《金針秘傳》~ 二、醫經錄要 (6)
二、醫經錄要 (6)
1. （十一）《素問·刺志論》篇
此篇以氣血隨谷脈為虛實，叮嚀反復，以免誤針。可見針灸家於虛實寒熱補瀉之道，亟應講求，不得籠統施治。
黃帝問曰：願聞虛實之要。岐伯對曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。帝曰：如何而反？岐伯曰：氣虛身熱，此謂反也。谷入多而氣少，此謂反也。谷不入而氣多，此謂反也。
白話文：
黃帝問道：希望聽到關於虛實的主要內容。岐伯回答道：氣實形實，氣虛形虛，這是正常的。相反則為病。穀物充足氣血充盛，穀物不足氣血虛，這是正常的。相反則為病。脈搏實血實，脈搏虛血虛，這是正常的。相反則為病。黃帝說：什麼樣的情況是相反的？岐伯回答道：氣虛身熱，這就是相反的。穀物吃很多但氣少，這就是相反的。穀物不吃但氣多，這就是相反的。
脈盛血少，此謂反也。脈小血多，此謂反也。氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。谷入多而氣少者，得之有所脫血，濕居下也。谷入少而氣多者，邪在胃及與肺也。脈小血多者，飲中熱也。脈大血少者，脈有風氣，水漿不入，此之謂也。夫實者，氣入也。虛者，氣出也。
白話文：
脈搏強盛但血量少，這是反常的現象。脈搏微弱但血量多，這也是反常的現象。正氣旺盛卻身體寒冷，是得了傷寒。正氣虛弱卻身體發熱，是得了傷暑。吃很多東西但正氣卻很少的，是得了脫血癥，濕邪停留在下半身。吃很少東西但正氣卻很多的，是邪氣在胃和肺的緣故。脈搏微弱但血量卻多的，是飲水過多而引起發熱所致。脈搏強盛但血量卻少的，是脈搏有風氣，水和湯液進不去，就是這種情況。實證，是正氣進來的表現。虛證，是正氣出去的表現。
氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，左手開針空也，入虛者，左手閉針空也。
2. （十二）《素問·針解》篇
此篇與《靈樞·小針解》大同小異，後半所釋，非《九針十二原》篇之文。疑另有九針一篇，或在外經，今佚不傳。篇末百二十四字，王冰已稱義理殘缺，莫可尋究，因上古之書，故且載之，以示一字千金之義。
白話文：
這篇文章與《靈樞·小針解》大同小異，後半部分的解釋不是《九針十二原》篇的文字。懷疑另外有一篇九針，可能在其他經典中，現在已經失傳了。篇末一百二十四個字，王冰已經說過義理殘缺，無法考證，因為是上古的書，所以暫且載錄，以顯示一個字值千金的道理。
黃帝問曰：願聞九針之解，虛實之道。岐伯對曰：刺虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也。滿而泄之者，針下寒也，氣虛乃寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪勝則虛之者，出針勿按。徐而疾則實者，徐出針而疾按之。疾而徐則虛者，疾出針而徐按之。言實與虛者，寒溫氣多少也。
白話文：
黃帝問道：我想聽聽關於九針的解釋，以及虛實之道。岐伯回答道：針刺虛弱部位則使之充實，這是因為針下溫熱，氣實則溫熱。針刺飽滿部位則使其泄除，這是因為針下寒冷，氣虛則寒冷。治療頑固陳舊的疾病則要除去惡血。邪氣盛則使之虛弱，出針後不要按壓。緩慢出針而快速按壓則使之充實。快速出針而緩慢按壓則使之虛弱。所謂實與虛，是指寒熱之氣的多少。
若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。刺實須其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱乃去針也。
白話文：
