蕭塤

《女科經綸》~ 卷五 (23)

1. 產後發喘屬汙血感寒

婁全善曰：產後喘者多死，有產二月，洗浴即氣喘，坐不得臥者，五月惡風，得暖稍緩，用丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服，即臥，其痰如失，作汙血感寒治也。

白話文：

婁全善說：產後喘息的人，多半會死亡，有的產後兩個月，洗浴即感到氣喘，坐著和躺著都不舒服，產後五個月後怕冷，得暖稍緩，使用芍藥、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞煎服，即可臥牀，其痰液好像丟失一般，這是因污血感受風寒所致。

2. 產後氣喘屬孤陽絕陰

郭稽中曰：產後喉中氣急喘促者何？答曰：榮者，血也；衛者，氣也。榮行脈中，衛行脈外，相隨上下，謂之榮衛。因產所下過多，榮血暴竭，衛氣無主，獨聚肺中，故令喘。此名孤陽絕陰，為難治。

白話文：

郭稽中說：產婦喉嚨中有氣喘急促的病症，應該如何治療？回答說：榮指血液；衛指氣。血液在脈中運行，氣在脈外運行，二者互相隨行，這種狀態稱為榮衛。由於生產時失血過多，血液突然枯竭，氣沒有了依附，獨自聚集在肺中，所以會導致喘。這種情況叫做孤陽絕陰，很難治療。

3. 產後發喘不可誤藥

單養賢曰：產後發喘氣促，此第一危證也。世每以痰火實證治之，訛以傳訛，當以人參生化湯加減。人多疑參能助喘不用，致不救者多矣。加芎、歸在內，萬無有失。有用參加陳皮監製，反致耗散，切不可信。

白話文：

單養賢說：產後出現氣喘促，這是一種非常危險的症狀。世人往往將其當作痰火實證來治療，以訛傳訛，實際上應該使用人參生化湯加減方。許多人懷疑人參會加重喘促而不使用，導致很多患者無法得到救治。在方劑中加入川芎、當歸，絕對不會出錯。有人在方劑中加入人參和陳皮，反而會耗散元氣，千萬不可相信。

慎齋按：以上四條，序產後有發喘之證也。產後發喘，有虛實之分。敗血入肺，汙血感寒，此屬於實也。參蘇飲、奪命丹、血竭散，下之而愈。若去血過多，榮血暴竭，衛氣無主，孤陽上浮，此血脫而氣不歸元也。非大劑人參生脈散，與生化湯加桂、附莫療。誤以風痰汙血為治，是速之斃矣。

白話文：

慎齋注釋：以上四款藥方，都是治療產後喘息的。產後喘息，有虛實之分。敗血入肺，汙血感寒，這屬於實證。服用參蘇飲、奪命丹、血竭散，可以下氣而治癒。如果放血過多，榮血突然耗盡，衛氣失去主導，孤陽上浮，這是血脫而氣不歸於本元。如果不服用大劑量的人參生脈散，以及生化湯加桂、附子，是無法治癒的。如果誤以為是風痰汙血而治療，將會很快致死。

觀立齋治產後喘急，謂脾肺氣弱，用六君子。中氣虛寒，用補中湯加薑、桂。更有陽氣虛脫，喘促自汗，手足俱冷，以參附湯大劑服之。論誠知本也。

白話文：

觀立齋治療產後喘急，認為是脾肺氣弱導致的，於是使用六君子湯來治療。如果中氣虛寒，則會使用補中湯加入薑和桂枝來治療。如果有出現陽氣虛脫、喘促自汗、手足冰冷的症狀，則使用參附湯來治療，因為這纔是病症的根源。