吳儀洛

《成方切用》~ 卷十一上 (9)

1. 保元湯

自行起發，至頂已起矣，而因氣虛有險症者宜此。

人參，黃耆，甘草，加生薑。

白話文：

人蔘、黃耆、甘草，加上生薑。

氣虛頂陷者，此方主之。（汪機曰：蕭山魏直著博愛心鑑三卷，言小兒痘瘡，惟有順險逆三症。順者為吉，不用藥。逆者為凶，不必用藥。唯險乃悔吝之象，當以藥轉危為安，宜用保元湯加減主之。此方原出東垣治慢驚土衰木旺之法，今借而治痘。以其內固營血，外護衛氣，滋助陰陽。

白話文：

適用於那些氣虛陷頂的痘瘡的方劑，是汪機所推崇的。（他引述《博愛心鑑》三卷 中，蕭山魏直所言：小兒痘瘡，只有順、險、逆三種症狀。順的是吉兆，不必用藥；逆的是凶兆，也不必用藥。只有險是悔吝之兆，應藉藥力使危轉安，應使用保元湯加減方為主方。此方原是東垣派治慢驚土衰木旺的方法，現在借用來治痘瘡。由於它可以內固營血，外護衛氣，滋助陰陽。）

作為濃血，其症雖異，其理則同。去白芍藥，加生薑，改名保元湯。炙黃耆三錢，人參二錢，炙甘草一錢，生薑一片，水煎服之。險症者，初出圓暈乾紅少潤也，將長光澤頂陷不起也。繼出雖起，慘色不明也，漿行色灰不榮也。漿足光潤不消也，漿老濕潤不斂也。結痂而胃弱內虛也，痂落而口渴不食也。

白話文：

濃血癥的病症雖然不同，但其道理是相同的。將藥方中的白芍藥去除，加入生薑，並將藥方名稱改為保元湯。由三錢炙黃耆、二錢人參、一錢炙甘草和一片生薑水煎服。嚴重的病症，剛開始時圓暈乾紅少潤澤，將要長出光澤的時候頂部凹陷不起來。後來雖然長起來了，但顏色慘淡不明顯，漿液流動的顏色灰暗而沒有光澤。漿液充足、光潤但不消退，漿液老化濕潤但不斂結。結痂而胃弱內虛，痂皮脫落而口渴不思飲食。

痂後生癰毒也，癰腫潰而斂遲也。凡有諸症，並宜此湯，或加芎藭官桂糯米以助之。嘉謨曰：人參補中，黃耆實表。凡內傷脾胃，發熱惡寒，吐泄怠臥，脹滿痞塞，神短脈微者。當以人參為君，黃耆為臣。若表虛自汗，亡陽，潰瘍，痘症，陰瘡者。當以黃耆為君，人參為臣，不可執一也。

瘡口癒合後產生的毒瘡，毒瘡腫大潰爛後收口較慢。凡是患有各種症狀，皆可適用此湯劑，或加入芎藭、官桂、糯米以助療效。

嘉謨說：人參能補益中氣，黃耆能固表扶正。凡是內傷脾胃，出現發熱惡寒、嘔吐泄瀉、倦怠臥牀、脹滿痞塞、精神萎靡、脈搏微弱等症狀。應當以人參為君藥，黃耆為臣藥。如果表虛自汗、亡陽、潰瘍、痘症、陰瘡等症狀。應當以黃耆為君藥，人參為臣藥，不可拘泥於一法。

）

2. 十二味異功散

治痘出不光澤，不起脹，根窠不紅，表虛癢塌。

人參，豆蔻，白朮，當歸，丁香，肉桂，厚朴，陳皮，半夏，茯苓，附子，木香

白話文：

• 人參：補氣、補血、益心肺、益脾、益腎。

• 豆蔻：理氣、健胃、止嘔。

• 白朮：補脾、益氣、燥濕、化痰，主治脾虛氣弱、泄瀉、嘔吐、痰飲。

• 當歸：補血、活血、調經、止痛。

• 丁香：溫中、止痛、散寒、止嘔、殺蟲。

• 肉桂：溫陽、補腎、補氣、活血。

• 厚朴：溫中、化痰、下氣、止嘔。

• 陳皮：理氣、健胃、化痰，主治胸膈滿悶、咳嗽氣喘、痰多。

• 半夏：化痰、止嘔、平喘，主治咳嗽氣喘、痰多、嘔吐。

• 茯苓：利水、健脾、寧心，主治水腫、脾虛、心悸。

• 附子：溫陽、補腎、止痛，主治陽虛、畏寒、腹瀉、疼痛。

• 木香：疏肝、理氣，主治肝氣鬱結、胸脅脹痛、腹脹、泄瀉。

中氣有餘，氣血充滿，則痘光澤起發，根窠紅活，表無癢塌之患。中氣不足，則表亦虛，而諸症作矣。是方也，人參白朮茯苓當歸，所以補胃。附子肉桂丁香豆蔻，所以溫胃。半夏木香陳皮厚朴，所以調胃。胃，陽明也。陳氏云：陽明主肌肉，胃氣充足，則肌肉溫暖，光澤起脹，而無癢塌之患，亦見道之言也。

白話文：

當元氣充足，中氣旺盛，氣血充盈的時候，痘疹會光滑有光澤，痘根紅色且生動活躍，痘疹表面沒有痕癢或塌陷的狀況。而當元氣不足時，皮膚表層也虛弱，各種症狀就會產生。這個藥方中，人參、白朮、茯苓和當歸可以補充胃氣。附子、肉桂、丁香和荳蔻可以溫暖胃氣。半夏、木香、陳皮和厚朴可以調和胃氣。胃是陽明經的所在。陳氏說：陽明經主要掌管肌肉，胃氣充足，則肌肉溫暖，光澤飽滿，沒有痕癢或塌陷的狀況，這也是道家所說的道理。

（如漿有不起，頂不充滿而發癢，窠殼脫落如梅花片，下發瀉者，虛甚也。五味異功散，加黃耆木香。甚者，附子肉桂吳茱萸俱當用。）

白話文：

如果痰液粘膩如漿糊，不稀薄，也不飽滿，而且頭頂發癢，頭屑像梅花瓣一樣脫落，排便腹瀉，這是虛症嚴重的表現。此時應服用五味異功散，並加入黃芪和木香。如果症狀嚴重，還應加入附子、肉桂和吳茱萸。