如果無病症表現，無法知道病情。觀察過去與現在，可以知道疾病的前後變化。虛證與實證，醫生不要失於診斷方法。好像得到又好像失去，即是離於診斷方法。虛實證的精髓，九針是最好的，因為各有所宜。補瀉的時間，要與氣的開合相符合。九針的每一個針法都不相同，這是因為針法各有其適合的補瀉部位。刺實證，必須等到虛證出現，陰氣旺盛時，才能拔出針。刺虛證，必須等到實證出現，陽氣旺盛，針下熱度減退後才能拔出針。
經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。深淺在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目制其神，令氣易行也。所謂三里者，下膝三寸也。
白話文：
經氣已經到達，要謹慎地守護著它，不要丟失它，不要改變它。深淺在於志向，是知道疾病的內外。近的和遠的一樣，是說深淺的徵候 相同。像臨近深淵那樣，不敢掉下去。手像握著老虎那樣，是希望它強壯有力。精神不為眾物所牽引，靜下心來觀察病人，不左右顧視。道理上沒有邪惡的行為，是希望端正而正直。一定要端正他的精神，是希望注視病人的眼睛，控制他的精神，使氣易於運行。所謂的三里，是指膝蓋以下三寸的地方。
所謂跗之者，舉膝分易見也。巨虛者，蹺足䯒獨陷者。下廉者，陷下者也。帝曰：余聞九針，上應天地四時陰陽，願聞其方，令可傳於後世以為常也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野，身形亦應之，針各有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時，人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風，人九竅三百六十五絡應野。
白話文：
跗之者，是將膝蓋舉起，分開容易看到。巨虛者，是蹺起腳，單腳陷入低處。下廉者，是陷在低處。黃帝說：我聽說有九種針法，它們與天地、四季、陰陽相呼應，我很想聽聽這些針灸之法，並讓它可以流傳給後世作為常識。岐伯說：天、地、人、四季、五音、六律、七星、八風、九野，身體的形態也都與它們相呼應，針灸各有所宜，所以稱為九針。人的皮膚與天相應，人的肌肉與地相應，人的脈搏與人相應，人的筋腱與四季相應，人的聲音與音調相應，人的陰陽之氣與六律相應，人的牙齒、面貌與星宿相應，人的呼吸與風相應，人的九竅三百六十五個穴位與九野相應。
故一針皮，二針肉，三針脈，四針筋，五針骨，六針調陰陽，七針益精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣，此之謂各有所主也。人心意應八風，人氣應天，人發齒耳目五聲應五音六律，人陰陽脈血氣應地，人肝目應之九。九竅三百六十五。人一以觀動靜，天二以候五色，七星應之，以候發毋澤。
白話文：
所以第一針是針對皮膚，第二針是針對肌肉，第三針是針對脈絡，第四針是針對筋腱，第五針是針對骨骼，第六針是調理陰陽，第七針是益氣精，第八針是祛除風邪，第九針是溝通九竅，消除三百六十五個節氣，這就是所謂的各有所主。人心的意念對應八風，人的氣息對應天，人的頭髮、牙齒、耳朵、眼睛、五種聲音對應五音六律，人的陰陽、脈搏、血液、氣息對應地，人的肝臟和眼睛對應九。九竅三百六十五個。人用眼睛觀察動靜，天用二來觀察五種顏色，七星對應它，以觀察是否發光。
五音一以候宮、商、角、徵、羽，六律有餘不足應之。二地一以候高下、有餘。九野一節，俞應之，以候閉節。三人變一、分人候齒，泄多血少，十分角之。變五分以候緩急，六分不足，三分寒關節。第九分四時，人寒溫燥濕，四時一應之，以候相反，一四方各作解。
白話文：
五種聲音（宮、商、角、徵、羽）可以用來觀察五臟的氣血盛衰，六律（黃鐘、大簇、姑洗、蕤賓、夷則、無射）可以用來調節五音的不足或過盛。
人體的兩個部位（上部和下部）可以用來觀察高低和不足或過盛。
九宮八卦可以用來觀察節氣的變化，俞穴可以用來治療節氣的閉塞。
