李學川

《針灸逢源》~ 續刻 (2)

1. 陰陽清濁

（次血絡論之後）

受谷者濁受氣者清。清者注陰。濁者注陽。濁而清者上出於咽。清而濁者則下行。清濁相干。命曰亂氣，夫陰清而陽濁。濁者有清。清者有濁。別之奈何。曰氣之大別。清者上注於肺。濁者下走於胃。胃之清氣上出於口。肺之濁氣下注於經。內積於海。（氣血諸海○本經俱言陽清陰濁。

白話文：

吃進去的穀物是混濁的，而呼吸進去的空氣是清淨的。清淨的氣沉降於陰，混濁的氣沉降於陽。混濁而清淨的氣上升到咽喉，清淨而混濁的氣則下降。清濁之氣相互交纏，被稱為亂氣。陰為清，陽為濁。濁中帶清，清中帶濁。怎麼區分彼此呢？氣的最基本區分是：清淨的氣上升，沉降於肺；混濁的氣下降，運行於胃。胃的清氣上升至嘴巴，肺的濁氣沉降至經脈，並積聚於氣血諸海。

此言陰清陽濁。以臟陰而腑陽。臟清而腑濁也）手太陽獨受陽之濁。手太陰獨受陰之清。其清者上走空竅（耳目口鼻）其濁者下行諸經。諸陰皆清足太陰獨受其濁。

白話文：

這句話的意思是陰氣清淨，陽氣渾濁。臟屬陰，腑屬陽。臟器清淨，腑器渾濁。手太陽經獨自承受陽氣的渾濁。手太陰經獨自承受陰氣的清淨。清氣向上運行，到達空竅（耳、目、口、鼻）。濁氣向下運行，流注到各條經脈。諸陰經都清淨，足太陰經獨自承受濁氣。

2. 本藏

（次五變篇之後）

人之血氣精神者。所以奉生而周於性命者也。經脈者。所以行血。氣而營陰陽。濡筋骨。利關節者也。衛氣者。所以溫。分肉。充皮膚。肥腠理。司開闔者也。志意者。所以御精神。收魂魄。適寒溫。和喜怒者也。是故血和則經脈流行。營覆陰陽。筋骨勁強。關節清。利矣。

白話文：

人的血、氣、精神，是維持生命和維持生命週期的基礎。經脈是運行血氣，調節陰陽平衡，滋養筋骨，使關節靈活。衛氣可以溫暖身體，滋養肌肉，充實皮膚，潤澤腠理，調節開合。精神意志可以控制精神，收斂魂魄，適應寒熱，調節喜怒。因此，血和則經脈暢通，營運陰陽，筋骨強健，關節靈活。

衛氣和則分肉解利。皮膚調柔。腠理致密矣。志意和則精神專直。魂魄不散。悔怒不起。五臟不受邪矣。寒溫和則六腑化谷。風痹不作。經脈通利。肢節得安矣。此人之常平也。五藏者。所以藏精神血氣魂魄者也。六腑者。所以化水穀而行津液者也。此人之所以俱受於天也。

白話文：

衛氣調和，肌肉就會舒展放鬆，大便通暢。皮膚潤澤柔軟，毛孔緊密。志向和情緒和諧，精神就會專一正直。魂魄不分散，不會產生後悔和憤怒，五臟就不會受到邪氣的侵襲。寒溫適中，六腑就能消化食物。風寒痹症不會發作，經絡通暢，肢體關節就能得到安寧。這就是人的正常狀態。五臟，是藏貯精神、血氣、魂魄的地方。六腑，是消化水穀、運行津液的地方。這是人與生俱來的天賦。

3. 五色

明堂者鼻也。闕者眉間也。庭者顏也。蕃者頰側也。蔽者耳門也。

風者百病之始也。厥逆者寒濕之起也常候闕中。薄澤為風。沖濁為痹。在地為厥。此其常也。

赤色出兩顴。大如拇指者。病雖小愈必卒死。黑色出於庭。大如拇指。必不病而卒死。

4. 水脹

（次逆順篇之後）

水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動。時咳。陰股間寒足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。此其侯也（五癃津液篇云。陰陽氣道不通。四海閉塞。三焦不瀉津液不化。水穀並行腸胃之中。別於迴腸留於下焦。不得入膀胱則下焦脹。

