《女科經綸》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 調經不可誤藥當養氣益血論
初虞世曰：女子十四天癸至，任脈通，月事以時下。其來不可過與不及，多與少，反此皆謂之病。不行尤甚。百病生焉。血既不能滋養百體，則發落面黃身羸。血虛則發熱，而水不足則燥氣燔。燥氣燔則金受邪，金受邪則肺家嗽，嗽則咳血吐血之病成矣。醫見經不行，用虻蟲、水蛭行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，經水枯竭，無以滋養，其能行乎。但服養氣益血諸藥，天癸自行也。
白話文：
虞世醫說：女子十四歲，天癸來到，任脈通暢，月經按時來潮。月經的多少和時間，不可過多或過少、太早或太遲，出現這些情況都屬於疾病。尤其是不來月經，會引起很多疾病。血液不能滋養全身，就會導致頭髮脫落、面色萎黃、身體虛弱。血虛就會發熱，水不足就會燥熱燔灼。燥熱燔灼，就會傷害金臟，金臟受傷就會咳嗽，咳嗽就會咳血吐血，造成嚴重的疾病。醫生見到月經不調，就用虻蟲、水蛭等行血藥物；見到發熱，就用清熱涼血的藥物。但是，月經枯竭，沒有什麼可以滋養，這些藥物又能起什麼作用呢。只需要服用益氣補血的藥物，天癸自然就會來了。
又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行，自有證候。
2. 調經以滋水為主不須補血論
趙養葵曰：或問，論調經以滋水為主，不須補血，何也？曰：經云女子二七而腎氣盛，齒更髮長，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。天者，天一之真。癸者，壬癸之水。月者，水之精。以一月而盈，盈則⿱日亥。女人經水，一月以時而下，能有子。
白話文：
趙養葵說：有人問，談論調經應該以滋補腎水為主，不必補血，這是為什麼呢？趙養葵回答說：經書上說，女子在十四歲的時候，腎氣旺盛，牙齒更換，頭髮生長，天癸到達，任脈通暢，太衝脈旺盛，月經按時來潮。天，是指天一之真氣。癸，是指壬癸之水。月，是指水的精華。以一個月為一個週期，滿則虧損，虧損則盈滿。女人的月經，一個月按時來一次，就能懷孕生子。
不以時下，或過期，或不及，皆為病，病則不能有子，所以必須調經，調經必須滋水為主，又問曰：同一紅色，非血而何？曰：女人系胞之所，而養經之處，養之一月而行，行則虛矣。以時交感，以虛而受。人若有孕，此水即以養胎，不月矣。一生子，此水即化為乳而不月。
白話文：
不存在適當的時候，或過期了，或沒到時間，都是病，有了病就不能有孩子。所以必須調理經期，調理經期必須滋陰為主，又有人問道：同樣是紅色的，不是血是什麼呢？答道：女人的子宮系帶所在的地方，是養育經血的地方，養育一個月後經血就會流出，流出後就會虛弱。在經期，經血虛弱，以交感的方式，才能受孕。一個人懷孕了，這種陰水就會用來養育胎兒，不在按照月經。一生下孩子，這種陰水就變成乳汁，也不再按照月經。
乳之色白也，何謂血乎。至四十九而天癸絕，其所絕者，天癸水也。其流行之血，不見其虧，故不須四物湯補血，必以六味丸滋水。滋水必兼補血，補血兼不得滋水，何也？蓋血乃後天飲食入胃，遊溢精氣而成，以為流行之用。若經水乃衝任所主，人身中有奇經八脈，俱屬腎經無形之脈。
白話文：
乳汁的顏色是白色的，所以跟血有什麼關係。等到四十九歲，天癸就斷絕了，所斷絕的是天癸水。在身體中流動的血液，並不會因為天癸水斷絕而虧損，所以不需要用四物湯來補血，而必須用六味丸來滋補天癸水。不過滋養天癸水時必然也要兼顧補血，而補血的時候卻不能同時滋補天癸水，這是為什麼呢？這是因為血是後天飲食進入胃中，在精氣的運行之中轉化而成的，用來供應身體的運行。而經血則是衝任二脈所主導的，人體中還有奇經八脈，都屬於腎經的無形脈絡。
其衝任者，奇經之二。其脈起胞中，為經脈之海，與手太陽、手少陰為表裡，上為乳汁，下為月水。女人獨稟此水，以為生生之源。與男子二八之精同炁，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，似血而實非血也。
白話文：
衝脈和任脈，是奇經中的兩條經脈。它們的脈絡起於胞宮之中，是經脈的海洋，與手太陽小腸經和手少陰心經互為表裡。上通乳汁，下通月經。女子獨得此水，作為生育之源，與男子二八之精氣同源，源自天一之源。男子的精氣一個月滿一次，滿了就溢出，類似血，但實際上並非是血。
3. 調經滋水必兼養火論
趙養葵曰：衝任起於胞中，男子藏精，女子系胞。其間又恃一點命門之火，為之主宰。火旺則紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。所以滋水更當養火。甚有乾涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火。只宜大補其水，從天一之源以養之使滿，滿則溢。萬無有毒藥可通之理，此調經之法類如此。
白話文：
趙養葵說：衝任二脈起於子宮，男性藏精，女性系胞。其中又依靠一點命門之火作為主宰。火旺盛則顏色紅潤，火衰弱則顏色淡白，火太旺則顏色紫黑，火太衰弱則顏色蒼白。因此滋養腎水更應該培補命門之火。還有人乾涸不通，雖然是火氣盛到極點，也不宜用苦寒的藥物來降火。只需要大量滋補腎水，從天一之源養精血使之充足，充足則水液自然外溢。萬萬沒有毒藥可以通經的道理，調經的方法大抵如此。
慎齋按：以上三條，序調經莫如養血，而養血莫如滋水養火。此趙氏《邯鄲遺稿》獨發前人所未發也。