三個人會變老，可以觀察一個人的牙齒，泄瀉多，血少，十分角之。變五分以候緩急，六分不足，三分寒關節。
第九分四時，人寒溫燥濕，四時一應之，以候相反，一四方各作解。
3. （十三）《難經》錄要
六十二難曰：藏井滎有五，府獨有六者，何謂也？然：府者，陽也。三焦行於諸陽，故置一俞，名曰原。所以府有六者，亦與三焦共一氣也。
白話文：
六十二難說：藏、井、滎、俞、經、合，這五種穴位在手太陰肺經上都有，而在手陽明大腸經上卻有六種穴位，這是為什麼呢？陽明大腸經屬陽，三焦經的循行路線與諸陽經相同，所以手陽明大腸經上也有一個俞穴，名叫“原”。陽明大腸經上的穴位有六個，也是因為與三焦經共用同一個氣的原因。
共一氣，謂亦行於諸陽，非謂其氣皆出於三焦也。
六十三難曰：《十變》言，五臟六腑滎合，皆以井為始者，何也？然：井者，東方春也，萬物之始生。諸蚑行喘息，蜎飛蠕動，當生之物，莫不以春生。故歲數始於春，日數始於甲，故以井為始也。
白話文：
《十變》中說，五臟六腑的交會，都以井為開始。這是為什麼呢？井，是東方春天的意思，是一切生物開始生長的開始。所有爬行、喘息、飛翔、爬動的動物，在春天都開始生長。所以一年的開始是春天，一天的開始是甲日，因此以井為開始。
《靈·本輸》篇：臟之井皆屬木，腑之井皆屬金。此言臟腑之井皆屬木，越人或另有所本。《難經》有與《內經》互異之處，皆註明於每難之後，以俟考訂。
白話文：
《靈樞·本輸》篇說：臟的井穴都屬於木，腑的井穴都屬於金。這句話說臟腑的井穴都是屬於木的，可能越人另有出處。《難經》有與《內經》不同的內容，都註明於每個難題之後，以待考證。
六十四難曰：《十變》又言，陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經金，陽經火；陰合水，陽合土。陰陽皆不同，其意何也？然：是剛柔之事也。陰井乙木，陽井庚金。陽井庚，庚者，乙之剛也，陰井乙，乙者，庚之柔也。乙為木，故言陰井木也；庚為金，故言陽井金也。余皆仿此。
白話文：
六十四難說：《十變》又說，陰井五行屬木，陽井五行屬金，陰滎五行屬火，陽滎五行屬水；陰俞五行屬土，陽俞五行屬木；陰經五行屬金，陽經五行屬火；陰合五行屬水，陽合五行屬土。陰陽屬性都不同，這是什麼意思呢？這是剛柔的道理。陰井為乙木，陽井為庚金。陽井庚，庚是乙的剛，陰井乙，乙是庚的柔。乙是木，所以說陰井木；庚是金，所以說陽井金。其他依此類推。
後半言陰陽配合之道，義頗精當。
六十五難曰：經言所出為井，所入為合，其法奈何？然：所出為井，井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。所入為合，合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。
白話文：
六十五難說: 經書上說, 經脈氣血流出的地方叫井, 流入的地方叫合, 是什麼道理? 是這樣的: 所出為井, 井就是指東方的春天, 萬物開始生長, 所以說所出為井, 所入為合, 合是指北方的冬天, 陽氣藏藏起來, 所以說所入為合。
六十六難曰：經言肺之原，出於太淵；心之原，出於大陵；肝之原，出於太衝；脾之原，出於大白；腎之原，出於太谿；少陰之原，出於兌骨；膽之原，出於丘墟，胃之原，出於衝陽；三焦之原，出於陽池；膀胱之原，出於京骨；大腸之原，出於合谷；小腸之原，出於腕骨。十二經皆以俞為原者，何也？然：五臟俞者，三焦之所行，氣之所留止也。
白話文：
《黃帝內經》中提到：肺的原穴在太淵穴；心的原穴是大陵穴；肝的原穴是太衝穴；脾的原穴是大白穴；腎的原穴是太谿穴；少陰原穴在兌骨穴；膽的原穴是丘墟穴；胃的原穴是衝陽穴；三焦的原穴是陽池穴；膀胱的原穴是京骨穴；大腸的原穴是合谷穴；小腸的原穴是腕骨穴。為什麼十二經絡都以俞穴為原穴呢？因為臟腑的俞穴是三焦所行經絡的止點，是氣血停留的部位。
