《活幼口議》~ 卷之八 (2)
卷之八 (2)
1. 九·退熱作渴
議曰：小兒發熱一症與大人同，熱在三焦方渴，肺驚下利虛煩方渴，上盛下虛方渴，水火不相濟方渴，伏暑蘊熱方渴，津液燥竭方渴。渴症本無，但有其熱，熱在乎表，攻動其裡，裡自無熱，受之以虛，表熱傳裡，反致其渴。表裡俱虛，引飲入脾，頭面手足受濕虛浮作腫，醫工下之，從增其病，宜與扶表救里，庶幾有命，方得獲幸。疾症於此死者多矣。
白話文：
討論：小兒發熱症狀與大人是相同的。三焦有熱才會口渴；肺臟驚嚇，導致下痢，精神煩躁才會口渴；上部實熱，下部虛寒才會口渴；水火不相調和才會口渴；伏暑蘊積熱氣才會口渴；津液枯竭才會口渴。口渴症狀本不存在，只是因為有熱。熱病在體表，攻動體內，體內自然沒有、容易感受虛寒，體表的熱傳到體內，反而引起口渴。表裡俱虛，飲水後傷及脾臟，頭面手足受到濕氣而虛浮腫脹。醫生用瀉下治療，會加重病情。應該扶助陽氣，救援陰分，才能挽救生命，獲得康復。患有這種疾病而死亡的小兒很多。
2. 十·療驚發風
議曰：有痰者必有熱隨之；有驚者必有風繼之。利其驚其風，豈有散其熱即痰不生？此醫家者流所得其宜，調理症候，截風定搐，以明其要也。如此常見豪貴家，才見孩童有熱，不問原因，便投驚藥，日輒數粒，月既積多，雖則驚悸不作，忪恐無妨，其兒所服寒涼藥多，脾胃虛弱，不吐即瀉，遂成慢風，更與驚藥愈加其疾。調理醫工當究其後，免負其重，禍害生焉。
白話文：
討論說：有痰的人一定會有熱氣相隨；受驚嚇的人一定會伴隨著風邪。治療受驚嚇和風邪，難道可以把熱氣散去之後痰就不產生了嗎？這都是醫生所應該掌握的，調理症狀，截住風邪、定住抽搐，以此來闡明治療的要點。像我經常看到的豪門貴族的家庭，只要看到小孩有發熱的現象，也不問原因，就服用治療受驚嚇的藥物，每天好幾粒，積累到月底，即使受驚嚇和抽搐的現象不發生了，但精神上仍然忐忑不安，沒事也在擔心，小孩服用的寒涼藥物太多，脾胃虛弱，不吃就拉，於是得了慢性的風邪，再服用治療受驚嚇的藥物，病情就更加嚴重了。調理的醫生應該追究症狀產生的原因，免得承擔過重的責任，由此而產生禍害。
3. 十一·風痰隱久
議曰：風者肝主之，肝稍不和則風所由縱；痰者脾受之，脾若不壯則痰所曰盛。痰之與風驚之與熱，四症互馳則流行於經結之由，傳變它疾。所有風痰相襲，久而不化，隱在肝脾，所由飲食冷熱相干，故不自散。雖則療理愈而復作，以至長成。且風痰常常在牙頰之間，吐茹無盡，生髮有因其風痰致病，或作齁䶎，或作喘息，或硬牙關，或腫頤頰。臨於肺則咳嗽，於乎心則恍惚。
白話文：
翻譯：
有人討論說：風是由肝臟主導的，肝臟稍微不調和，風就會趁虛而入；痰是由脾臟受納的，脾臟如果虛弱，痰就會滋生。痰與風、驚與熱這四種症狀互相交替出現，就會在經絡中結聚，導致疾病的傳變。所有那些風痰交替發作，久治不愈，隱藏在肝脾之中的疾病，都是由於飲食冷熱失調所引起的，所以自己不會消散。即使經過治療痊癒了，但還是容易復發，以至於發展成嚴重的疾病。風痰常常發生在牙齒和臉頰之間，吐出無盡的痰液，生髮有因其風痰致病，有的會發出齁齁的喘息聲，有的會氣喘，有的會牙關緊閉，有的會臉頰腫脹。傳播到肺部就會咳嗽，傳播到心臟就會恍惚。
善術醫士未能速與下其痰，恐風猖狂；若逐其風，又疑痰作梗。須是風痰並化，炒藥奇方，以徐以漸減，瘥可也。食不禁戒，服藥無功。若療風痰深意，究竟不可致緩。久則害發於疾，當宜察之。
白話文：
