《洞天奧旨》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 舍脈從癰論
瘡瘍之脈，未有不緊數洪大者，或浮而弦，或細而數，或澀而緊，或滑而洪，種種不同，必須辨其陰陽。大約細澀者，陰也；緊、數、洪、大、浮、滑，皆陽也。然陰陽之脈，更須分別已、未潰觀之，未潰之時，脈見緊、數、洪、大、浮、滑、弦、實者，乃順之脈也：若見細澀等脈則逆矣。已潰之時，脈見浮、沉、遲、細、軟、弱、澀，乃順之脈也；若見洪大等脈則逆矣。
然而順逆不常，虛實宜別，脈可執而不可盡執也。脈既不可盡執，而癰則可見矣。往往有未潰之前，脈現洪大而得生，已潰之後，脈現細澀而反死。蓋攻補之異也。大約癰瘍各症，未潰宜補以用攻，已潰宜補而不可散，而脈之或洪大，或細澀，可不論也。
鐸又曰：癰瘍有變換之時，脈隨癰瘍之變換而遷改也。故瘡可據之以辨陰陽，而脈不可據之以辨虛實。以可據者可信脈，而不可據者豈可信脈哉。余素信脈者也，但人生癰瘍者，有時脈不可全信，所以從癰瘍而舍脈也，非脈不可信，而全不信。有如此人，亦宜善看癰瘍，參酌於二者之間而已。
2. 舍時從癰論
凡四時之際，多發瘡瘍，非因時而發乎？然瘡瘍之發，多緣於火熱，夏天之時，正火熱時也。瘡瘍生於夏天，謂非火熱之極乎？然夏天瘡瘍是火熱也，若秋冬之時，其火已散，其熱已解，火散熱解，其毒已消，不比春天之郁正熾也。故瘡瘍生於四時，不可與夏天同論，以時有不同也。
是以瘡瘍生於夏日，與生於四時有異。蓋夏日可據時以論症，而四時不可因症以論疴，以夏日有火熱，而四時無火熱也。夫夏日之火熱，隨外而動，四時之火熱，隨內而生，內無火熱，則外之火熱何以引之？苟外不必引，而內之火熱自動者，以內之火熱自甚也。故瘡瘍生於夏日者，內之火熱，因於外之火熱相逼也。
瘡瘍生於四時者，內之火熱，不因於外之火熱相逼也。所以生於四時者，較夏日而更重。舍時從癰，又何疑哉。然則，腫赤煩躁，發熱飲冷，便秘作渴，脈洪數而實，雖在嚴寒之時，皆火熱也。必用苦寒之藥，瀉其陽而救其陰，則火熱自散，烏可因時冷而用熱藥哉。若脈細皮寒，瀉利腸鳴，飲食不入，嘔吐無時，手足逆冷，雖在盛暑之時，皆寒冷也。
必用辛熱之劑，散其陰而回其陽，則火熱自解，烏可因時熱而用寒藥哉。誠以夏日不可與春日並斷，而尤不可與秋冬並論也。四時五虛五實之不同，而瘡瘍不可拘也，若泥而執之，則誤之甚矣。
又曰：五實之症，如腫赤煩躁、發熱引冷、便閉作渴、脈洪數者是也。雖生於嚴寒，必用大苦寒之藥，瀉其陽以救陰也。五虛之症，如脈細皮寒、瀉利腸鳴、飲食不入、嘔吐無時、手足逆冷者是也。雖生於盛暑，必用大辛熱之劑，散其陰以回陽也。若寒時治寒，熱時治熱，鮮不誤矣。
3. 瘡瘍用金銀花論
瘡瘍必用金銀花者，以金銀花可以消火毒也。然毒實不同，有陰毒、陽毒之分。其毒之至者，皆火熱之極也。金銀花最能消火熱之毒，而又不耗氣血，故消火毒之藥，必用金銀花也。以金銀花可以奪命，不分陰陽，皆可治之。蓋此藥為純補之味，而又善消火毒，無奈世人以其消毒去火，而不肯多用，遂至無功，而且輕變重而重變死也。若能多用，何不可奪命於須臾，起死於頃刻哉。
誠以金銀花少用則力單，多用則力厚而功巨也。故瘡瘍一門，舍此味無第二品也。所以瘡瘍初起，必用金銀花，可以止痛：瘡瘍潰膿，必用金銀花，可以去眩；瘡瘍收口，必用金銀花，可以起陷，然此猶補陽症之瘡瘍也。若陰症初生，背必如山之重，服金銀花而背輕矣；陰症潰膿，心如火焚，必服金銀花而心涼矣，陰症收口，瘡如刀割，必服金銀花而皮癢矣，然此猶陰症而無大變也。
苟痛癢之未知，昏憒之罔察，內可洞其肺肝，外可窺其皮骨，飲之而不欲，食之而不知，惟金銀花與同人參大劑治之，亦可以奪命而返魂也，誰謂金銀花豈小補之物哉。而世人棄之者，因識其小而忘其大，是以他藥可以少用，而金銀花必須多用也。知金銀花之功力若此，又何患哉？
4. 瘡瘍不可純委鬼神論
瘡瘍昏憒，多是虛症。其見神見鬼者，人謂是前愆夙債耳。夫前愆可以曉，蓋夙債可以今償，每用銀錢以買命，棄珠玉以贖怨，亦有得生者，世遂謂有鬼神，可以誠求，可以哀告耳。而孰知不然，蓋瘡瘍之鬼神，因虛而自作，不補其虛，而惟求鬼神之解結，鬼神其肯去乎？況鬼神之現，必非無由，因虛自召，非真有鬼神也。
故補虛而鬼神自絕，不補其虛，虛且難回，鬼神何以去乎？苟能察其自虛，而大用金銀花之類，佐之參、耆、歸、術，則鬼神自去，正歸而邪自散也。及至瘡瘍漸愈，而鬼神暗失，始信前非。謂是無鬼無神之論，而仍不信者，謂之何哉？
鐸又曰：世有生瘡瘍而召鬼神者，亦有不生瘡瘍而多集鬼神者，是鬼神不因瘡瘍而有也。余醫瘡瘍者有年，往往見危困之時，每遇鬼神，痛哭呼號，暗擊重責而不已者，是瘡瘍確有鬼神也。
及至大用參、耆之後，漸復其元，而佐之消毒去火之劑、健脾和胃之品，正氣日旺，邪氣日退，不必逐鬼而鬼自走，不必祛神而神自歸，豈藥可祛逐鬼神乎？可見人虛自召，補虛正祛鬼神之法，非鬼神之果無也。
鐸又曰：言鬼而神在其中，尼山云：敬鬼神而遠之。遠之者，敬之也，非無鬼無神之論。補虛者，正遠鬼神也。人能常敬鬼神，斷不戕賊身體，致生瘡瘍，以召鬼神，暗擊重責耳。