《針灸素難要旨》~ 卷二上 (1)
卷二上 (1)
1. 一、用針方宜
帝曰：醫之治病也，一病而治各不同，何也？岐伯曰：地氣使然也。故東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹼，皆安其處美其食。魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民黑色理疏，其病皆為癰瘍，（音羊）其治宜砭石。故砭石者，亦從東方來。南方者，天地所長養之盛處也。
白話文：
皇帝說：醫生治療疾病，對於同一種疾病的治療卻不相同，這是為什麼？岐伯回答說：這是由於各地方氣候不同而造成的。所以，東方的地域，是天地萬物開始生長的地方，那裡有魚鹽的生產，瀕海傍水，那裡的人民以魚為食而嗜好吃鹼性食物，都安於居住地並且認為自己的食物美味。魚使人產生熱症，鹽能勝血，所以那裡的人們皮膚黑、毛孔疎，其疾病多為癰瘍，治療宜採用砭石。因此，砭石療法也是從東方傳來的。南方，是天地萬物生長最旺盛的地方。
其地下，水土弱，霧露之所聚也，其民嗜酸而食胕，其民皆致理而赤色，其病攣痹。其治宜微針，故九針亦從南方來。形樂志苦，病生於內，治之以針石。
白話文：
在那地域的地下，水土比較軟弱，霧露匯聚的地方，人嗜酸味的食物，吃胕（指牛、綿羊的小腸），當地的人大多健康，面色紅潤，如果生病時，多為攣縮痹阻的症狀。應採用微刺的針來治療，所以九針的醫術也是從南方傳來的。由於當地人的性格愉悅，但意志苦悶，所以疾病多由內部引起，治療時應使用針灸和藥物。
2. 二、九針式
帝曰：針之長短有數乎？岐伯對曰：一曰鑱針，取法巾針，頭大末銳，去末寸半卒，銳之長一寸六分。二曰員針，取法於絮針，筩（音同）其身而卵其鋒，針如卵形，員其末，長一寸六分。三曰鍉（音低）針，取法於黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒針，取法於絮針，筩其身。鋒其末，刃三隅，長一寸六分。
白話文：
黃帝問：針灸的長度是否有規定呢？岐伯回答說： 第一種是鑱針，它的形狀像縫紉用的針，針頭大，針尾尖銳，把針尾去掉一寸半，銳的部分長一寸六分。 第二種是圓針，它的形狀像絮針，針身細長，針尖呈卵形，針的末端圓滑，長一寸六分。 第三種是鍉針，它的形狀像黍米或粟米那樣尖銳，長三寸半。 第四種是鋒針，它的形狀像絮針，針身細長。針尖鋒利，有三個刃角，長一寸六分。
五曰鈹（音彼）針，取法於劍鋒，末如劍，廣二寸半，長四寸。六曰員利針，取法於犛，針大如犛，且員且銳，微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分。七曰毫針，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，長一寸六分。八曰長針，取法於綦針，鋒利身薄，長七寸。九曰大針，取法於鋒針，尖如挺，其鋒微員，針形畢矣。
白話文：
第五種是鈹針，它的形狀像劍，末端像劍，寬二寸半，長四寸。第六種是圓利針，它的形狀像犛牛角，針像犛牛角大，又圓又鋒利，末端略大，身體反而較小，又說身體中間略大，長一寸六分。第七種是毫針，它的形狀像毫毛，針尖像蚊子的喙，長一寸六分。第八種是長針，它的形狀像綦針，末端鋒利，針身薄，長七寸。第九種是大針，它的形狀像鋒針，針尖像挺針，針尖略圓，針的形狀就完成了。
此九針之長短也。
3. 三、九針應天地人時以起用
岐伯曰：夫聖人之起天之數也，一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。帝曰：以針應九數奈何？岐伯曰：一者天也，天者陽也，五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也。皮者肺之合也，人之陽也，故為之治，針必大其頭而銳其末，令無得深入，而陽氣出。
白話文：
岐伯說：聖人的起源是天數，一而化九。所以以九野為基準，九而化九，共八十一，以此來取黃鐘之數，用針灸來配合這些數字。皇帝說：以針灸來配合九個數字，該怎麼做呢? 岐伯說：一是天，天是陽，五臟中與天相應的是肺，肺是五臟六腑的統帥。皮膚是肺之表，是人身上的陽，所以治療肺病，針灸時針的針頭要大，針尾要尖銳，針刺不能刺入太深，讓陽氣外散出來。