三焦所行之俞為原者，何也？然：齊下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經歷於五臟六腑。原者，三焦之尊號也，故所止輒為原。五臟六腑之有病者，皆取其原也。
白話文：
為什麼三焦運行的俞穴稱作「原」呢？因為：「齊下腎間動氣者，人之生命也，十二經之根本也，故名曰原。」三焦是原氣的別使，負責通行三氣，經歷於五臟六腑。「原」是三焦的尊號，所以三焦所到之處都稱為「原」。五臟六腑有病，都要取其「原」來治療。
《靈·本輸》篇：心出於中衝，為井木云云，乃以手厥陰包絡之穴，為心所出入之處。因心為人身之主，精神所舍，其臟堅固，邪弗能客，故邪在心者，皆在包絡。故以大陵為心之原。然《甲乙經》以少衝為心之井云云，是以心經，仍以本經之穴為井滎俞經合，實兩經之所無。此以兌骨為少陰之原，或即甲乙之所本。
白話文：
《靈樞·本輸》篇中說：心的經脈從中衝穴開始，中衝穴屬木，所以心經又稱「井木」。手厥陰包絡經的穴位是心的出入之所。因為心是人體的主宰，精神的居所，它的臟腑堅固，邪氣不能入侵，所以邪氣在心的人，邪氣都在包絡經上。所以以大陵穴為心的原穴。但是，《甲乙經》中說少衝穴是心的井穴。這是以心經為本經，而少衝穴就作為本經的井滎俞經合穴。事實上，兩經都沒有這種說法。這是以兌骨為少陰的原穴，可能是《甲乙經》的依據。
六十七難曰：五臟募皆在陰，而俞皆在陽者，何謂也？然：陰病行陽，陽病行陰。故令募在陰，俞在陽也。
六十八難曰，五臟六腑，皆有井滎俞經合，皆何所主？然：經言所出為井，所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節痛，經主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。此五臟六腑井滎俞經合所主病也。
白話文：
「六十八難」中提到，五臟六腑都有井、滎、俞、經、合五個穴位，它們各自主治哪些疾病呢？經文所說，「井」是井泉之義，指穴位部位較淺；「滎」是奔流之義，指穴位部位較深；「俞」是輸注之義，指穴位部位與臟腑相通；「經」是道路之義，指穴位部位是經絡的流通通道；「合」是匯聚之義，指穴位部位是經絡的交匯處。「井」穴主治心下滿悶；「滎」穴主治身熱；「俞」穴主治身體沉重、關節疼痛；「經」穴主治喘咳、寒熱；「合」穴主治逆氣、泄瀉。這就是五臟六腑井、滎、俞、經、合五個穴位所主治的疾病。
六十九難曰：經言虛者補之，實者瀉之，不實不虛，以經取之。何謂也？然：虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之。不實不虛，以經取之者，是正經自生病，不中他邪也，當自取其經，故言以經取之。
白話文：
六十九難說：經書上說，虛證要補，實證要瀉，不虛不實，就要用經絡來治療。這是什麼意思呢？虛證要補其母經，實證要瀉其子經，應先補虛，再瀉實。不虛不實，用經絡來治療，是因為正經自己生病了，沒有受到其他邪氣的侵襲，所以要用經絡來治療，所以說以經取之。
《內經》補瀉之法，或取本經，或取他經，或先瀉後補，或先補後瀉，或取一經，或取三四經，其法不一。若概以補母瀉子為定法，則未必然也。
白話文：
《黃帝內經》中提到，補瀉的方法，有時是取用本經，有時是取用其他經絡，有時候是先瀉後補，有時候又是先補後瀉，有時候取用一個經絡，有時候取用三四個經絡，做法並不固定。如果簡單地以「補母瀉子」為原則，那則未必是正確的。
