《傷科補要》~ 第一則·金瘡論治
第一則·金瘡論治
1. 第一則·金瘡論治
夫金瘡者，乃刀斧劍刃之所傷也，故名曰金瘡。蓋木乃春之權，金乃秋之令。春則萬物始生，故春屬震，乃東方甲木之氣也；秋則萬物凋零，故金屬兌，乃西方庚金之氣也。金瘡之色，最喜者淡紅，故吉多而凶少；最惡者紫黑，故少吉而多凶。但金屬肺，患金瘡者，則忌咳嗽嘔噦，亟宜避風為妥。
白話文：
金瘡，是指刀、斧、劍、刃等 sharp light weapon 所造成的傷口，因此被稱為金瘡。中醫將春歸屬木，秋歸屬金。春天，萬物開始生長，因此春天屬於震卦，是東方甲木之氣；秋天，萬物凋零，因此秋天歸屬兌卦，是西方庚金之氣。金瘡的顏色，最理想的是淡紅色，這樣的傷口多半吉利，兇險的成分少；最不理想的是紫黑色，紫黑的金瘡多半兇險、少數吉利。但是，金屬肺，患有金瘡的人，忌諱咳嗽和嘔吐，應儘快避風以免傷口惡化。
夫風屬巽木，肝之氣也。瘡屬庚金，肺之候也。如瘡口被風邪所客，則木旺生火，反克肺金，而成破傷風矣。致瘡口浮腫，潰爛流膿，變生諸症。甚則憎寒壯熱，口噤目斜，身體強直，角弓反張，危在旦夕，救之不及者死。其看法，須辨瘡口之淺深，脈象之虛實，年歲之老少，稟賦之厚薄。
白話文：
風屬巽木，是肝臟的能量。瘡屬庚金，是肺臟的表徵。如果瘡口被風邪入侵，則木旺生火，反剋肺金，就會形成破傷風。導致瘡口浮腫，潰爛流膿，衍生各種症狀。嚴重時會畏寒高燒、口不能言、眼睛歪斜、身體僵直、角弓反張，危在旦夕，救治不及的會死亡。觀察病情時，需要辨別瘡口的深淺、脈象的虛實、年齡的老少、體質的強弱。
若胃氣益旺，飲食如常，此為最善。蓋脾胃屬土，土生萬物，為陽氣之元，陽氣旺則陰血易生。尤須戒怒絕欲，怒則瘡口迸裂，變生胬肉；欲則瘡口腐爛，易損新肌。所賴髓經而治，轉危為安矣。
白話文：
如果胃氣很旺盛，飲食正常，這是最好的情況。因為脾胃屬土，土能生長萬物，是陽氣的根源，陽氣旺盛則陰血容易產生。尤其要注意控制怒氣和慾望，生氣會使瘡口迸裂，長出新的肉芽；慾望會使瘡口腐爛，容易損害新的肌膚。所以要依靠髓經來治療，才能轉危為安。
凡金瘡初治，輕者，當出血之時，用止血絮封固傷口，急止其血，如無所犯，待其結痂自愈；重者，筋斷血飛，摻如聖金刀散，用止血絮扎住，血止後，若腫潰，去其前藥，再塗玉紅膏，外蓋陀僧膏，止痛生肌。初服三黃寶蠟丸，若腫痛服黎洞丸；如出血過多，面黃眼黑，不可攻瘀，宜服八珍湯；甚者，獨參湯，先固根本。凡初傷時，切忌熱湯淋洗，恐冒湯火之毒。
白話文：
無論是輕傷還是重傷，一開始都應該用乾淨的布堵住傷口，立即止血，如果沒有其他問題，等待傷口結痂，自行癒合;如果是嚴重的傷口，筋斷血飛，可以撒上聖金刀散，再用乾淨的布紮緊，血止後，如果傷口腫脹潰爛，先除去之前的藥物，再塗上玉紅膏，外面敷上陀僧膏，可以止痛滋潤肌肉。初期服三黃寶蠟丸，如果腫痛服黎洞丸。如果出血過多、面色蠟黃，眼睛發黑，不要攻打瘀血，應該服用八珍湯；病情嚴重時，服用獨參湯，先固本培元。無論是輕傷還是重傷，在治療開始前，一定不要用熱水淋洗傷口，以免加重病情。
