《外科學話義》~ 流火遊丹總論

1. 流火遊丹總論

此症皮內忽起紅色，且瘁且腫，焮然如火灼皮內，或如熱水淺，或如蟲蟻行，皆血熱為之也。血中炭養成分過多則發此症，病氣達於微絲血管而由皮毛而出。俗名起火，有大頭火、蜘蛛火、蛇纏火、馬蟻火等名。俗有用紅紙燃點著收火之法，輕者亦有效，重者則非符咒所能愈。

在小兒則名之曰遊丹，醫家亦稱之曰流火。千金方名之曰丹毒。瑞之岳母會起大頭火三次，初二次皆以符咒紅紙燃點著收之效愈，後十日又起，至第三次用符咒紅紙燃點著收之不效，復更數人收之亦不效，頭面腫大如斗，目閉不能開。瑞診其脈數大有力，振指。爰用增液承氣湯下之，加地骨皮，服至四五劑，大黃用至八錢，乃出黑糞一大堆如牛屎，然後能消腫，漸有效驗。此症腫極之時惡寒特甚，初下僅出稀水，加重乃轉溏糞，用大黃至八錢，黑糞下方有效。

可見頭面肌肉屬於陽明也。

千金方論丹毒，一名天火。肉中忽有赤如丹塗之色，大者如掌，甚者遍身，有癢有痛，且無定色。有血丹者，肉中腫起，癢而且痛，微微虛腫，如吹狀隱疹起。也有雞冠丹者，赤色如雞冠色者，而腫起，大如連錢，小者如麻豆，粒狀，肉上粟粟如雞冠明理，一名茱萸丹。又有一種水丹者，遍身熱起，過水濕搏之，結丹，晃黃赤色，如有水在皮中，喜著股及陰處。此雖小疾，不治亦能令人致死。

治法用：