白話文：

水一開始積聚的症狀是：眼窩上部輕微隆起，就像剛睡醒的樣子。頸動脈搏動，時常咳嗽，陰部和小腿浮腫，腹部也開始增大。水積已經形成，用手按壓腹部，腹部隨手而起伏，好像裡麪包裹著水，這是水積的症狀。（《五癃津液篇》中說：陰陽氣道不通，四海閉塞，三焦不瀉津液不能化解，水穀並行於腸胃之中，在迴腸分離，停留在下焦，不能進入膀胱，因此下焦脹起。

水溢則為水脹）膚脹者。寒氣客於皮膚之間。𪔣𪔣然不堅。腹大身盡腫。皮厚。按其腹窅而不起。（病在氣分）腹色不變。此其候也，鼓脹者。腹脹身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃。腹筋起。此其候也（以腹筋起為別。）腸覃者。寒氣客於腸外。與衛氣相搏氣不得營。因有所繫。

白話文：

水溢則為水脹：皮膚浮腫，按壓時不堅硬，腹部腫大，全身浮腫，皮膚增厚，按壓腹部感覺空虛不充實（病在氣分），腹部顏色不變。這就是水腫的症狀。

鼓脹者：腹部腫脹，全身都腫大，腫脹程度與皮膚浮腫相同，膚色蒼黃，腹肌隆起。這就是鼓脹的症狀。（以腹肌隆起作為區別。）

腸覃者：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得運轉，因此有所繫結。

癖而內著。惡氣乃起。息內乃生其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離歲（越歲也）按之則堅。推之則移。月事以時下（病在腸外。故無妨於月事）石瘕生於胞中。寒氣客於子門。子門閉塞。氣不得通惡血當瀉不瀉。衃以留止。日以益大。狀如懷子。

白話文：

偏於體內而附著。由於惡氣的產生，疾病開始生發。最小的時候，像雞蛋那麼大。逐漸地增大，到了完全形成時，就像懷孕的樣子。時間久了，會超過一年。按壓它，覺得很硬；推動它，它會移動。月經仍然按時來潮（由於病在腸外，所以不妨礙月經）。石瘕生長在子宮中，寒氣客留於子宮口，子宮口閉塞，氣機不通暢，應當排出的惡血沒有排出，積聚而停留下來，日積月累地增大，形狀就像懷孕的樣子。

月事不以時下。皆生於女子。可導而下（衃音丕。疑敗之血也）

5. 五味

（次五禁篇之後）

酸入於胃。其氣澀以收。上之兩焦弗能出入也（澀結不舒）不出。即留於胃中。胃中和溫。則下注膀胱。膀胱之胞。（音拋。溲脬。）薄以懦。得酸則縮。綣約而不通。水道不行故癃（綣。不分。約。束也）陰者（陰器）積筋之所終也。故酸入而走筋矣，鹹入於胃。其氣上走中焦。

白話文：

酸味之氣進入胃中，其性質收斂澀結，導致上焦和中焦氣機升降出入不利，鬱結於胃中。若胃中和溫，則酸味之氣可順利下降至膀胱。膀胱的尿囊本質柔弱，且壁膜較薄，受到酸味之氣的刺激後，就會收縮痙攣，導致尿道閉塞不通，出現排尿困難的症狀。陰器是經筋匯聚的部位，因此酸味之氣進入胃中後，也會循經絡而走筋脈。鹹味之氣進入胃中，其性質上行，可通達中焦。

注於脈則血氣走之。血與咸相得則凝凝則胃中汁注之。注之則胃中竭。竭則咽路焦。故舌本干而善渴。血脈者。中焦之道也。故鹹入而走血矣，辛入於胃。其氣走於上焦。上焦者。受氣而營諸陽者也。姜韭之氣熏之。營衛之氣不時受之。久留心下故洞心。（透心若空也）辛與氣俱行。

白話文：

把思想的重點放在脈搏上，血就會順著脈搏運行。血與鹹味互相滋生，凝固後，胃液會流入其中。胃液流入其中就會被耗盡。胃液耗盡，咽喉乾焦。所以舌根幹燥，容易口渴。血脈是中焦的通路。所以鹹味進入身體會運行到血中，辛味進入胃中。辛味的氣運行在上焦。上焦接受氣，並且供給全身陽氣。生薑和大蒜的氣味燻蒸它。營衛之氣不能按時接受氣味，在心下貯留時間長了，所以感到空洞。辛味與氣一起運行。