若傷口腫潰流膿，用甘蔥煎洗淨，再摻金槍鐵扇散，收濕拔膿，外蓋玉紅膏，止痛生肌，防護風邪，可無後患。凡服湯藥，必以和營養衛為主。若有傷風身熱腫痛等象，視其脈浮無力，則病在太陽，宜羌活湯汗之；脈長有力，則病在陽明，宜承氣湯下之；脈緊而弦，則病在少陽，宜柴胡湯和解之。若傳變入里，則不治矣。
白話文：
如果傷口腫脹潰爛流膿，用甘蔥煎湯洗淨，再敷上金槍鐵扇散，以收濕拔膿。外敷玉紅膏，以止痛生肌，預防風邪，可以避免後患。服用湯藥時，一定要以調和營養衛生為主。如果有傷風身熱、腫痛等症狀，根據脈象浮無力，則病在太陽，宜服羌活湯發汗；脈長有力，則病在陽明，宜服承氣湯下瀉；脈緊而弦，則病在少陽，宜服柴胡湯和解。如果傳變入裏，則不可治。
夫金瘡變易，各有治法，或居於邊疆，偶為刀箭所傷，非得勝之藥，安能治之乎！《虎鈴經》曰：人為兵器所傷出血者，必口渴甚，不可妄與熱湯及熱酒，須干食肥膩之物，取其解渴而已，斯無妨害；即熱粥亦不宜多，飲多則血沸出不止。其所忌，蓋有八焉：一忌罵怒，二忌喜笑，三忌高聲，四忌勞力，五忌妄動，六忌熱羹粥飲，七忌過酒，八忌酸鹹。此八者犯之，鮮有得生者。
白話文：
金瘡的變化很多，各有各的治療方法，如果身處邊疆，偶爾被刀箭所傷，如果沒有良藥，怎麼能治好呢！《虎鈴經》說：人被兵器所傷流血不止，一定是口渴得很，不可以隨便給他喝熱湯或熱酒，吃乾糧肥膩的東西，取其解渴而已，這樣沒有妨害；即使是熱粥也不適合多喝，喝多了血會沸騰不止。所忌的，共有八項：一忌罵怒，二忌喜笑，三忌高聲，四忌勞力，五忌妄動，六忌熱羹粥飲，七忌過酒，八忌酸鹹。這八項禁忌犯了，很少有人能活下來的。
亦有不可治者九：曰傷腦，曰傷天倉，曰傷臂中跳脈，曰傷大小腸，曰傷五臟，此九者皆死。又有難治者四：腦破髓出，及咽喉中沸聲，兩目直視，並痛在不傷處。經曰：出血不止，前赤後黑，或肌肉腐爛，寒凝堅實，其瘡難愈。有此四者，皆不可療。更按其脈之虛、細、沉、小、和、緩者生，若浮、洪、數、大、急、疾者死。
白話文：
也有不能治癒的九種情況：一種是傷及腦部；一種是傷及天倉穴；一種是傷及臂中跳動的脈搏；一種是傷及大小腸；一種是傷及五臟，這九種情況都會導致死亡。還有四種情況很難治癒：腦破髓出，以及咽喉中有沸騰的聲音，兩眼直視某處，且疼痛並非發生在受傷處。經典上說：出血不止，先呈紅色後變黑色，或肌肉腐爛，寒氣凝結堅硬，這種瘡很難治癒。出現這四種情況，都無法治癒。進一步觀察脈搏，虛弱、細微、沉穩、微弱、和緩的可以生還，如果脈搏浮動、洪大、急促、有力、急躁、快速的會死亡。
如失血過多，急宜人參補氣，即經所謂「陽生陰長」之義耳。