《退思集類方歌注》~ 退思集類方歌注 (75)

1. 〔附〕甘寒補氣湯

（喻嘉言《醫門法律》），治中寒服前藥後，諸證盡除，但經絡間微有頑痰窒塞，辛溫藥服之不能通快者，第五方用此。

人參，麥冬，白芍（酒炒各一錢），黃耆（蜜炙一錢二分），生地黃（二錢），甘草（炙七分），丹皮（八分），淡竹葉（七分），水二大盞，煎減半，入梨汁少許，熱服。

附姜白通（湯）治中寒，吐瀉厥冷身無汗。還須艾炷灸關元，（臍下一寸五分名「氣海」，二寸名「丹田」，三寸名「關元」。）少緩須臾必失算。（喻嘉言《醫門法律》曰：「寒中少陰，行其嚴令，埋沒微陽，肌膚凍裂，無汗而喪神守，急用附子、乾薑，加蔥白以散寒，加豬膽汁引入陰分。然恐藥力不勝，熨蔥灼艾，外內協攻，乃足破其堅凝。

少緩須臾，必無及矣。」）魄汗淋漓陽外亡，但將附子乾薑喚，（名附薑湯）此即前方除去蔥，專主回陽勿兼散。（若其人腎陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬，用附子、乾薑、豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，蓋恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無由內返也。宜撲止其汗，陡進前藥，隨加固護腠理。

不爾，恐其陽復越也。）寒邪入中必傷營，當歸肉桂宜參贊。（名附姜歸桂湯，附、姜專主回陽，而其所中寒邪，必先傷營血，故服附薑湯後，即須當歸、肉桂，以驅營分之寒，才得藥病相當也。）俾得陽和陰少衰，附姜歸桂參甘（湯）灌。（服前方後，陽氣將回，陰寒少殺，即須加入人參、甘草，調元轉餉，收功帷幄。

不爾，薑、附之猛，直將犯上無等，必墮前功也。）利止身溫汗亦收，辛溫平補湯宜按，耆朮芍味入前方，平補陰陽毋間斷。（服附姜歸桂參甘湯二三劑後，覺其陽明在躬，運動頗輕，神情頗悅，更加黃耆、五味、白芍、白朮大隊陰陽平補，不可歇手。蓋重陰見睍，浪子初歸，斯時搖搖靡定，若怠緩不為善後，必墮前功也。

）經絡之間微有痰，休養其陰痰乃渙，甘寒補氣（湯）麥參甘，耆地芍丹梨竹爨。（用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲復有頑痰留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣之味，始先不得已而用其毒，今陽既安堵，即宜休養其陰，故但宜甘寒補氣，緩緩調之，斯為善後之計耳。）次第編成共六方，嘉言煞費深心纂。

長沙《猝病論》雖亡，從此尋求思過半。（漢張仲景先師著《傷寒論》十卷，治傳經陽病，《猝病論》六卷，治猝暴陰病。生民不幸，《猝病論》當世即已失傳。嗣後，英賢輩出，從未有闡揚之者。惟韓祗和於中寒一門，微有發明，誨人以用附子、乾薑為急，亦可為仲景之徒矣。

清季喻嘉言尚論仲景《傷寒論》，凡於陰病見端，當以回陽為治者，一一表之。乃復著《陰病論》，並度金針，暢言妙蘊，觀其所訂六方，次第精詳，深合仲景心法。且《猝病論》亡，難以徵信。然取《傷寒》《金匱》治虛寒之方繹之，見治熱病雜病之虛寒者，用藥且若此，而治暴病中寒之說，可深信不疑矣。

嗟乎！猝中寒邪，陽微陰盛，最為危急之候，設非薑、附之猛，斬關直入，何以迅掃陰氛，挽回陽氣，百中能有一活耶！邇年以來，霍亂盛行，頃即肢冷脈伏，面青音啞，旋見煩躁而死。雖當夏暑，詎非陰邪入中三陰之危證乎？余有感於斯，故纂喻氏方論，約編歌訣，表彰厥功，以鑑世之得失，且以自警也。）