《針灸甲乙經》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 針灸禁忌第一（上）
黃帝問曰：四時之氣，各不同形，百病之起，皆有所生，灸刺之道，何者為寶？岐伯對曰：四時之氣，各有所在，灸刺之道，氣穴為寶。
白話文：
黃帝問道：四季的氣候各有不同，百病的發生都有其原因，灸刺的方法中，哪種最為重要？岐伯回答說：四季的氣候各有其不同的特點，灸刺的方法中，以氣穴為最為重要。
故春刺絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。《素問》曰：春刺散俞，及與分理，血出而止。又曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風疾，經脈常深，萁氣少不能深入，故取絡脈分肉之間。《九卷》云春刺滎者正同，於義為是。又曰：春取絡脈治皮膚。又曰：春取經與脈分肉之間。二者義亦略同。又曰：春氣在經脈。
白話文：
因此在春天，刺絡脈和諸滎，要刺到大經分肉之間。嚴重者要刺得深一些，輕者則刺得淺一些。《素問》說：春天刺散俞、分理，血出後即止。又說：春天是木的開始，肝氣剛剛生長，肝氣急躁，風症也多發，經脈經常較深，元氣不足不能深入，所以要選擇刺絡脈分肉之間。《九卷》也說：春天刺滎脈是正確的，道理上是相通的。又說：春天刺絡脈治療皮膚病。又說：春天刺經脈與分肉之間的脈。這兩句話的意思也大致相同。又說：春天的氣在經脈裏。
夏取諸俞孫絡肌肉皮膚之上。又曰：春刺俞。二者正同，於義為是。長夏刺經。又曰：取盛經孫絡，取分間，絕皮膚。又曰：夏取分腠，治肌肉。義亦略同。《素問》曰：夏刺絡俞，見血而止。又曰：夏者火始治，心氣始長，脈瘦氣弱，陽氣流（一作留）溢，血溫於腠，內至於經，故取盛經分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經者，陽脈也。
白話文：
夏天應針對諸絡俞穴和散佈在肌肉皮膚上的經絡。有另外的說法是：春天針刺俞穴，這兩種說法並無矛盾，反而頗有道理。生長期應針對經穴針刺。有另外的說法是：針對盛經和散佈在肌肉皮膚上的經絡，針對腠理之間的空隙，並刺入皮膚。有另外的說法是：夏天應針對腠理，治療肌肉。這些說法也都差不多。《素問》說：夏天針刺絡俞穴，見到血後就停止。有另外的說法是：夏天火氣開始旺盛，心氣開始增長，脈絡虛弱、氣弱，陽氣四處流溢，血液溫養於腠理，並深入經脈，因此針對盛經和腠理，刺入皮膚就可祛除疾病，因為邪氣位於淺層。所謂盛經，就是陽脈。
義亦略同。又曰：夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉。
秋刺諸合，余如春法。秋取經俞，邪氣在府，取之於合。素問曰：秋刺皮膚循理，上下同法。又曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽氣在合，陰初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰，故取於合。是謂始秋之治變也。又曰：秋氣在膚，腠閉者是也。《九卷》又曰：秋取氣口，治筋脈。於義不同。
白話文：
秋天針刺合穴，其他同春天的方法。秋天取經絡俞穴，邪氣在府臟，取合穴治療。素問說：秋天針刺皮膚，順著紋路，上下同法。又說：秋天是金氣開始治理的季節，肺將斂收殺氣，金將戰勝火，陽氣在合穴，陰氣剛開始強盛，濕氣侵犯人體，陰氣還沒有很強盛，不能深入，所以取俞穴來瀉陰邪，取合穴來虛耗陽邪，陽氣開始衰落，所以取合穴。這就是秋天治病的變化。又說：秋天的氣在皮膚，毛孔閉合就是這種情況。九卷又說：秋天取氣口穴，治療筋脈。這個意思不同。
冬取井諸俞之分，欲深而留之。又曰：冬取井滎。《素問》曰：冬取俞竅，及於分理，甚者直下，間者散下。俞竅與諸俞之分，義亦略同。又曰：冬者水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去，取井以下陰逆，取滎以通氣（一云以實陽氣）。曰冬取井滎，春不鼽衄。
白話文：
冬季取井穴和諸俞分穴，應該將針刺得深而留針。又說：冬季取井穴和滎穴。《素問》說：冬季取俞穴和氣穴，要刺到分理，嚴重者可以直刺，輕微者可以散刺。俞穴和諸俞分穴，其意義大致相同。又說：冬季水氣開始治理，腎開始閉藏，陽氣衰竭減少，陰氣堅強旺盛，巨陽穴隱藏而沉下去，陽脈就消失，取井穴以下部位才能抵制陰氣，取滎穴以疏通氣血（另一種說法是以實補陽氣）。說冬季取井穴和滎穴，春天就不會打噴嚏。