七十難曰：春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然：春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之；秋冬者，陰氣在下，人氣亦在下，故當深取之。春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然：春夏溫，必致一陰者，初下針，沉之至腎肝之部，得氣，引持之陰也。秋冬寒，必致一陽者，初內針，淺而浮之至心肺之部，得氣，推內之陽也。
白話文：
《七十難》中說：春天和夏天針刺要淺，秋天和冬天針刺要深，這是為什麼呢？春天和夏天，陽氣在上，人體的氣血也向上升，所以針刺時應該淺取；秋天和冬天，陰氣在下，人體的氣血也向下沉降，所以針刺時應該深取。春天和夏天各引出一個陰，秋天和冬天各引出一個陽，這是為什麼呢？春天和夏天溫熱，一定會引出一個陰，所以針刺時，先將針刺入，一直緊貼腎、肝部位，找到穴位，緩慢刺入陰氣所在處。秋天和冬天寒冷，一定會引出一個陽，所以針刺時，先緩緩刺入，到淺浮的部位，找到心、肺穴位，緩慢刺入陽氣所在處。
是謂春夏必致一陰，秋冬必致一陽。
七十一難曰：經言刺榮無傷衛，刺衛無傷榮。何謂也？然：針陽者，臥針而刺之；刺陰者，以左手攝按所針滎俞之處，氣散乃內針。是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。
白話文：
臥針就是《靈樞．官針》篇中浮刺的方法。攝按散氣，就是《素問．離合真邪論》中捫診而循診的方法。將這兩種方法取來作為針刺陰、陽的方法，也是簡當合宜、值得效法。
臥針即《靈·官針》篇浮刺之法。攝按散氣，即《素問·離合真邪論》捫而循之等法。此取之以為刺陰、刺陽之道，亦簡當可法。
七十二難曰：經言能知迎隨之氣，可令調之。調氣之方，必在陰陽。何謂也？然：所謂迎隨者，知榮衛之流行經脈之往來也。隨其逆順而取之，故曰迎隨。調氣之方，必在陰陽者，知其內外表里，隨其陰陽而調之，故曰調氣之方，必在陰陽。
白話文：
《七十二難》中說：經書上講，若能懂得迎隨之氣，可以調整身體的氣。調整身體的氣的方法，一定在於陰陽。什麼是迎隨之氣呢？就是要知道榮衛之氣的運行，經脈的往來。順著它們的運行規律，順應氣的流向，所以叫做迎隨。調整身體的氣的方法，一定在於陰陽，就是要知道內外、表裏，順應身體的陰陽而調整，所以說調整身體的氣的方法，一定在於陰陽。
七十三難曰：諸井者，肌肉淺薄，氣少，不足使也，刺之奈何？然：諸井者，木也；滎者，火也。火者，木之子。當刺井者，以滎瀉之。故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補。此之謂也。
白話文：
七十三難說：諸井穴位，是氣血不足以使用，所以針刺就沒有效果。然而，諸井穴位屬木，滎穴是火，而火是木的兒子。因此，當刺井穴位時，可以用滎穴位來瀉法治療。所以，經文中說，補法不能用於瀉法，瀉法不能用於補法。這是這個意思。
六十九難以別經為子母，此又以一經子母，義各殊而理極精。
七十四難曰：經言春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，何謂也？然：春刺井者，邪在肝；夏刺滎者，邪在心；季夏刺俞者，邪在脾；秋刺經者，邪在肺；冬刺合者，邪在腎。其肝、心、脾、肺、腎，而繫於春、夏、秋、冬者，何也？然：五臟一病，輒有五也。假令肝病：色青者肝也，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。
白話文：
七十四種疑難中說，之前所說的《內經》裏說的春季刺井穴，夏季刺滎穴，仲夏季刺俞穴，秋季刺經穴，冬季刺合穴，這是什麼意思？春天刺井穴，邪氣在肝臟；夏天刺滎穴，邪氣在心臟；仲夏季刺俞穴，邪氣在脾臟；秋季刺經穴，邪氣在肺臟；冬季刺合穴，邪氣在腎臟。而肝臟、心臟、脾臟、肺臟、腎臟分別與春季、夏季、仲夏季、秋季、冬季相配，是為什麼呢？因為五臟有疾病時，總是會有五種症狀。假設是肝臟疾病：面色發青是肝臟病，身體有怪味是肝臟病，喜歡吃酸味是肝臟病，喜歡喊叫是肝臟病，喜歡哭泣是肝臟病。
