王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (30)

1. 五色痢

《形證論》歌曰：五色之痢最多端，見此方知有五般，青色只因驚積聚，黃多食積在脾間，白色冷虛腸胃患，赤為積熱最難安，雞肝隱積多成片，黑血相和不易安，唇搐胸高兼露齒，臉紅筋出每居前，急安臟腑和湯散，醫者留心按古賢。又歌曰：五色之痢莫言奇，四歲之前始有之，青色只因驚積聚，黃因食積毒於脾，赤黑已知心腎病，白多殘害是脾為，三七以前無變動，休令多睡飲餐遲。

白話文：

《形證論》這首歌說：五顏六色的痢疾很有意思，看到了才知道有五種，青色是因驚嚇而引起的積聚，黃色是因積食而積在脾胃之間，白色是因脾胃虛寒引起的，紅色是因積熱而引起的，最難治療。雞肝隱積而成的片狀物，黑血往往混在一起，不易治癒。嘴脣痙攣，胸部高聳，露齒，臉紅筋出，每每位於前面。要趕緊平復臟腑調理湯藥並散服，醫生要用心按照前人留下的經驗來治療。

這首歌還說：五顏六色的痢疾不必覺得奇怪，四歲以前才會有。青色是因驚嚇而引起的積聚，黃色是因積食而毒在脾胃，赤色黑色已經知道是心腎疾病了，白色是因脾胃虛弱造成的。三歲至六歲以前沒有變化，不要讓孩子多睡覺，飲食要適量。

此疾，且須和五臟，補榮衛，方漸漸安愈，如目腫，不進飲食（楊云是惡候）只與調胃散補之。

白話文：

治療這種疾病，必須調和五臟，補充榮衛之氣，才能逐漸痊癒。如果出現眼睛腫痛，不思飲食（楊氏認為這是惡劣的症狀），只需要給予調胃散來補充身體。

漢東王先生鮓湯丸，治小兒瀉痢，五色膿血如爛魚腸，並無大便，只是膿血，腸中攪痛。

粉霜，輕粉，硇砂（各一錢），硃砂（抄一錢匕），白丁香（匙抄四錢），乳香（半錢，別研），巴豆（七粒，去皮心，不出油）

白話文：

• 粉霜、輕粉、硇砂（各一錢）

• 硃砂（抄一錢匕）

• 白丁香（匙抄四錢）

• 乳香（半錢，另研磨）

• 巴豆（七粒，去除外皮和內仁，不讓油流出）

上為末，蒸棗肉丸。每服嬰孩三丸如粟米大，二三歲如大麻子大，四五歲亦如麻子大，並旋成丸，煎鮓湯吞下，一日二服，間調胃氣藥與之。

白話文：

把它磨成細粉，用蒸好的棗子肉做藥丸。每個嬰兒服用如粟米大小的劑量，兩三歲兒童服用和大麻籽大小的劑量，四五歲兒童服用也和大麻籽大小的劑量，把藥丸滾成圓形，用鮓湯煎服，一天服用兩次，間隔服用調胃氣的藥。

三十六種內治下五色惡物心神煩熱不止方

地榆，白茯苓，黃柏（炙各一兩）

白話文：

地榆、白茯苓、黃柏（各一兩，皆經炙製）

上為末。每服一錢，水一盞，煎至五分，去滓分三服。

三霜丸，治小兒赤白或五色積痢。

巴豆（去皮，揀選白色肥好者、三錢，研細，先用白絹包三二十重，次用白紙外面包定，大石壓令油盡，取二錢輕者為用），真輕粉，粉霜（各二錢）

白話文：

巴豆（去皮後，挑選白色且肥美者，三錢重，研磨成細末，先用白色絲綢包裹三十多層，再在外面用白紙包牢，用大石頭壓出其中的油，取二錢重量較輕者備用），真正的輕粉，粉霜（各二錢重）

上三味，同研勻極細，別取好黃蠟三錢，酒煮三二十沸，取出，去酒令淨，再熔入藥和之，如有煮酒蠟亦堪用，和成劑，油單內盛，如服食，旋丸如小綠豆大。

白話文：

將上列的三種藥材研磨成極細的粉末，再分別取三錢好的黃蠟，用酒煮三、四十次後取出，去除酒液保持乾淨，再將黃蠟融化，並將藥粉加入黃蠟中混合。如果之前有煮酒剩下的蠟也可以使用，將藥粉與黃蠟混合成劑量，然後放入油紙中，依照服用的份量將藥劑旋轉成綠豆般大小的藥丸。

三歲以下如粟米大，每服三五丸，溫熟水下，量兒大小加減。

《吉氏家傳》治五色痢兼渴不止方

茯苓，宣黃連，黃柏（各等分）

上件，取黃柏末以漿水打如麵糊，良久和前二味為丸，如綠豆大。三歲，米飲下七丸。殺疳，熟水下五丸。

白話文：

前面所提到的藥方：取黃柏的末端用漿水打成麵糊狀，時間要長一些，再和前面兩種藥材一起製成丸劑，大小如綠豆一般。三歲以下的小孩，用米湯吞服七丸。治療疳病，用溫開水吞服五丸。

至聖丸，治五色痢。

厚朴（去皮，薑製），黃柏（略去皮，以雞子白塗炙黃熟，如干、再上），當歸（酒浸）

白話文：

厚朴（去皮，用薑汁製成）

黃柏（略去皮，用雞蛋清塗抹後烘烤至黃熟，烘乾後再塗抹）

當歸（用酒浸泡）

上三味，等分，細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。小兒，細丸。厚朴湯下，每服四十丸，加減。

白話文：

將上列三種藥材等分，研磨成細末，加入蜂蜜製成丸劑，大小如梧桐子般即可。兒童劑量減半。服用時，用厚朴湯送服，每次服用四十丸。劑量可根據具體情況調整。

定粉散，治疳痢，五色痢。

定粉，龍骨，黃丹（煅過。各二錢），訶子（三個，煨熟，取肉）

白話文：

定粉、龍骨、黃丹（各二錢，煅燒過）、訶子（三個，煨熟，取肉）

上為末。每服半錢，粥飲下，三歲以上半錢。