《沈俞醫案合鈔》~ 十九、肝病（俞案）

1. 十九、肝病（俞案）

（案1）氣上衝心，心內熱疼，仲景例之厥陰篇。但暴病為邪熱內陷，久病為水不涵木。脈弦而細，宜滋腎以生肝。

川楝，生地，丹皮，白芍，枸杞，杜仲，歸身，加建蘭葉（錢半）

（案2）咽喉如有線牽引，不便俯仰。脈象左弦大。此肝陽射肺也。

羚羊角，川貝，橘紅，絲瓜子，射干，海粉，紫菀，杵頭糠

（案3）腎陰不足，肝陽內擾，筋跳強中，多食易飢，皆水虧木亢之故。驚氣亦從肝，入夢與人爭亦屬肝火。以木侮土則腹中如脹，氣閉不爽。就脈象之左弦右細，宜益木培木。

參鬚，茯神，遠志，生地，山藥，柏子仁，龍骨，白芍，南棗肉（三錢），淮麥（炒，三錢）

（案4）先天真陰不足，水虧則火易上炎，加以肝陽升逆，背心烘熱，倏作倏止，常時乾嘔，痰帶微血，此皆童弱之基。脈象左手弦勁。且與清肝，勿據用滋膩藥。寐中驚惕出汗亦屬肝病，宜溫膽湯加減。

茯神，半夏，麥冬，石決明，冬瓜子，小草，白芍，杜仲，竹茹（八分）

（案5）顫振不止，脈細帶弦，肝風為害也。

虎脛骨，牡蠣，歸身，白芍，生地，牛膝，鉤鉤

（案6）靜坐安臥，自覺身內振搖，然非肌肉懦，也。側左則左搖，側右則右搖，譬諸地動，由於風火激搏也。面多赤瘰，病在陽明。而陽明以腎為關，總宜助少陰之寒水以熄陽明之風火。

生地，丹皮，枸杞，沙苑蒺藜，冬桑葉，歸身，白芍，虎脛骨，制首烏，女貞子，甘菊，霞天曲

為末，以川石斛煎膏，絞去渣，少加煉蜜為丸。