有能力的醫生，若無法快速去除痰液，就擔心風毒會失控；如專門治療風毒，又怕痰液阻塞。必須同時治療風毒和痰液，用炒過的藥物做為特效藥來徐徐緩解，才能治癒。如果不忌諱飲食，服藥也會沒效。若想治療風痰，就不能拖延。拖得久，就會從小病演變成大病，所以應該及時治療。
4. 十二·驚熱無時
議曰：因驚而得熱，其熱常發，不繫平心而屬乎血，更加氣血榮衛毋得循環，驚熱時常發作，或生疥癬，或發瘡痍。熱來神困心虛，熱去唇焦口苦，呻吟求飲，恍惚患飢。兒孩受此艱辛，藥餌如何救療？人參羌活總不相關，蠍尾當歸有些巴鼻，更尋炒餌。病不於心，說道難醫，請誠著意。
白話文：
解說：由於受驚而得的熱症，這種熱症經常發作，它與平心無關而與血液有關，加上氣血榮衛不能循環，驚恐發熱時常發作，或者生瘡疹，或者發瘡痍。熱症上來的時候精神睏倦心虛，熱症退去嘴脣焦黑口苦，呻吟著要喝水，恍恍惚惚的感到飢餓。兒童患有這種病，藥物如何能救治？人參、羌活總是不相干，蠍尾、當歸有些合適，再尋求炒餌治療。病不在於心，說起來難以醫治，請誠心的留心。
5. 十三·恐悸喘息
議曰：驚悸心屬，喘息得同而言否？愚曰：非心旺之。若心所受其疾，不作喘發，是知肝臟魂，肺臟鼻。魂魄不安，恐悸傷乎肝肺。肺受其驚而受其喘，須求水飲。肝受其驚發喘細細，若張口大喘者，肝肺倛不利。鎮心安神，調氣定喘，必未盡善。當於損益魂魄丸散，瀉心補肝，立見功效。所述疑難，更請探頤，毋蹶高安。
白話文：
議論說：驚悸屬於心臟，喘息和驚悸是否可以同時並論？我認為：並不是心臟旺盛所致。如果心臟受到疾病的影響，不會出現喘息的症狀，由此可知，肝臟主魂，肺臟主魄。魂魄不安寧，恐懼驚悸就會損傷肝肺。肺部受到驚嚇而出現喘息，需要喝水來緩解。肝臟受到驚嚇而引起的喘息比較細微，如果張大嘴巴喘氣，則是肝肺功能失調。鎮靜心神，調氣平喘，不一定能完全奏效。應該服用滋補魂魄的丸散，瀉心補肝，立竿見影。所述疑難之處，請您繼續指教，不要讓我失望。
6. 十四·食噎咳逆
議曰：兒孩睡息，魂魄恬遊，擊響高聲，傷乎其神；睡中不穩，乃心不寧。乳幼飢渴，飲食宜細，掇物觸志，傷乎其氣，令肺作噎，乾脾發噫，其氣逆不升降，其志分不伸舒，陰陽差忒，胸襟鬱悶，良久取氣發聲，含飯面黑，啼哭聲焦，輕則咳逆致躁，盛則咽塞不通。所受之後，常作咳逆者，良由食噎，觸擊悶挫，關竅宣通，臟腑即不宜升降，榮衛乃利益。
白話文：
評論說：孩子在睡覺時，魂魄可以安閒地遊玩，如果在孩子睡著的時候大聲喧嘩，就會傷害到孩子的精神；孩子如果睡不安穩，那是因為他的心神不寧。哺乳期的嬰兒飢渴的時候，飲食應該細膩，如果隨意亂抓東西就會傷到他的元氣，導致肺腑阻塞，脾胃失調，元氣逆亂，胸中鬱悶，過了好一陣子才能喘口氣出聲，吃飯時臉色發黑，哭鬧的聲音嘶啞，輕則咳嗽氣逆煩躁，嚴重時咽喉閉塞不通。嬰兒在受到刺激後，經常咳嗽氣逆，是「食噎」引起的，若受到衝擊、悶挫、關竅宣通、臟腑就不適合升降，也就影響了循環系統運作正常。
若不早治，咳逆於腸，終身致疾而難療矣。
7. 十五·令子無辜
議曰：夫人所藉者陰陽而生，所宜者氣血而長。血氣不順則五臟以違其和，陰陽不均則百脈以亂其體，流之於表裡相參，注之於經絡致急。凡周晬乳兒等閒捉舉，又更齊齒，身體檢束，頭目搖動，此乃陰陽有虧，榮衛失正，疾名猢猻禁，十二種無辜疾之一也。丹情不識見之，喜笑復作體態，以教令如其然也。
白話文：
