吳道源

《女科切要》~ 卷四 (2)

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卷四 (2)

1. 妊娠跌僕

【妊娠跌僕歌】懷胎跌僕無輕重,遂致傷胎在腹中。已損包胎血上逆,衝心悶痛母魂傾。妊娠跌僕,或受傷重者,服活血藥,又恐傷胎,不服則傷不能去,當何法以治之?曰:必先辨其胎之死生。如腹冷舌青者,子死也,以香桂散下之。若未甚分明,以佛手散探之。如胎傷者,立即墮下,胎無恙者,其痛立止。

白話文:

【妊娠跌僕歌】懷孕婦女跌僕,無論輕重,都會損傷腹中胎兒。已經損傷包胎,血氣上逆,衝擊心臟,胸悶疼痛,母體極其痛苦。懷孕婦女跌僕,或者受傷很重的,服用活血藥,又擔心會傷及胎兒,不服用則傷勢不能消除,應該用什麼方法來治療呢?說:必須先辨別胎兒是死是活。如果腹冷舌青,是胎兒已死,用香桂散墮胎。如果還不明確,用佛手散探查。如果胎兒已經受傷,就會立即流產,胎兒沒有問題的,疼痛就會立即使停止。

但痛止之後,尤須視傷之輕重。下藥輕者,童便酒入活血藥飲之,血活則傷去,隨以紫蘇飲加童便、砂仁,緩緩服之;重者只治其傷,勿顧其胎也。血行胎下,母命保矣。服紫蘇飲加枳殼、童便、砂仁尤妙。有孕婦胎前衄血,產後多不吉,血以養胎,不宜走泄故也。服紫蘇飲加黃芩自愈。

白話文:

然而疼痛停止之後,仍然要視傷勢的輕重。傷勢較輕的,服用童子尿酒和活血的中藥一起服用,血氣通暢了,傷勢就會消失,隨後服用紫蘇飲加童子尿和砂仁,慢慢服用;傷勢嚴重的只治療孕婦的傷勢,不要顧及胎兒。血流通暢,胎兒流下,孕婦就可以保全性命了。服用紫蘇飲加枳殼、童子尿和砂仁的效果更好。有的孕婦在生產前發生鼻血,生產後大多不吉利,這是因為血可以養胎,不宜流失的原因。服用紫蘇飲加黃芩可以自愈。

更有口中見血及大便下血者尤忌。

2. 妊娠心腹痛

【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青,冷汗氣促命必傾:下血不止胎衝上,心腹冷悶定傷身。妊娠腹痛而見血者,名曰胎漏,至產即愈,生子不實也。紫蘇飲陳皮砂仁。若胃口痛甚,用指迷湯養胃湯。亦有孕癰者,何以辨之?服安胎飲,消食理氣之藥,俱不效,但臍近下處腫痛發光者,即腹癰也。因孕婦生之,名之曰孕癰,宜十補托裡散,此藥補而不礙胎,其次千金托裡散亦可。

白話文:

叔和心腹急痛歌的

當心腹急劇疼痛,並且伴有臉色青紫、冷汗淋漓、氣促等症狀時,很可能是危及生命的徵兆。如果同時出現下血不止和胎衝上逆的情況,則更為嚴重,可能危及產婦和胎兒的生命。如果孕婦出現腹痛並伴有見血的現象,稱為胎漏,這種情況多發生在懷孕期間,通常在分娩後即可痊癒,但也有可能會導致出生時胎兒不健全。紫蘇飲中加入陳皮和砂仁,可以幫助緩解胎漏的症狀。如果胃痛特別嚴重,可以使用指迷湯或養胃湯治療。

有些孕婦還會出現孕癰,如何辨別孕癰呢?服用安胎飲、消食理氣的藥物都沒有效果,但是肚臍附近出現腫脹、疼痛且發光的情況,那就是孕癰。由於孕婦生了孕癰,所以稱之為孕癰。治療孕癰宜使用十補託裡散,此藥可以補虛而不影響胎兒,其次千金託裡散也可以使用。

有臍下冷痛腹脹,小便頻數,大便滑泄,緣正氣虛弱,過吞生冷所致,宜安胎飲加枳殼,及和氣之藥。如小腹痛,須察其脈,若可安,紫蘇飲安之,不能安,則用活血行氣之藥。其內傷甚者下之。若血結不下,必腹中㽲痛,服金屑散。或宿食炫癖,氣血瘀痛,蔥白散主之。一切血痛,肉炙散、白朮煎。

白話文:

  1. 如果臍下有冷痛、腹脹、小便頻數、大便滑泄的症狀,原因是正氣虛弱,吃了寒涼的食物引起的,應該服用安胎飲加上枳殼,以及具有調和氣的藥物。

  2. 如果小腹痛,需要檢查脈搏,如果脈象可以安撫,則服用紫蘇飲來安撫疼痛,如果不能安撫,則服用活血行氣的藥物。如果內傷嚴重,則需要用瀉藥治療。

  3. 如果血凝結無法排出,必定會引起腹中絞痛,應該服用金屑散。

  4. 如果是宿食積滯,氣血瘀阻引起的疼痛,應該服用蔥白散。

  5. 所有因血引起的疼痛,可以使用肉炙散或白朮煎來治療。

腰痛甚者,腎虛也,其胎多墮,宜急服安胎飲以固其胎。復不寒,紫蘇飲可加黃芩。若胎不時轉動,如腰腹痛者,亦宜安胎飲。

白話文:

腰痛得很厲害的人,是腎臟虛弱所致,胎兒容易滑落,應該趕緊服用安胎飲來保胎。如果仍然怕冷,紫蘇飲可以加上黃芩。如果胎兒不時轉動,就像腰腹痛的情況,也應該服用安胎飲。