《幼科類萃》~ 卷之十四·風癇門 (1)
卷之十四·風癇門 (1)
1. 脈法
脈訣啟蒙曰：「脈弦為風癇。」○千金論云：「脈浮為陽癇，脈沉為陰癇。」○凡顛狂，脈虛者可治，脈實者死。○難知云：「洪長伏三脈為風癇。」
白話文：
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《脈訣啟蒙》中提到：「如琴絃的脈象，可診斷為風癇。」
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《千金論》中提到：「脈浮屬於陽癇，脈沉屬於陰癇。」
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凡是癲狂之人，脈象虛弱的可以治癒，脈象實大的則會死亡。
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《難知》中提到：「洪脈、長脈、伏脈這三種脈象，可以診斷為風癇。」
2. 論風癇所因
原病式云風癇之發，作者由熱甚而風燥為其兼火化涎溢，胸膈燥爍而瘛瘲昏冒僵仆也。千金云：病先身熱掣瘲，驚啼叫喚而後發癇，脈浮者為陽癇，病在六腑外，在肌膚尤易治也。病先身冷不驚掣不啼呼，而病發時脈沉者為陰癇，病在五臟內，在骨髓難治也。內經曰：神不守謂神亂也。
白話文：
《原病式》指出癲癇的發作，是由於熱症嚴重，風燥並存，火熱化涎溢出，胸膈燥熱而昏冒僵仆。
《千金方》提出：癲癇發病前，患者會出現身體發熱、抽搐、驚啼叫喚等症狀，脈浮者為陽性癲癇，病在六腑外，在肌膚，容易治療。
發病前，患者會出現身體發冷、無抽搐、不啼呼等症狀，脈沉者為陰性癲癇，病在五臟內，在骨髓，難以治療。
《內經》指出：神不守謂神亂，是指精神錯亂。
大抵熱生於肝。又三因云：夫癲癇病皆由驚動使臟氣不平鬱而生涎，閉塞諸經厥而乃成。或在母胎中受驚，或幼小感風寒暑濕，或飲食不節逆於臟氣而成。大抵胎內受驚與飲食作癇者多，而外感者間而有之。
白話文：
基本上，熱症起源於肝臟。根據《三因》記載，癲癇病都是由於驚嚇造成臟氣不調，鬱積生涎，閉塞經絡，氣厥而發作。有些是在母親子宮中受驚，有些是幼小時期感染風寒暑濕，還有的是飲食不節制，違逆臟腑之氣而導致。大部分是胎內受驚和飲食不節引起的癲癇，而外感引起的癲癇則比較少見。
3. 論三癇
千金云小兒之癇有三：風癇、驚癇、食癇也。風癇緣衣暖汗出，風因入也。初時先屈指如數物，乃作驚癇。起於驚怖大啼，乃作食癇。其先不哺乳，吐而變熱，後發然。風癇、驚癇時時有之，十兒之中未有一二。凡是先寒後熱，熱者皆食癇也。驚癇皆按圖灸之。風癇當以豬心湯。食癇當下乃愈。紫霜丸佳。
白話文：
《千金方》說小兒的癇症有三種：風癇、驚癇、食癇。風癇是由於穿衣太暖汗出，風邪因此侵入體內而引起的。剛開始時先屈指作數物狀，然後發作驚癇。由受驚嚇大哭而引起的，叫做食癇。它最初不哺乳，吐出食物後，身體發熱，後來才發病。風癇、驚癇時常發作，十個兒童中還不到一兩個。凡是先寒後熱，發熱的就是食癇。驚癇都按照圖示進行灸療。風癇應該用豬心湯。食癇應該瀉下後才能痊癒。紫霜丸效果最好。
按此論三癇，蓋有三因之分：風癇屬外因，驚癇屬內因，食癇屬不內外因也。又按全嬰方云：風癇因將養失度，血氣不和，或厚衣汗出，腠理開舒，風邪而入之。其病在肝，肝主風。驗其證：目青面紅，發搐。宜驅風膏、大青膏、琥珀散、鎮驚藥。有熱四順飲，退後與利驚丸下其痰涎。
白話文：
根據這個理論，癲癇有三種原因：風癇屬於外因，驚癇屬於內因，食癇屬於不內外因。又根據《全嬰方》記載：風癇是由於生活起居調養失宜，血氣不和，或穿厚衣服出汗，皮膚腠理開舒，風邪乘虛而入。這種疾病在肝臟，肝臟主風。症狀表現爲：眼睛發青，面部發紅，抽搐。宜用驅風膏、大青膏、琥珀散、鎮驚藥。有熱服用四順飲，退熱後用利驚丸下其痰涎。
驚癇因血氣盛實，臟腑生熱，或驚怖大啼，精神傷動，外邪所入為之。其病在心，心主驚。驗其證：忽然叫聲，發搐。宜琥珀散、紅龍散、鎮心丸。有熱四順飲、利驚丸下之，不生別病也。食癇其病在脾，脾納食。驗其證：噯吐醙氣，即發搐。此病或大便酸臭。紫丸子下之。
白話文：
驚癇是由於血氣旺盛充實，臟腑生熱，或遭受驚嚇大哭，精神受到創傷，外邪侵入引起的。這種疾病在於心，心主驚恐。通過症狀可以驗證：患者會突然叫聲，抽搐。治療的方法是使用琥珀散、紅龍散、鎮心丸。如果有熱，可以使用四順飲、利驚丸來治療，不會產生其他疾病。食癇的病因在於脾，脾胃負責消化食物。通過症狀可以驗證：患者會噯氣、嘔吐酸臭味，然後抽搐。這種疾病有時會導致大便酸臭。治療的方法是使用紫丸子。
以上三證，大同小異，並屬陽也。各目睛鮮斜，手足潮搐，或作豬聲，發過即瘥。皆十生一死也。