故辛入而與汗俱出。苦入於胃。五穀之氣皆不能勝苦苦入下脘。三焦之道皆閉而不通。故變嘔。（入而復去）齒者骨之所終也。故苦入而走骨（苦通於骨其氣復從口齒而出）甘入於胃。其氣弱小。不能上至於上焦。而與谷留於胃中者。令人柔潤者也。胃柔則緩。緩則蟲動。蟲動則令人悗心。

白話文：

所以辛味入胃則會與汗液一起排出。苦味入胃，五穀之氣都不能勝過苦味。苦味入到下脘，三焦的通道全都閉塞不通，所以會導致嘔吐。（苦味入胃後又排出）齒是骨骼的終點，所以苦味入胃後就會走骨。（苦味通達於骨，其氣又從口齒排出。）甘味入胃，甘味之氣弱小，不能上升到上焦，便與穀物停留在胃中，讓人感到柔潤。胃柔潤了就會緩和，緩和了就會生蟲。生蟲了就會讓人感到心煩意亂。

其氣外通於肉。故甘走肉。

6. 百病始生

（次五音五味篇之後）

憂思傷心重寒傷肺。忿怒傷肝。醉以入房汗出當風傷脾。用力過度若入房汗出則傷腎。

7. 邪客篇

（首節）

五穀入於胃也。其糟粕津液宗氣。分為三隧（道也）故宗氣積於胸中出於喉嚨。以貫心脈而行呼吸焉營氣者泌其津液。注之於脈。化以為血。以榮四末。內注五臟六腑。以應刻數焉。衛氣者。出其悍氣之剽疾。而先行於四末分肉皮膚之間而不休者也。晝日行於陽。夜行於陰。

白話文：

五穀食物進入胃中，經過消化後，糟粕和津液、宗氣分道揚鑣，流向不同的部位。宗氣積聚在胸中，通過喉嚨，貫通心脈，使呼吸得以進行。營氣則分泌津液，注入脈中，化為血液，流向四肢末梢，內養五臟六腑，以適應時刻的變化。衛氣則把粗悍的氣質疾速排出，先行流向四肢、肌肉、皮膚之間，不停地運行。白天行於陽面，晚上行於陰面。

常從足少陰之分間。行於五臟六腑。今厥氣客於五臟六腑。則衛氣獨衛其外。行於陽不得入於陰。行於陽則陽氣盛。陽氣盛則陽蹺陷。（受傷之謂）不得入於陰。陰虛故目不瞑。補其不足。（取照海）瀉其有餘。（取申脈）調其虛實以通其道而去其邪。飲以半夏湯一劑。陰陽已通。

白話文：

常經由少陰之分間。運行於五臟六腑。如今寒邪客於五臟六腑，則衛氣只能保護身體的外部，循行於陽經而不能入於陰經。行於陽經則陽氣旺盛，陽氣旺盛則導致陽蹺脈受損，無法入於陰經。陰虛所致故而目不能閉。補充其不足的陰份（選用照海穴），瀉掉多餘的陽份（選用申脈穴），調和虛實，以通暢經脈，驅除邪氣。喝下一劑半夏湯，陰陽已通暢。

其臥立至（取流水五升。揚之萬逼。火沸。置秫米一升。治半夏五合。徐炊令竭為一升半。去滓。飲汁一小杯。日三。稍益□知為度○秫米。糯小米也。甘黏微涼。能養營補陰。半夏辛溫。能和胃散邪。除腹脹目不得瞑。故並用之。古量一升。合今之三合二勺）故其病新發者。

白話文：

他躺著站著都容易發作的病（取五升的水。揚起它幾萬次。水沸騰後，放入一升的糯米。再放入五合的半夏。慢慢煮到濃縮成一升半。去掉渣滓。每天喝一小杯。每天三次。逐漸增加服用量，直到症狀消失為止。糯米是小而黏糊、微涼的米。它能滋養陰液、補益陰精。半夏辛溫，能和胃散邪。消除腹脹、眼睛不能閉合的症狀。所以把這兩種藥物一起使用。古時候的一升，相當於現在的三合二勺。）所以當這種疾病發作時。

覆杯則臥。汗出則已矣。久者三飲而已也。