《女科經綸》~ 卷一 (15)
卷一 (15)
1. 婦人月水不通有因諸證所致
《聖濟總錄》曰：婦人月水不通，所致不一。有氣不化，血微不通。有先期太過，後期不通。有大病後，熱燥不通。有凝寒結滯不通，有積聚氣結不通，有心氣抑滯不通。凡此所受不同，治之亦異。女人假血為本，以氣為用。血氣稽留，則澀而不行。其為病，或寒或熱，或臍腹堅痛，或肌肉消瘦，久不治，則為勞瘵之證。
白話文：
《聖濟總錄》上說：婦女月經閉塞不通，原因不盡相同。有的是氣血運行不暢所導致。有的是先期月經過多，後期月經不通。有的是大病之後，熱燥而致月經不通。有的是凝寒結滯所致月經不通。有的是積聚氣結所致月經不通。有的是心氣抑滯所致月經不通。各種原因不同，治療方法也不同。女子以血為本，以氣為用。血氣滯留，就會不通暢。月經不通的症狀，有的寒，有的熱，有的臍腹堅痛，有的肌肉消瘦，久治不愈，就會發展成癆瘵之症。
2. 婦人月水不調成病
《產寶方》曰：大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血，人之神也，不可不謹調護之。然婦人以血為本，氣血宣行，其神自清。所謂血室不蓄，則氣血凝結，而木火相刑。月水如期，謂之月信。其血不來，則因風熱傷於經血。故血不通，或外感風寒，內受邪熱，脾胃虛弱，不能飲食。
白話文：
《產寶方》中提出，治療疾病時，應首先找出病源所在，並針對病源進行調理。男子調理的是氣，女子調理的是血。氣血是人的生命之源，因此必須謹慎調理和保護。女性以血為本，氣血運轉通暢，精神自然清爽。所謂血室不蓄，就會導致氣血凝結，產生肝火旺盛，加重病情。月經按期來潮，稱為月信。如果月經不來，可能是因為風熱侵襲經血所致。因此血脈不通，可能會因外受風寒，內受邪熱，或因脾胃虛弱導致飲食不振。
食既不充，營衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息，子藏冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋瀝，忽致崩漏。經云腹中如塊，忽聚忽散，其病為癥。血涸不流，而摶腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。或先後期，雖通而或多或少，究病之原，蓋本於此。
3. 婦人月經不行成諸病
葉以潛曰：婦人經病，內因憂思忿怒，鬱結不行，外因飲冷形寒，惡露凝滯，此不調不通，作痛發熱所由也。治者調其氣而破其血，開其鬱而補其虛，涼血清熱。治血病，以行氣為先，香附之類是也。熱則流通，寒則堅凝，須以熱藥為佐，肉桂是也。又有月經不行，四肢發腫者，屬瘀血滲入脾經也，宜辛溫以導之。
白話文：
葉以潛說：婦女月經不調，內在因素可能是憂思、憤怒，鬱結不通，外在因素可能是飲食寒冷、形體受寒，惡露凝滯，這些原因都會導致月經不調、疼痛、發熱。治療方法是調理氣血，破血行瘀，疏肝解鬱，補氣養血，涼血清熱。治療血病，首先要行氣，如香附之類的藥物。熱則流通，寒則凝結，所以要用熱藥為佐，如肉桂。另外，還有一種月經不調，四肢發腫的，屬於瘀血滲入脾經，宜用辛溫的藥物來引導。
白話文：
在月經期間，經血會逆流而上，從口腔和鼻子中排出。這種情況是由於火熱之氣將血液帶向上方，氣機混亂所致。治療時，可以在「四物湯」中加入梔子、黃連、丹皮、犀角等藥物。
慎齋按：以上三條，序婦人經不行致病也。婦人有因病而致經不調者，有因經不調而致諸病者，皆宜分別詳審處治。
白話文：
慎齋按：以上三條，是說明婦女經期不調引起的疾病。婦女有因病而導致經期不調的，也有因經期不調而導致各種疾病的，都應分清詳情，精確判斷，再進行醫治。
4. 婦人經來行房成癲疾
王叔和曰：問曰：婦人病如癲疾，鬱冒，一日二十餘發。師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類，何以別之？師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微，衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣合於榮衛。疾起年少時，經來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血則虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛合於榮衛。冷積于丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口，涎唾溢出胃，狀如厥氣衝，髀裡熱。
粗醫名為癲，灸之，因大劇。
5. 婦人月水行房病伏梁
陳藏器曰：一犯月水行房，精血相射，入於任脈，留於胞中，以致小腹結病，病如伏梁，水溺頻澀，是名積精。婦人閨房有三禁，此其一也。
6. 婦人經來交合成經漏
《原病集》曰：有婦人月經來時，交合陰陽，致傷血絡，多成經漏淋漓，俗云血沙淋是也。治常調和血氣，使臟腑和平，經自止矣。
慎齋按：以上三條，序婦人經行而交合，致有癲冒、伏梁、經漏之三證也。凡婦人經行，血海淨盡而交合，則精凝血聚，可以成胎。若經適來，而不禁房室，則敗血不出，積精相射，致有諸證。此人之最易犯者，醫者審察病機，不可不曉。
慎齋按：以上自褚侍中「合之非時」一論至此，其條序分十七段，皆屬經候不調之故，以下始序治調經之大法。