二者地也，人之所以應土者肉也，故為之治。針必筩其身而員其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭。三者人也，人之所以成生者血脈也，故為之治，針必大其身而員其末，令可以按末勿陷，以致其氣，令邪氣獨出。四者時也，時者四時八風之客於經絡之中為瘤病也，故為之治，針必筩其身而銳其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。
白話文：
這兩種東西的部位是相同的，人之所以會受到土地的影響是由於血肉的存在，因此要對它進行治療。針必然使其中間粗但頭部尖細，讓它不會刺破血肉，一旦刺破，氣便流盡了。三種東西是由人所構成，血脈是人積累生命力的因素，因此要對它進行治療。針必然使其中間粗但頭部尖細，讓它可以刺入又不陷入，以此引出元氣，讓病氣獨自排出。四種東西是季節，季節是指四時八風的病邪侵犯經絡而導致的瘤病，因此要對它進行治療。針必然使其中間粗但頭部尖細，讓它可以瀉熱出膿，使頑疾發盡。
五者音也，音者冬夏之分，分於子行，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也，故為之治，針必令其末如劍鋒，可以取大膿。六者律也，律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也，故為之治，針必令尖如犛，且員且銳，中身微大，以取暴氣。七者星也，星者人之七竅，邪之所客，經絡而為痛痹舍於經絡者也，故為之治，針令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。
白話文：
五運是指五音，五音是冬夏的交替，在子月開始行運，分陰陽、爭寒熱，兩氣相合，形成癰膿。因此在治療時，針的末端必須像劍鋒一樣，可以取到大膿。六律是指十二律，十二律可以調節陰陽四時，並與十二經脈相合。如果邪氣入侵經絡而引起暴痹，則在治療時，針的末端必須尖如犛，且圓且銳，針身稍微粗大，以取暴氣。七星是指人體的七竅，是邪氣入侵的部位，邪氣通過經絡而引起痛痹，並停留在經絡上。因此在治療時，針的末端必須尖如蚊虻喙，緩慢而輕柔地插入，慢慢地停留，讓正氣跟隨針，使真邪都排出，出針後讓患者保養。
八者風也，風者人之股肱八節也，八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也，故為之治，針必長其身，鋒其末，可以深取遠痹。九者野也，野者人之節解皮膚之間也，淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能通於機關大節者也，故為之治，針大如挺，其鋒微員，以取大氣之不能過於關節者也。一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野，身形亦應之，針有所宜，故曰九針。
白話文：
八者風邪，風邪是人的股肱八節，八條正經的虛風，風邪傷人，在骨頭、腰脊、關節之間，形成深層麻痺，所以治療時，要使用長度夠的針，針尖要鋒利，可以深入取穴。九者野邪，野邪是人關節、皮膚之間，淫邪流溢於身體，像風水一樣，但不能通達機關大節，所以治療時，要使用又粗又直的針，針尖稍圓，用來疏通大氣不能通過關節的部位。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，人體也相應，針灸也有相應的應用，所以稱之為「九針」。
人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針應精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂有所主也。
白話文：
人皮的應對在於天，人肉的應對在於地，人脈的應對在於人，人筋的應對在於時間，人聲的應對在於聲音，人的陰陽之氣的結合應對在於律令，人的牙齒和相貌的應對在於星宿，人與外界往來的氣息應對在於風，人的九竅三百六十五條絡脈的應對在於郊野。所以刺入皮部為一針，刺入肉部為二針，刺入脈絡為三針，刺入筋絡為四針，刺入骨骼為五針，刺入陰陽調和為六針，刺入精氣應對為七針，刺入風氣消除為八針，刺入九竅通達為九針，排除三百六十五個節氣，這就是所謂有所主宰。