其病眾多，不可盡言也。四時有數，而並繫於春夏秋冬者也。針之要妙，在於秋毫者也。
七十五難曰：經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然：金木水火土，當更相平。東方木也，西方金也。木欲實，金當平之；火欲實，水當平之；土欲實，木當平之；金欲實，火當平之，水欲實，土當平之。東方肝也，則知肝實；西方肺也，則知肺虛。瀉南方火，補北方水。
白話文：
七十五位難者說：經書上說東方應該實，西方應該虛，瀉南方，補北方，這是什麼意思呢？其實，金、木、水、火、土這五種元素，都應該互相平衡。東方屬木，西方屬金。木要實，金就要平衡它；火要實，水就要平衡它；土要實，木就要平衡它；金要實，火就要平衡它；水要實，土就要平衡它。東方屬肝，所以肝要實；西方屬肺，所以肺要虛。瀉南方火，補北方水。
南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之母也，水勝火。子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金得平木也。經曰：不能治其虛，何問其餘。此之謂也。
白話文：
南方屬火，火是木的兒子；北方屬水，水是木的母親，水勝火。兒子能夠讓母親充實，母親能夠讓兒子虛弱，所以瀉火補水，希望讓金能平木。經書上說：不能治療根本病因，何必問及其他的症狀。說的正是這個道理。
六十九難：虛則補母，實則瀉子。今實則瀉子補母，虛則反補其子，未詳何故。
七十六難曰：何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然：當補之時，從衛取氣；當瀉之時，從榮置氣。其陽氣不足，陰氣有餘，當先補其陽，而後瀉其陰。陰氣不足，陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽。榮衛通行，此其要也。
白話文：
第七十六難說：什麼是補瀉？在需要補的時候，從哪裡取氣？在需要瀉的時候，將氣放在哪裡？這樣：在需要補的時候，從衛氣取氣；在需要瀉的時候，將氣放在榮氣上。陽氣不足，陰氣有餘，應該先補陽氣，然後瀉陰氣。陰氣不足，陽氣有餘，應該先補陰氣，然後瀉陽氣。榮衛運行通暢，這就是關鍵所在。
七十七難曰：經言上工治未病，中工治已病者，何謂也？然：所謂治未病者，見肝之病，則知肝當傳之與脾，故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工者，見肝之病，不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。
白話文：
七十七難說：古醫書上說，高明的醫生在疾病發生之前就開始治療，中等的醫生在疾病發生之後才開始治療，這是什麼意思呢？所謂在疾病發生之前就開始治療，就是看到肝出現問題，就知道肝會把病傳給脾，所以先補益脾氣，不讓肝的邪氣傳給脾，所以說這是治未病。中等的醫生，看到肝出現問題，不知道肝會把病傳給脾，只是一心只治肝，所以說這是治已病。
《金匱要略》首篇云上工治未病節，與此正合，而不見於《靈》、《素》兩經。想仲景即引越人所說，而越人又另有所本也。
白話文：
《金匱要略》的第一篇說「上工治未病」，與此文章的內容很相符，但在《靈樞》和《素問》兩部經書中卻沒有看到。我想仲景可能是引用越人所說的話，而越人又另有出處。
七十八難曰：針有補瀉，何謂也？然：補瀉之法，非必呼吸出內針也。知為針者信其左；不知為針者，信其右。當刺之時，先以左手厭按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之。得氣因推而內之，是謂補；動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內。不得氣，是為十死不治也。
