《証治準繩‧幼科》~ 集之四·心臟部二 (19)
集之四·心臟部二 (19)
1. 初熱吉凶
發熱時身無大熱腰腹腳膝不痛，過三日才見紅點，又堅硬礙指，此為吉證，不須服藥。發熱時渾身溫熱，不時發驚，痘自心經出也，乃為吉證，可治而愈。
白話文：
發燒時身體沒有高熱、腰腹腳膝沒有疼痛，三天後纔出現紅點，而且紅點堅硬、觸摸起來有異物感，這是吉兆，不需要服藥。發燒時身體遍佈溫熱感，不時發作驚悸，痘疹從心臟周圍的位置開始出現，也是吉兆，可以治癒。
按：近年，屢有痘前驚而終凶者，好事不如無，未可言吉。
發熱之初，腹中大痛，腰如被杖，及至報痘乾燥，而前痛猶不止者，死不治。先腹痛，後止，可用助血氣藥救之。
白話文：
發燒的初期，肚子非常疼痛，腰部就像是被棍棒打過一樣，等到痘痘已經乾燥了，疼痛還沒有停止，這樣的人死亡是無法救治的。先肚子痛，後來疼痛停止了，可以使用補血氣的藥物來救治。
初發熱一日，遍身即現紅點稠密如蠶種，摸過不礙手者，死不治。
初發熱時，頭面一片紅如胭脂者，六日後死。
初發熱時，用紅紙捻蘸油點火，照心頭皮肉裡，紅如一片胭脂，或遍身皆有成塊紅者，八九日後死。
2. 見形證治
痘瘡之期，始於見點，從見點而數之，期止七日，七日之內，如花之始蕾而發也，其氣日盛以出，七日之後，氣斂而花謝矣，故服藥者當於七日之內，日夜連服，毋或姑息，苦之以七日，所以全之於百年，人不知此，而惟務姑息，七日之外，服無益矣。
白話文：
痘瘡的病程，從痘點出現開始計算，到第七天為止。在這七天內，痘瘡像花蕾初開一樣，痘疹每天都會越來越多。到第七天之後，痘氣斂退，痘瘡就會消退。因此，服用藥物應該在七天之內，不分晝夜連續服用，不要姑息遷就。忍耐七天的苦，才能保全百年之身。人們往往不知道這個道理，只圖一時的安逸，在第七天之後服用藥物就沒有效果了。
予嘗謂痘毒之在血氣，譬若糠粃之在米也，惟血氣充足，運轉迅急，若篩米然運轉不停、則糠粃不混於米，而騰起浮聚，自作一團，血氣充足周流，則毒不滯於榮衛之中，而自然收斂以成瘡，故痘瘡及時貫膿，未嘗爛肌損肉，只是將皮肉紅色毒氣，收貯窠囊而已，其有日久才發臭爛者，此皆變證，而非本然如此也，今舉世以食物發痘，而不知其本無益也，惟服補氣血藥，以助其運行推出之勢可也。
白話文：
我曾經說過，痘毒在血液中的狀態，就像稻穀中的糠粃。只有在血液充足，運行速度快的時候，就像篩米一樣運轉不停，糠粃才能與穀物分離，浮到上面，形成一團。同時，血液充足，運行順暢，痘毒就不會停留在身體裡面，自然會聚集起來形成膿瘡。所以，痘瘡在適當的時間長出膿液，不會損傷皮肉，只是將皮肉中的紅色毒氣收集起來，儲存在痘瘡裡面。如果痘瘡長時間不長膿，反而發臭腐爛，這都是變證，不是正常的情況。現在，很多人用食物來發痘瘡，卻不知道這根本沒有用。只有服用補氣血的藥物，幫助身體排出痘毒，纔是正確的方法。
發熱三日之後，熱退身涼，大小不等，作三次出，淡紅色如水珠光澤者，不須服藥。凡痘子出現，疏則毒輕，不可妄治，密則毒甚，卻要磊落大小分明，不相黏連，略與托裡解毒之劑快斑湯、消毒飲、主之，使之易發易靨。如出太密，黏連模糊，其毒尤甚，托裡解毒之劑，宜多飲之，以防癢塌黑陷之變，更察外證，可治則治，不可則勿治。
白話文：
如果發燒三天後，高燒退了，身體清涼，痘疹大小不一，分散成三批出現，淡紅色如同有光澤的水珠，則不用服藥。總之，痘疹稀疏，毒性輕微，不可隨意治療；痘疹密集，毒性重，要區分痘疹大小分明，互相不黏連，稍微使用託裡解毒的藥方，如快斑湯、消毒飲，使其容易發出、容易結痂。如果痘疹過於密集，黏連且界線模糊，毒性尤為嚴重，應該多喝託裡解毒的藥方，以防止痘疹隆起發癢、顏色發黑、陷入皮膚的症狀。另外，需要觀察乾的症狀，能治療就治療，不能治療就不要治療。
凡痘子出形，皮肉如常，根苗明潤，此毒輕也，不可妄治，如皮肉昏黑或赤腫，根苗乾枯青紫或灰白者，此毒甚也，以消毒飲、奪命丹、合服。
白話文：
如果痘疹浮現於皮膚表面時，皮膚與肌肉和常人一樣，痘疹根部光潤，說明這種痘疹的毒性較輕，不可胡亂治療。如果皮膚與肌肉昏暗發黑或紅色腫脹，痘疹根部乾枯，顏色青紫或灰白色，說明這種痘疹的毒性很嚴重，應該服用消毒飲和奪命丹，兩種藥物一起服用。
快癍湯
白話文：
-
人參（五分）：補氣益血，強健體魄。
-
當歸：補血活血，調經止痛。
-
防風：祛風解表，發汗解熱。
-
木通：清熱利尿，通淋排石。
-
甘草：補脾益氣，緩解藥性。
-
木香：理氣止痛，溫中止瀉。
-
紫草：清熱解毒，活血消腫。
-
蟬蛻：清熱解表，利尿通淋。
上銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
消毒飲
白話文：
牛蒡子、連翹、甘草、綠升麻、山豆根、紫草（各等分）
上，銼細。水一盞，煎七分，去滓溫服，不拘時。
奪命丹
白話文：
麻黃、升麻（各15克），山豆根、紅花籽、大力子、連翹（各7.5克），蟬蛻、紫草（各4.5克），人中黃（9克）
上，研細末。酒蜜和丸，辰砂為衣。薄荷葉煎湯下。
凡痘子之出，最要唇潤舌潤，紅鮮如常，其毒則輕，如唇焦破裂，舌燥有芒，為毒火太甚，表裡郁遏，急宜解之，黃連解毒湯加大力子。
白話文：
長痘子的時候，最重要的是嘴脣潤澤，舌頭滋潤，顏色紅潤如常，這樣毒性就比較輕。如果嘴脣焦裂，舌頭乾燥有刺，說明毒火太盛，內外鬱結，需要立即解毒，可以用黃連解毒湯加大力子來治療。