4. 四、九針所宜
九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施。刺熱者用鑱針，刺寒者用毫針，刺大者用鋒針，刺小者用員利針，刺癰者用鈹針。鑱針出瀉陽氣；員針者揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣；鍉針者主按脈勿陷，以致其氣，令邪氣勿陷；鋒針者以發痼疾；鈹針者以取大膿；員利針者以取暴氣；毫針者靜以徐往，微以久留，而癢以取痛痹；長針者可以取遠痹；大針者以瀉機關之水。病在皮膚，取以鑱針，於病所膚白勿取。
白話文：
九種針具有不同的用途，長短大小也有不同的用途。治療熱證的用鑱針，治療寒證的用毫針，治療大病的用鋒針，治療小病的用員利針，治療癰的用鈹針。鑱針用來瀉出陽氣；圓針用來按摩肌肉間隙，不能傷及肌肉，以瀉出部分氣；鈍針用來按脈，不要刺入太深，以引導氣，使邪氣不陷；鋒針用來發作痼疾；鈹針用來抽取大膿；圓利針用來抽取暴氣；毫針靜而緩慢地刺入，稍留針一段時間，然後輕微地移動針體，以治療痛痹；長針可以治療遠處的痹症；大針用來瀉出關節中的水。如果疾病在皮膚上，可以用鑱針刺皮色蒼白的患處。
病在分肉間，取以員利針，於病所，病在脈氣，少當補之者，取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者，取以鈹針。病痹氣暴發者，取以員利針。病痹氣痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。水腫不能過關節者，取以大針。以小治小者其功小，以大治大者多害，故其以成膿血者，其惟砭石鈹針之所取也。
白話文：
病症在分肉之間，要用圓而鋒利的針，針對病竈部位。病症在脈絡氣血中，如果需要補益，就要在井穴滎穴分輸穴中選取。病症是大膿瘡，就要用鈹針。病症是痹氣突然發作，就要用圓而鋒利的針。病症是痹痛不退，就要用毫針。病症在體內，就要用長針。水腫不能超過關節，就要用大針。用小針治小病，效果有限；用大針治大病，往往有害。所以，治療已經形成膿血的病症，只能用砭石鈹針。
5. 五、五刺應五臟
凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者淺內而疾髮針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也，或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。
白話文：
針刺分為五種，用以對應五臟。一叫「半刺」，在淺處刺入，快速刺針，不刺傷肌肉，感覺像拔掉一根頭髮那樣，以此來提取皮下的氣，這是對應肺的。二叫「豹文刺」，在左右前後刺入，以主脈為中心，用來提取經絡中的血，這是對應心的。三叫「關刺」，就是直接刺入左右筋的上方盡頭，用來治療筋痺，要注意不要見血，這是對應肝的，也叫「淵刺」、「豈刺」。四叫「合谷刺」，在左右雞足部位，在分肉之間刺入，用來治療肌肉痹症，這是對應脾的。
五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。
6. 六、九刺應九變
凡刺有九，以應九變。一曰輸刺，輸刺者，刺諸經榮俞藏俞也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上取之下，刺府輸也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。
白話文：
凡是針刺，共有九種方法，來應付九種情況。第一種是輸刺，輸刺就是針刺經脈的榮俞、藏俞穴位。第二種是遠道刺，遠道刺就是疾病在上取在下，針刺輸送的穴位。第三種是經刺，經刺就是針刺大經絡的結絡經分穴位。第四種是絡刺，絡刺就是針刺小絡脈的血脈穴位。第五種是分刺，分刺就是針刺肌肉之間的穴位。第六種是大瀉刺，大瀉刺就是針刺大膿包，用鈹針。
七曰毛刺。毛刺者，刺浮皮毛也。八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左。九曰焠刺。焠刺者，燔刺以取痹也。