《婦科冰鑑》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 不語,二七
產後不語,須分虛實。有痰熱乘心者,有敗血衝心者,有氣血兩虛而鬱冒神昏者,大抵產後屬虛者多,而實者少也,治者詳之。
若氣血兩虛者,加味八珍湯;痰熱者,星連二陳湯;敗血衝心者,七珍散。
加味八珍湯,本門三四
星連二陳湯,本門三五
七珍散,本門三六
2. 驚悸恍惚,二八
產後陰血虧虛,心氣怯弱,神志失守,邪熱乘心,以致驚不自安,悸動不定,目睛不轉,恍惚疑懼者,惟宜養血安神。蓋血足則神有藏舍,驚悸何能作哉?
鎮心歸脾湯,本門三八
3. 發狂譫語見鬼,二九
產後發狂譫語,妄見鬼神,由敗血衝心,或心血虛損。敗血衝心者,面顏赤紫,其聲壯厲而揮亂;心血虛損者,面唇黃白,神志恐怯而言微。以此辨之,最為確當。
若敗血衝心者,小調經散。心血虛損者,妙香散,以當歸熟地煎湯調服,其效如神。
小調經散,本門二五
妙香散,本門三九
4. 虛煩,三十
產後虛煩,其致有三。或陰血虧竭,因見氣浮而短;或敗血衝心,雖煩多兼脹痛之證。若煩而躁者,乃去血過多,亡陰所致也。
若心煩而短氣者,人參當歸湯。敗血衝心者,失笑散。亡血過多者,當歸補血湯,則煩躁皆除也。
失笑散,見崩漏門八
5. 發渴,三一
產後發渴者,氣血虧虛也。蓋陰血暴亡,津液短少,不能上奉,廉泉涸竭,故口乾而渴也。治當審其偏氣偏血,鮮有不愈者。
若津液不足者,參麥飲。血虛而渴者,麥粉四物湯,渴甚不解者,竹葉歸耆湯。
參麥飲,本門四一
麥粉四物湯,本門四二
6. 咳嗽,三二
產後咳嗽,有蚤起勞動,感受風寒者,必有頭疼身痛可據;有敗血上衝入肺者,必見面唇紫赤之色。治此之法,外感者,疏散之;敗血者,消逐之。無難事已。然因陰虛而致者居多。蓋產後陰血大脫,則真陰必虛,陰虛則火無制,上刑肺金,欲不咳嗽,勢難容己。當以滋金壯水以漸圖功也。
若感冒風寒者,旋覆花湯。敗血上衝入肺者,桃紅佛子散。真陰虧虛者,麥味地黃湯,滋其化源必自愈也。
旋覆花湯,本門四四
桃紅佛手散,本門四五
麥味地黃湯,見經閉門四
7. 衄血,三三
產後衄血,乃惡露不下,虛火載血上行,不能循其經隧,故溢出鼻竅也。若兼黑色見干口鼻,為熱極反兼水化,系胃絕肺敗之候,藥餌最難醫者。蓋凡色紅赤者,陽熱之生氣也,青黑者,陰寒之絕氣也。況口鼻為陽明多氣多血之部,而見陰寒慘殺之氣,則胃中陽和之氣衰敗可知、其下死也幾希。若強欲治此者,惟人參澤蘭葉湯,或冀其萬一耳。
8. 痢疾,三四
產後痢者,名產子痢。多因飲食不謹,恣貪生冷,或起居不慎,沖寒受暑所致。若腹中㽲痛,裡急後重者屬有餘;日久虛寒滑脫者,屬不足。其色黃赤稠黏,多屬於熱;清稀澄澈,如鴨糞者,則屬於寒。此虛實寒熱之辨也,更以脈息遲數參之,庶不致誤。治之之法,熱者清之,寒者溫之,冷熱不和者調之,虛者補之,實者瀉之,虛實新久之間,宜細心詳察也。
若其色黃赤稠黏者,熱也,槐連四物湯,清其熱而堅腸胃,或六一四物湯亦可。赤白相兼者,冷熱不和也,芍藥湯調之。色白清稀滑脫者,虛寒也,真人養臟湯,溫而澀之。日久不止,必氣血大虛,十全大補湯。若見色白或黃而清稀,次數甚多,或久不止,此因產大虛,腎廢封藏之職也,當以溫固腎氣為主,宜八味地黃湯去丹皮加故紙、五味、兔絲子。若為風寒沖感而致者,人參敗毒散。
因暑濕而致者,香連丸。痢下純紅,名曰血痢,此敗血滲入大腸也,膠榆四物湯。
槐連四物湯,本門四七
六一四物湯,本門四八
芍藥湯,本門四九
真人養臟湯,本門五十
十全大補湯,見月經門二四
八味地黃湯,見月經門十六
香連丸,本門五二
膠榆四物湯,本門五三