是謂末冬之治變也。又曰：冬氣在骨髓。又曰：冬刺井，病在臟取之井。二者正同，於義為是。又曰：冬取經俞治骨髓五臟。五臟則同，經俞有疑。
白話文：
所謂的是在晚冬時節治療以使症狀緩解變化。又說：冬季的元氣在骨髓中。又說：冬季針灸手足太陽經的井穴，治療臟腑疾病。這兩種說法是相同的，符合道理。又說：冬季用針灸刺入經絡的俞穴來治療骨髓和五臟，五臟是相同的，經絡的俞穴則有分歧。
春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不得愈，令人不嗜食，又且少氣。春刺秋分，筋攣逆氣，環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且笑（一作哭）。春刺冬分，邪氣著臟，令人腹脹，病不愈，又且欲言語。
白話文：
春天在春分時節針灸，脈搏混亂，氣息微弱，邪氣侵入骨髓，疾病無法痊癒，讓人不喜歡吃東西，而且容易氣短。春天在秋分時節針灸，筋脈攣縮，氣息逆亂，環繞為咳嗽，疾病無法痊癒，讓人時常受驚嚇，而且容易哭泣（另一種說法是笑）。春天在冬分時節針灸，邪惡的氣進入臟腑，使人腹部脹滿，疾病無法痊癒，而且想要說話。
夏刺春分，病不愈，令人解墮。夏刺秋分，病不愈，令人心中悶，無言，惕惕如人將捕之。夏刺冬分，病不愈令人少氣，時欲怒。
白話文：
夏天在春分時期施針，如果病情沒有好轉，會讓人精神疲乏。夏天在秋分時期施針，如果病情沒有好轉，會讓人心情鬱悶，不愛說話，心驚膽戰，好像有人要抓他。夏天在冬分時期施針，如果病情沒有好轉，會讓人呼吸短促，容易生氣。
秋刺春分，病不愈，令人惕然，欲有所為，起而忘之。秋刺夏分，病不愈，令人益嗜臥，又且善夢（謂立秋之後）。秋刺冬分，病不愈，令人悽悽時寒。
白話文：
在立秋後至秋分前這段時間進行針灸，如果病情沒有好轉，會讓人精神恍惚，想做些什麼，但又很快忘記。在秋分後至冬至前這段時間進行針灸，如果病情沒有好轉，會讓人更加嗜睡，而且容易做夢。在冬至後至立春前這段時間進行針灸，如果病情沒有好轉，會讓人感到時常寒冷。
冬刺春分，病不愈，令人慾臥不能眠，眠而有見（謂十二月中旬以前）。冬刺夏分，病不愈，令人氣上，發為諸痹。冬刺秋分，病不愈，令人善渴。
白話文：
在冬至和春分之間進行針刺，如果疾病沒有治癒，就會讓人想要睡覺但無法入睡，即使睡著了也會做夢。
在冬至和夏至之間進行針刺，如果疾病沒有治癒，就會讓人氣上湧，發作各種痹症。
在冬至和秋分之間進行針刺，如果疾病沒有治癒，就會讓人容易口渴。
足之陽者，陰中之少陽也。足之陰者，陰中之太陰也。手之陽者，陽中之太陽也。手之陰者，陽中之少陰也。
正月、二月、三月，人氣在左，無刺左足之陽。
四月、五月、六月，人氣在右，無刺右足之陽。
七月、八月、九月，人氣在右，無刺右足之陽。
十月、十一月、十二月，人氣在左，無刺左足之陰。
刺法曰：無刺熇熇之熱，無刺漉漉之汗，無刺渾渾（音魂）之脈，無刺病與脈相逆者。上工刺其未生者也。其次刺其未成者也，其次刺其已衰者也。下工刺其方襲者，與其形之盛者，與其病之與脈相逆者也。故曰方其盛也，勿敢毀傷。刺其已衰，事必大昌。故曰上工治未病，不治已病。
白話文：
刺法中說：不能刺灸治療燥熱的疾病、不能刺灸治療虛汗的疾病、不能刺灸治療脈象混濁的疾病、不能刺灸治療病情與脈象相反的疾病。上等醫生能夠在疾病沒有發作之前就進行治療。中等醫生能夠在疾病尚未形成時進行治療。下等醫生只能在疾病剛剛發作時、病情正盛時進行治療，甚至可以治療病情與脈象相反的疾病。所以說，病情正盛的時候，不要輕易損傷身體。治療疾病應該在病情衰退的時候進行，這樣治療效果會很顯著。因此說上等醫生治療未發之病，不治療已經發作的疾病。
大寒無刺，大溫無凝，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治。新內無刺，已刺勿內。大怒無刺，已刺勿怒。大勞無刺，已刺勿勞。大醉無刺，已刺勿醉。大飽無刺，已刺勿飽。大飢無刺，已刺勿飢。已渴勿刺，已刺勿渴。乘車來者，臥而休之，如食頃乃刺之。步行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。
白話文：
凡是禁針的部位，脈搏紊亂、氣機渙散，逆亂了榮衛經氣的運行順序，如果此時行針，就會導致陽病侵入到陰經，陰病出現於陽經，導致邪氣死灰復燃。粗淺的技術不認識就不會觀察，這就是所謂的損傷形體；身體虛弱不潔淨，反而會傷及骨髓，津液無法轉化，正常的五味感覺消失，這就是所謂的喪失元氣。