討論說：人的生命是藉由陰陽而生，成長發育則需要氣血。氣血不順，則五臟不能和合；陰陽不均，則百脈不能正常的運作，進而影響到外在身體的表裡相互參雜，並影響到經絡的急症。凡是周歲以內的嬰兒，只要隨意抓舉、又把嬰兒和成年的身體作比較、過度約束身體、在不適宜的情況下搖晃頭部，這些都是因為陰陽有虧，榮衛不能正常運作，稱之為「猢猻禁」，是十二種無辜症狀其中的一種。庸醫如果不認識這種症狀，反而讓人開心大笑或者做出這些動作，彷彿對症下藥一樣。
久而不已，愈加其遍次，非風痰之所攻，無驚熱之致作，當為舒其氣，調其脈，均其陰陽，適其灑淅（止解下息裡寒有作），休言乳幼無妨，曾見父母慟哭。
白話文：
長久不癒，且病勢愈加遍及，並非風痰所攻，也沒有一點點驚熱的徵候，應該設法舒展其氣，調和其脈，使陰陽平衡，並適度地發汗（以消除內裡的寒邪），不要再說乳幼兒沒有妨礙，曾經見過有父母因此而痛哭。
8. 十六·受氣不足
議曰：三才降氣，數成方，謂為人萬象，論功道合，始知得志。胞胎既備，心定神全，血脈未充，骨萎髓薄，筋力藉乎骨髓，智謀出乎心神。為人恍惚者斯可知，多志者應由是，傴僂者乃如然，侏儒者必若此。不及數之重者，候存五軟；大過受之深者，身負五硬。由其肺心脾肝腎所屬者，氣血脈筋骨；所受者，體舌臂項膝。
白話文：
解說：天地人三才下降的氣息，形成對應的數位，被稱為人萬象，探討功德與道合符合，然後才能知道得志的道理。胞胎一旦具備，心志安定、神智健全，血脈尚未充盈，骨頭萎縮、骨髓薄弱，筋力和骨髓相輔相成，智能和心神相輔相成。人恍恍惚惚的原因由此可知，多才多志的人應由此緣故，傴僂的人確實如此，侏儒的人必定如此。不足於數位的，要觀察是否有五軟的徵候；大大超過的，身體會負擔五硬的症狀。根據其肺心脾肝腎所屬的，有氣血脈筋骨，所受到的，有身體、舌頭、手臂、頸項、膝蓋。
其或有疾於症候不及議者，往往無辜；無辜形骸，必定受氣不足。謂如五硬五軟，只許聞名，稍有求醫，難著方藥。後進執謂堪與療理者，野老付之一笑。
白話文：
有些人雖然患有疾病，但症狀不足以供醫家診察，往往被誤認爲無病；但身體卻是虛弱的，必然是元氣不足。比如五種堅硬症與五種柔軟症，只允許聽說，稍有求醫問藥，就難以診斷病情、開出藥方。後輩的醫生如果說能治療，我會覺得好笑。
9. 十八·臍中受熱
議曰：初生未及蔭乳，洗罷便用斷臍帶，留一握綿裹三重。受氣根全者，其臍自深，成胎數關者，其臍自突。臍者，受質之根也，為人之本也，形體之基也，元命之壽也。迭月之前，一臘之後，其兒臍紅高腫，不作水濕，亦無風候，但將胸堂仰起，呃呃作聲。闔家無見，責之皂嫗，有傷臍帶，致之非也。
白話文：
議曰：初生嬰兒依賴臍帶獲得營養，剪斷臍帶後，用三層的綿花包裹起來。受氣根全的人，其臍自然深；受胎數次的人，其臍自然凸出。臍是生命之根，是人體的本源，是形體的基礎，是壽命的根本。幾個月之前，孩子臍部紅腫，沒有水濕，也沒有風候，只是胸膛挺起，呃呃作響。全家人都不懂，責怪保姆，說她弄傷臍帶，導致孩子生病，這是錯誤的。
召愚一觀察，知心氣受之，胎熱與利丁火，少項不展，胸堂呃聲遂止。越宿視之，臍根後本，醫工與傳及洗，總施謬妄，故書於楮，果其宜哉！謾舉頤以誚之云耳。
白話文：
召愚一看就知道，是因心肺氣受到影響，胎熱和血陰不足所導致，不久就會慢慢改善，連打嗝的聲音也會停止。隔天再觀察，臍根周圍都已經好了，醫生和產婆和他們的傳人，在處理這些事情時，都犯了錯誤，所以把這些寫在紙上，看看是否合適吧！我只是隨便舉出一些例子來諷刺他們而已。