《女科經綸》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 經論妊娠舌喑屬胞之絡脈絕
《素問》曰：人有重身，九月而喑，此何為也？曰：胞之絡脈絕也。曰：何以言之？曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈貫腎，系舌本，故不能言。曰：治之奈何？曰：無治也，當十月復。
白話文：
《素問》中提到：嬰兒有重身，懷胎九個月後就不能說話了，這是什麼原因呢？答：是胎盤脈絡斷絕了。問：為什麼這麼說呢？答：胎盤脈絡與腎臟相連，腎臟少陰脈貫穿到舌根，所以嬰兒無法說話。問：如何治療？答：無法治療，要等到懷胎十月後才能自然恢復。
2. 妊娠不語名子喑不須藥
《大全》曰：孕婦不語，非病也，間有如此者，不須服藥，臨產月，但服保生丸、四物湯之類，產下便語得，亦自然之理，非藥之功也。醫者不說與人，臨月以尋常藥服之，產後能語，以為醫之功，豈其功也哉。博陵醫之神者，曰郝翁士，有一婦人妊喑，嘿不能言。郝曰：兒胎大經壅，兒生經行則言矣，不可毒以藥。
白話文：
《大全》上記載：孕婦不說話，不是疾病，歷來偶爾有這樣的孕婦，不需要服用藥物，臨近生產的月份，只要服用保生丸、四物湯之類的藥物，生完孩子後就能說話了，這是自然而然的道理，不是藥物的功效。醫者不告訴患者這個道理，在孕婦臨產的月份時給予其他常見的藥物，生完孩子後孕婦就能說話了，人們就以為這是醫生的功勞，難道是醫生的功勞嗎。博陵地區很有名望的醫生，叫郝翁士，有位婦女懷孕後不說話，默默地不能說話。郝翁士說：這位孕婦胎位不正，影響了經絡，生下孩子後經絡就會通暢，就能說話了，不能用藥物來毒害她。
薛立齋曰：《內經》窮理之言，人有患此，當調攝以需之，不必驚畏而泛用藥也。
3. 妊娠子喑以降心火清肺金為治
張子和曰：婦人重身，九月而喑者，是脬之絡脈不相接也。經曰無治，雖有此論，可煎玉燭散二兩，放冷，入蜜少許，時呷之，則心火下降，而肺金自清，故能作聲也。
白話文：
張子和說：婦女生子，懷孕九月而失聲的，這是由於膀胱的脈絡氣血沒有連接起來。醫經說：這種病症無法治療。雖然有這個說法，可以煎煮玉燭散二兩，放涼後，加入少許蜂蜜，隨時服用，就能讓心火下降，使肺金清淨，從而恢復說話能力。
4. 妊娠子喑治當補心腎
馬玄臺曰：經云，婦人重身，九月而喑者，胞之絡脈絕也，無治，當十月復。方論人之受孕，一月肝經養胎，二月膽經養胎，三月心經養胎，四月小腸經養胎，五月脾經養胎，六月胃經養胎，七月肺經養胎，八月大腸經養胎，九月腎經養胎，十月膀胱經養胎。先陰經而後陽經，始於木終於水，以五行之相生言也。
白話文：
馬玄臺說經典中記載：婦女懷孕，九個月時一旦說不出話來，是胎兒的經脈阻斷所致，無法治療，到了第十個月會自動恢復。論述人懷孕的過程，第一個月肝經滋養胎兒，第二個月膽經滋養胎兒，第三個月心經滋養胎兒，第四個月小腸經滋養胎兒，第五個月脾經滋養胎兒，第六個月胃經滋養胎兒，第七個月肺經滋養胎兒，第八個月大腸經滋養胎兒，第九個月腎經滋養胎兒，第十個月膀胱經滋養胎兒。先是由陰經開始，再到陽經完成，從五行相生來說，是從木開始，以水結束。