白話文：
七十八難說：針灸有補瀉之法，這是什麼意思呢？其實，補瀉之法，並不一定是在針灸時呼氣或吸氣。懂得針灸的人相信左手的作用；不懂針灸的人，相信右手的作用。在針灸的時候，先用左手按壓要針灸的滎俞穴位，然後撥動並用力按壓，用指甲向下壓，氣流到來時，就像動脈搏動的樣子，順著氣流的方向刺針。如果得到氣流，就推入針，這叫做補；如果撥動並伸展針，這叫做瀉。如果沒有得到氣流，就讓男性患者的外側在內，女性患者的內側在外。如果沒有得到氣流，就是十死不治的病症。
呼吸出納為補瀉之法，即《素問·離合真邪論》所云是也。越人以為補瀉之法，不止於死，故以信左信右之說發揮之。
白話文：
呼吸吐納是補瀉的方法，就是《素問·離合真邪論》所說的。越人認為補瀉的方法，不僅限於死人，所以以信左信右的說法來發揮。
七十九難曰：經言迎而奪之，安得無虛？隨而濟之，安得無實？虛之與實，若得若失；實之與虛，若有若無。何謂也？然：迎而奪之者，瀉其子也；隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也，補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失，故曰若得若失也。
白話文：
《難經》七十九的內容說：「經書上說要迎而奪之，這樣能夠避免虛嗎？隨而濟之，這樣能夠避免實嗎？」虛與實，就像得到與失去；實與虛，就像存在與不存在。這是什麼意思呢？迎而奪之，就是瀉子穴；而隨而濟之，就是補母穴。假設有心病，瀉手心主俞穴，這就是迎而奪之；補手心主井穴，這就是隨而濟之。所謂的實與虛，是指堅固和濕潤的含義。氣到部位堅固是得到，而濕潤是失去，所以說就像得到與失去。
《內經》針法，候其氣之呼吸出入，及針鋒之所向，以為補瀉，是皆以一穴之順逆為迎隨。此則以針本經來處之穴，為迎為瀉，針去處之穴，為隨為補，是以本穴之前後穴為迎隨矣。義相近而法各殊。
白話文：
根據《內經》的針灸方法，觀察病人的氣息呼出入的狀態，以及針尖的指向，據此進行補瀉，這都是以一個穴位的順逆來迎合和隨從。而這方法是以針灸本經穴來處的穴位，作為迎或瀉；而以針灸本經穴去處的穴位，作為隨或補；所以以本穴的前後穴為迎隨。義理相近，但方法各異。
八十難曰：經言有見如入，有見如出者，何謂也？然：所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針，針入見氣盡，乃出針。是謂有見如入、有見如出也。
白話文：
《八十難經》說：《靈樞經》上說「有見如入，有見如出」，這是什麼意思呢？所謂的「有見如入」，是指左手看見氣來，就扎針進去，針扎進去後看見氣沒有了，就抽出針來。這就是所謂的「有見如入，有見如出」。
此節內如字皆讀作而字，其義自明。
八十一難曰：經言無實實虛虛，損不足而益有餘。是寸口脈耶？將病自有虛實耶？其損益奈何？然：是病，非謂寸口脈也。謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也，金木當更相平，當知金平木。假令肺實而肝虛微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者中工之所害也。
白話文：
《八十一難》說：經書上說沒有實際虛虛實實，減少不足的而增加有餘的。這就是在寸口脈象嗎？將要生病自然有虛有實嗎？那麼減少和增加又是怎麼樣的呢？然而：這是一種疾病，並不指寸口脈象。而是說疾病本身就有虛實。假設肝臟實而肺臟虛，肝屬於木，肺屬於金，金木應該互相平衡，應該知道金能夠平衡木。假設肺臟實而肝臟虛弱少氣，用針灸不補益肝臟，反而加重實證其肺，所以說實實虛虛，減少不足的而增加有餘的。這是中醫醫生容易犯的錯誤。