大驚大怒，必定其氣，乃刺之。
凡禁者，脈亂氣散，逆其榮衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出為陽，則邪復生，粗工不察，是謂伐形；身體淫濼，反消骨髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。
曰：願聞刺淺深之分？曰：刺骨者無傷筋，刺筋者無傷肉，刺肉者無傷脈，刺脈者無傷皮，刺皮者無傷肉，刺肉者無傷筋，刺筋者無傷骨。曰：余不知所謂，願聞其詳？曰：刺骨無傷筋者，針至筋而去，不及骨也。刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉無傷脈者，至脈而去，不及肉也。
白話文：
問：請問針刺的深度是如何區分的呢？
答：針刺到骨頭而不傷及筋，針刺到筋而不傷及肉，針刺到肉而不傷及脈，針刺到脈而不傷及皮，針刺到皮而不傷及肉，針刺到肉而不傷及筋，針刺到筋而不傷及骨。
問：我不太明白，可否詳細說明一下？
答：針刺到骨頭而不傷及筋，是指針到達筋的位置後停止，沒有到達骨頭。針刺到筋而不傷及肉，是指針到達肉的位置後停止，沒有到達筋。針刺到肉而不傷及脈，是指針到達脈的位置後停止，沒有到達肉。
刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。刺皮無傷肉者，病在皮中，針入皮無中肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋，刺筋無傷骨者，過筋中骨，此之謂反也。
白話文：
刺針刺脈絡的時候，如果不傷及皮膚，那麼針尖只到達皮膚，而沒有到達脈絡。刺針刺皮膚的時候，如果不傷及肌肉，那麼病在皮膚之中，針刺入皮膚，沒有傷及肌肉。刺針刺肌肉的時候，如果不傷及筋脈，那麼針刺通過肌肉，沒有傷及筋脈。刺針刺筋脈的時候，如果不傷及骨頭，那麼針刺通過筋脈，沒有傷到骨頭，這就是所謂的針行反向。
刺中心，一日死，其動為噫。刺中肺，三日死，其動為咳。刺中肝，五日死，其動為欠（《素問》作語）。刺中脾，十五日（《素問》作十日，一作五日）死，其動為吞。刺中腎，三日（《素問》作六日，一作七日）死，其動為嚏。刺中膽，一日半死，其動為嘔。刺中膈，為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。
白話文：
- 刺入舌頭下方的中脈太深，出血不止就會導致失音。
刺跗上中大脈，血出不止死。刺陰股中大脈，血出不止死。刺面中流脈，不幸為盲。刺客主人，內陷中脈，為漏為聾。刺頭中腦戶，入腦立死。刺膝臏出液為跛。
刺舌下中脈太過，出血不止為喑。刺腎中太陰脈出血多，立死。刺足下布絡中脈，血不出為腫。刺足少陰脈，重虛出血。為舌難以言。刺郄中大脈，令人僕脫色。刺膺中陷脈（《素問》作刺膺中陷中肺），為喘逆仰息。刺氣街中脈，血不出，為腫鼠𪖈鼷（音僕）。刺肘中內陷，氣歸之，為不屈伸。
-
刺入腎臟中的太陰脈出血過多，會立即死亡。
-
刺入腳底的布絡中脈，不出血就會腫脹。
-
刺入足少陰脈，用力刺入出血的話，會導致舌頭不能言語。
-
刺入郄.中大脈，會讓人昏厥、失去知覺。
-
刺入胸部中的陷脈（《素問》中記載為刺入胸部中的陷中肺），會導致喘息、仰頭呼吸。
-
刺入氣街.中脈，不出血就會腫脹，像老鼠、鼯鼠、鼷鼠一樣。
-
刺入肘部內側的陷脈，氣血歸於此處，導致不能屈伸。
刺脊間中髓，為傴。刺陰股中陰三寸內陷，令人遺溺。刺浮上中乳房，為腫，根蝕。刺腋下脅間內陷，令人咳。刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆。刺少腹中膀胱，溺出，令人少腹滿。刺手魚腹內陷，為腫，刺腨腸內陷，為腫。刺眶上陷骨中脈為漏為盲。刺關節中液出，不得屈伸。
白話文：
-
針刺脊椎間的骨髓，會導致傴僂。
-
針刺陰股內三寸的部位，會導致遺溺。
-
針刺乳房的浮腫部位，會導致腫脹和根部腐蝕。
-
針刺腋下脅間的內陷部位，會導致咳嗽。
-
針刺缺盆部位的內陷，會導致氣泄，進而導致喘息、咳嗽和嘔吐。
-
針刺少腹中的膀胱部位，會導致小便排出，並導致少腹脹滿。
-
針刺手魚腹的內陷部位，會導致腫脹。
-
針刺腨腸的內陷部位，會導致腫脹。
-
針刺眶上陷骨中的脈絡，會導致漏膿和失明。
-
針刺關節中，使液體流出，導致患者無法屈伸。