然以理推之，手足十二經之脈，晝夜流行無間，無日無時而不共養胎氣也，必無分經養胎之理。今曰九月而喑，時至九月，兒體已長，胞絡、宮之絡脈，繫於腎經者，阻絕不通，故間有之。蓋腎經之脈，下貫於腎，上系舌本，脈道阻絕，則不能言，故至十月分娩後自能言，不必治，治之當補心腎為宜。《大奇論》以胞精不足者，善言為死，不言為生。
白話文：
但是從道理上來推斷，手足十二經的脈絡，晝夜不斷地運行著，沒有任何一天任何時刻不共同滋養胎氣的，不可能有分開經絡滋養胎兒的道理。現在說九月就不說話，等到懷孕九月的時候，嬰兒的身體已經長大，與子宮相連的脈絡中，連接到腎經的脈絡不通暢了，所以偶爾有這種情況發生。這是因為腎經的脈絡，下面貫穿到腎臟，上面連到舌頭的根部，脈絡不通暢了，嬰兒就說不出話來，所以到了十月分娩後，嬰兒自然就會說話，不必治療，如果要治療的話，應該以補益心腎作為治療原則。《大奇論》中說，胎兒的精血不足，會說話的是死胎，不說話的是活胎。
此可驗九月而喑，非胞精之不足，故十月而復也。
張嶟璜按：喑謂有言而無聲，故經曰不能言。此不能二字，非絕然不語之謂。凡人之音，生於喉嚨，發於舌本。因胎氣肥大，阻腎上行之經。以腎之脈，入肺中，循喉嚨，系舌本。喉者，肺之部，肺主聲音。其人切切私語，心雖有言，而人不能聽，故曰喑。肺腎，子母之臟，故云不必治。
白話文：
張嶟璜筆記：喑啞是雖然有話要說但沒有聲音，因此經書中說不能說話。這個「不能」二個字，並不是完全不說話的意思。一般人的聲音，是從喉嚨發出，從舌根開始震動而發聲。因為胎氣肥大，阻礙腎經上行的經路。由於腎臟的脈絡，進入肺臟，沿著喉嚨，繫住舌根。喉嚨是肺臟的部位，肺臟主導聲音。所以這個人只能小聲細語地說話，心中雖然有話想說，但別人卻聽不到，所以叫做喑啞。肺和腎是相輔相成的臟腑，所以說不需要治療。
若夫全解作不語，則為心病，以心主發聲為言也，與子喑了不相干。若子和有降心火之說，玄臺有補心腎之言。如果腎之脈絡絕，而上干心，則其病不治，豈有產後自復之理乎。故經云胞之絡脈絕，此絕字當作阻字解。
白話文：
如果脈絡完全的阻斷而不通，就能離開病苦了，那麼就是心病，因為心主發出聲音說話，和聲音瘖啞完全沒有關係。若和有降低心火的方法，玄臺有滋補心腎的方法。如果腎的脈絡阻斷，而影響到心，那麼這個病就無法治療了，難道會有產後自然痊癒的道理嗎？所以經書上說：胞絡的脈脈阻斷，這個「阻斷」二字應該用「阻塞」的意思來解釋。
慎齋按：以上四條，序胎前有子喑之證也。妊娠不語，遵《內經》之旨，固無治法，故《大全》而下，後人不敢強立方論。獨子和以降心火為治，玄臺以補心腎立法，則以胞之絡脈，屬手足少陰二經故也。但產後不語，屬敗血之入心。中風舌喑，屬痰涎之滯絡。則胎前子喑，亦必有所感。更當詳證參治，以補張馬二公之未盡。若子喑用玉燭散，似屬無理。
白話文：
慎齋按：以上四條，都是序述胎兒出生前就有喑啞症的證候。妊娠期間不說話，這是遵守《內經》的旨意，所以沒有治療方法，因此《大全》以下，後人不敢勉強提出治法。只有獨子和以降心火來治療，玄臺則根據補心腎來立法，這都是依據子宮的脈絡，屬於手足少陰二經的緣故。但是生產後不說話，則屬於敗血入心的緣故。中風舌喑，則屬於痰涎滯留絡脈的緣故。那麼胎兒出生前喑啞，必定是受到某種感觸。應當根據症狀詳細判斷，採用相應的治療方法，以彌補張、馬兩位醫生的不足。如果胎兒喑啞時用玉燭散來治療，似乎沒有道理。