《幼科類萃》~ 卷之十九·痞癖門 (1)
卷之十九·痞癖門 (1)
1. 脈法
脈訣云：小兒脈伏結為物聚。○錢氏云：小兒脈沉細為癖積。○脈經云：脈來細而附骨來者積也。
2. 痞癖證論
仁齋云：痞者塞也，結者實也。熱氣蘊於胸膈之間，留飲聚於腰脅之內，於是榮衛不得流行，臟腑不得宣通，腹滿而致痞結，勢使然耳。此實熱之證也。或時發為壯熱是也。癖者血膜包水，癖側於脅傍，時時而作痛也。惟癖為能發潮熱，惟癖為能生寒熱。故瘧脈家中脘多蓄黃水，日久而後結癖，寒熱之不已者，以此。
白話文：
仁齋說：痞是堵塞，結是實滿。熱氣積聚在胸膈之間，水濕聚積在腰腹內部，因此營衛之氣不能運行，臟腑不能舒暢，腹部滿脹而痞結，這是必然的。這是實熱的證候，有時會出現發熱壯熱的症狀。癖是血膜包水，癖側於脅傍，時時發作疼痛。只有癖才能引起潮熱，只有癖才能產生寒熱。所以瘧疾脈象中脘多積聚黃水，時間長了以後結癖，寒熱不止，就是這個原因。
小兒臟腑和平，榮衛調暢，則津液自然流通，縱使多飲水漿，不能為病。惟乳哺失調，三焦關膈，以致水漿停滯，腸胃不得宣行，冷氣搏之，於是結聚而成癖也。
白話文：
小孩子的臟腑都是協調正常的，氣血運行通暢，體內津液便會自然流動，即使喝了很多水也不會生病。但若哺乳不當，三焦和關膈受到影響，導致水和食物停留在體內，腸胃無法正常運作。這時若再被冷氣侵襲，就會凝結成癖。
3. 癖積治法
錢氏曰：腹中有癖，不食，但飲乳，是也。當漸用白餅子下之。小兒病癖，由乳母乳食不消，伏在腹中，乍涼乍熱之類，不早治，必成疳。以其有癖，則令兒不食，致脾胃虛而發熱，故引飲過多，即盪滌腸胃，亡失津液，脾胃不能傳化水穀，其脈沉細，益不食，脾胃虛衰，四肢不舉，諸邪遂生而成疳矣。輕者，用仁齋木香丸；重者，用取癖丸；痞結甚者，用聖惠甘露散主之。
白話文：
錢氏說：肚子裡有癖病，不進食，但只喝奶，就是這種情況。應該逐漸用白餅子讓它排出來。小孩子得癖病，是由於奶母的乳食未消化，停留在肚子裡，時冷時熱的，如果不及早治療，一定會變成疳病。因為有癖病，就會導致小孩子不進食，致使脾胃虛弱而發熱，所以引水過多，即沖刷腸胃，亡失津液，脾胃不能消化水穀，其脈沉細，更加不進食，脾胃虛衰，四肢無力，各種邪氣就產生了而形成了疳病。輕微的，可以用仁齋木香丸；嚴重的，可以用取癖丸；痞結特別嚴重的，可以用聖惠甘露散為主藥。
羅謙甫云：一小兒病癖，積在左脅下，硬如覆手，肚大青筋，發熱，肌瘦，咳嗽，自汗，日晡尤甚，牙疳，口臭惡宣，露出血，四肢困倦，飲水減少，病甚危篤。太醫劉仲安先生治之，約百日可愈。先與沉香海金砂丸一服，下穢物兩三行。次日合塌氣丸服之十日，復以沉香海金砂丸利之，又令服塌氣丸，如此五換服，至月餘，其癖減半，未及百日，良愈。近年多有此疾，愈之者，多錄之，以救將來之病者也。
白話文：
羅謙甫說：有一個小孩得了怪病，病症積在左肋下，硬得像覆蓋著的手一樣，肚子很大，青筋畢露，發熱，肌肉消瘦，咳嗽，自汗，下午和傍晚時分病情尤為嚴重，牙齒腐爛，口臭難聞，嘴裡露出血，四肢疲乏無力，喝水減少，病情非常危急。太醫劉仲安先生治療他，大約一百天就可以痊癒。首先給他服用沉香海金砂丸一劑，排出穢物兩三次。第二天，讓他服用塌氣丸，連續服用十天，然後又用沉香海金砂丸通利大便，再讓他服用塌氣丸，這樣交替服用五次，到一個多月後，他的怪病減輕了一半，不到一百天，就完全康復了。近年來，這種疾病很常見，我治癒了很多這樣的病人，把他們的方法記錄下來，以備將來治病之用。
4. 灸法
小兒奶癖目不明者灸眉中俞二穴各一壯，取法在肩內臁去脊二寸陷中是穴。
小兒癖氣久不消者灸中脘章門二穴，中脘從𩩲𩨗下取病兒四指頭是，章門在大橫骨外直臍季脅端，側臥曲上足舉臂取之，各灸七壯，臍後脊中灸二七壯。禹講師用灸之經驗。
白話文：
對於小兒癖氣長期不消除的，可用艾灸中脘章門兩個穴位。中脘從肚臍往下取病兒四指頭的距離就是。章門在大橫骨外側，直線連接肚臍與季脅（在肋骨的末端）的端點，側臥彎曲上肢舉起臂膀即可找到。各灸七壯，肚臍後背脊上灸二七壯。禹講師用灸治療的經驗。
脾俞一穴，治小兒脅下滿瀉痢，體重四肢不收，痃癖積聚腹痛不嗜食，痰瘧寒熱，又治腹脹引背，食頗多漸漸黃瘦，在第十一椎下兩傍相去各一寸五分，可灸七壯，若黃疳者可灸三壯。
白話文：
脾俞穴，可以治療小兒脅下脹滿、腹瀉、痢疾，體重減輕、四肢浮腫，痃癖、積聚、腹痛、食慾不振，痰瘧、寒熱，還可以治療腹脹引致背痛，食量大增但卻逐漸消瘦，位於第十一椎下，兩側各一寸五分，可以灸七壯，如果是黃疳可以灸三壯。