不以針火調和，就無法止血。散亂之氣可以收斂，聚集之氣可以疏布。
深居靜處，占神往來。閉戶塞牘，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神。令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所，為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之。
白話文：
在幽靜的環境中，專心致志地進行針灸，讓思神往來。關閉門戶，杜絕一切幹擾，使魂魄不散。專注於一神，精氣集中，不聽聞外界聲音，以收斂精神，使神志專一。使針刺的意念集中在針上，淺而留針，微而浮針，以使神氣集中。當氣至時，才停止針刺。男性患者體內，女性患者體外，堅拒外邪勿使侵入，謹慎防守勿令內傷，這就是所謂的「得氣」。針刺後若氣不至，不論針刺多少次，也不要再針。針刺後若氣至，就應該停止針刺，不要再針灸。不同的針灸方法適用於不同的疾病，針灸的方法和形狀也各不相同，各有利弊，掌握正確的針灸方法，氣至時就能收到良好的治療效果。療效確實，就像風吹雲散，明明白白如同看見蒼天。這樣，針刺的方法就完成了。使用針灸的人，必須先觀察經脈的虛實，切脈並順著經脈循行，按壓並彈撥。
視其應動者，乃後取之而下之，六經調者，謂之不病，雖病謂之自已。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛，加於大經令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。上熱下寒，視其脈虛而陷下於經者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。
白話文：
觀察患者的身體狀況和反應，然後取適當的穴位來治療。如果六經調和，那麼身體就不會生病，即使生病了也會自己康復。如果有某一條經絡上部實而下部虛，導致經絡不通，那麼就必須找到橫絡盛的地方，並加以治療，讓經絡通暢。這就是所謂的「解結」。如果上身寒涼而下身燥熱，可以先刺太陽穴，然後長時間地留針。針刺完畢後，再熨燙頸部和肩胛骨，讓熱氣下降，症狀就會消失。這就是所謂的「推而上之」。如果上身燥熱而下身寒冷，可以觀察患者的脈搏，如果脈絡虛弱而沉陷，那麼就取適當的穴位來治療，讓氣血下降，症狀就會消失。這就是所謂的「引而下之」。
大熱篇身狂而妄見妄聞妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥居其頭前，以兩手四指挾按頭動脈久持之，卷而切推，下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。帝曰：余聞刺法，言有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯曰：有餘有五，不足亦有五，帝欲問？帝曰：願盡聞之。
白話文：
大熱篇記載了急性熱病時出現精神錯亂、幻覺、胡言亂語的症狀。應以陽明經和絡脈為治療重點，虛証要補，血盛實証要瀉。治療時，病人仰臥，醫生坐在病人頭前，用兩手四指挾按頭動脈，並長時間保持，然後卷動手指，將熱氣排至缺盆（督脈穴位）處，再重複上述手法，直至熱氣散去，症狀消失。這就是所謂的「推而散之」法。黃帝說：我聽說過針刺療法中有「有餘者瀉之，不足者補之」的說法，那麼什麼是有餘？什麼是不足？岐伯說：有餘有五種，不足也有五種，你要問嗎？黃帝說：我希望全部聽完。
岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足，血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，凡此十者，其氣不等也。帝曰：人有精氣津液，四支九竅，五臟十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五臟也。
白話文：
岐伯說：人的身體有神、氣、血、形、志，這些都有餘和不足之分，不足或過多都會造成人體的不均衡。黃帝說：人體有精、氣、津、液，四肢、九個孔竅，五臟、十六個部位，三百六十五個關節，這些都會產生病痛，而病痛的產生，都有虛有實。現在您說有五個有餘，有五個不足，這些病是怎麼產生的呢？岐伯答道：這些都來自五臟。
夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形，志意通，內連骨髓，而成身形五臟。五臟之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲。血氣未並，五臟安定，邪客於形，灑淅起於毫毛未入於經絡也，故命曰神之微。
白話文：
心臟藏神，肺臟藏氣，肝臟藏血，脾臟藏肉，腎臟藏志，由此便形成了形體、通了理、連接了骨髓，形成了身形與五臟。五臟的運作，都依靠著經絡，運行血氣，血氣不調和，就會產生各種疾病，所以要守著經絡。黃帝說：神有充足與不足，是什麼樣的？岐伯說：神充足就會笑個不停，神不足就會悲傷。在血氣尚未交融，五臟安定之時，邪氣侵襲身體，在毫毛上還沒進入經絡之時，就叫做神微。
帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平。神不足視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰：刺，微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著針勿斥，移氣於不足，神氣乃得復。帝曰：善！氣有餘不足奈何？氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣，血氣不並。
白話文：
黃帝問：補瀉的方法是怎樣的呢？岐伯回答說：精神有餘，就瀉出其微小絡脈的血，出血不要太多，不要刺中大經脈，精神才能平穩。精神不足時，要觀察它的虛弱部位，按壓並疏通，針刺並使其通暢，不要放出它的血，不要洩漏它的精氣，使經脈通暢，精神才能平穩。
黃帝又問：針刺，微細的方法是怎樣的呢？岐伯回答說：按摩而不要放鬆，下針不要刺的太深，將精氣注入到不足的地方，精神才能恢復正常。
黃帝說：很好！精氣有餘不足怎麼辦？岐伯回答說：精氣有餘，就會喘咳上氣，不足，就會呼吸淺快，氣短不足，血氣不能並存。
五臟安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣。不足則補其經隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出針視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣乃相得。
白話文：
當五臟安定時，皮膚會出現輕微的疾病，這叫做白氣微泄。帝問道，那要如何進行補瀉呢？岐伯回答說：氣若有餘，則瀉其經隧，但不傷及經絡，不放出其血，不泄漏其氣。氣若不足，則補其經隧，但不瀉出其氣。帝問道：若要針刺，應該如何進行？岐伯回答說：將針刺入後不要放鬆，取出針後觀察，跟患者說我將刺得更深，病人一定會驚恐，精氣就會自我潛藏，邪氣就會散亂，無處可以休息，氣就會洩出腠理，而正氣就會互相得到。
帝曰：善，血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐，血氣未並，五臟安定，孫絡水溢，則經有流血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血。不足則視其虛經，針其脈中，久留而視脈大疾，出其針，無令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。
白話文：
皇帝說：「好。血液有多的和不足的，該怎麼治療呢？」岐伯說：「血液多的人容易發怒，血液不足的人容易恐懼。血氣沒有平衡，五臟就不安定。脈絡中的水溢出，就會引起經脈出血。」皇帝說：「那麼應該怎麼補和瀉呢？」岐伯說：「血液多的人，就要瀉血多的地方，把多餘的血排出。血液不足的人，就要看清虛弱的地方，扎針到它的脈搏中，停留片刻再看脈搏是否強而有力，如果脈搏強而有力，就拔出針來，不要讓血流出去。」皇帝說：「針扎之後流血怎麼辦呢？」岐伯說：「觀察他的血脈，把血放出來，不要讓壞血進入經絡，導致疾病的產生。」
帝曰：善！形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹，涇溲不利。不足則四支不用，血氣未並，五臟安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：微刺奈何？岐伯曰：取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。
白話文：
皇帝說：好！人體的形體有過盛和不足的，該怎麼辦呢？岐伯說：人體形體過盛，就會出現腹脹，小便不利。人體形體不足，就會出現四肢無力，氣血不足，五臟安定，肌肉蠕動，這種情況被稱為“微風”。皇帝說：那麼如何補虛瀉實呢？岐伯說：人體形體過盛，就瀉其陽經；人體形體不足，就補其陽絡。皇帝說：微刺的方法是怎麼樣的呢？岐伯說：取穴在分肉之間，不要刺中經絡，不要損傷絡脈，衛氣就能得到恢復，邪氣就會消散。
帝曰：善！志有餘不足奈何？岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥，血氣未並，五臟安定，骨節有動，帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉，然筋血者，不足則補其復留。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰：即取之，無中其經邪所，乃能立虛。血清氣濁，疾瀉之則氣竭。血濁氣澀，疾瀉之則經可通。
白話文：
皇帝說：「好！志有太過與不足，這該怎麼辦呢？」岐伯說：「志有餘，則腹脹飧泄，志不足則厥氣暈倒，血氣尚未相合，五臟安泰，骨節則運動自如。」皇帝說：「那該如何進行補瀉治療？」岐伯說：「志有餘就瀉，這樣可使所有的經筋血脈得以順。志不足就要補，這樣才能恢復常態。」皇帝說：「經絡不通，該怎麼辦呢？」岐伯說：「立即進行治療，不要刺入經脈，若傷及邪所，也應當治療，否則人體就會虛弱。血清氣濁，急瀉就會導致氣竭。血濁氣澀，急瀉就能使經絡通暢。」